হাঁটুর ইনজুরি

হাঁটুর অ্যানাটমি

হাড়ের শারীরস্থান : হাঁটুর জয়েন্ট হল সেই বিন্দু যেখানে তিনটি হাড় মিলিত হয়। উরুর হাড় (ফিমার), পায়ের হাড় (টিবিয়া) এবং হাঁটুর ক্যাপ বা প্যাটেলা। ঊরু এবং পায়ের হাড় একে অপরের উপর ভর করে হাঁটু (ভার বহন) এবং হাঁটু জয়েন্টের নড়াচড়ার সুবিধা দেয়। হাঁটুর ক্যাপ (প্যাটেলা) হল উত্তল অংশ যা ট্রক্লিয়া নামক উরুর হাড়ের উপর একটি খাঁজের (অবতল অংশ) উপর দিয়ে যায়।

মাসকুলার অ্যানাটমি : হাঁটুর ক্যাপটিতে উরুর পেশী (কোয়াড্রিসেপ মেকানিজম) থাকে যা এটির উপরের দিকে সংযুক্ত থাকে এবং একটি দড়ির মতো গঠন (টেন্ডন) যা এটি পায়ের হাড়ের সাথে সংযুক্ত করে। এই প্রক্রিয়াটি একটি লিভার হিসাবে কাজ করে এবং হাঁটু জয়েন্টের নড়াচড়ার সুবিধা দেয়। প্রচেষ্টা হল কোয়াড্রিসেপস পেশী, প্যাটেলা ফুলক্রাম এবং প্যাটেলার টেন্ডন ভার বহন করে যা হাঁটু বাঁকানোর সময় উরুর হাড়ের উপর পায়ের হাড়ের নড়াচড়া।

নরম টিস্যু অ্যানাটমি : তিনটি হাড়ের উপরিভাগই কার্টিলেজ নামক পলিশের 1 সেমি পুরু স্তর দিয়ে আবৃত থাকে। এটি চলাচলের সময় খুব কম ঘর্ষণকে সহজ করে। এ ছাড়া ঊরু ও পায়ের হাড়ের মধ্যে দুটি 'C' আকৃতির কুশন রয়েছে, একটি হাঁটুর ভেতরের দিকে এবং অন্যটি বাইরের দিকে। এগুলি শক শোষণকারী হিসাবে কাজ করে যা সরাসরি তরুণাস্থি এবং হাড়ে প্রেরিত লোড কমায়, অনেকটা বাইকের শক শোষকের মতো। উরুর হাড় এবং পায়ের হাড় উভয়কে একত্রে স্থিতিশীল রাখার জন্য চারটি দড়িকে লিগামেন্ট বলে।

লিগামেন্টস : ভিতরের দিকে একটি: মিডিয়াল কোলাটারাল লিগামেন্ট (MCL)

বাইরের একটি: পার্শ্বীয় সমান্তরাল লিগামেন্ট

কেন্দ্রে দুটি একে অপরকে অতিক্রম করছে: পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎ ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট

আঘাত

এগুলিকে বিস্তৃতভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

1. অস্থি

2. নরম টিস্যু

হাড়ের আঘাত : এগুলি ফিমার, টিবিয়া বা প্যাটেলার ফ্র্যাকচারকে বোঝায়। হাড় দুটি টুকরো (সাধারণ ফ্র্যাকচার) বা একাধিক টুকরো (কমিনিউটেড ফ্র্যাকচার) হয়। তারা বিভিন্ন আকারের একটি ক্ষতের সাথে যুক্ত হতে পারে যা ফ্র্যাকচারের সাথে যোগাযোগ করে এটি একটি খোলা ফ্র্যাকচার করে। যদি না হয় তাদের বন্ধ ফ্র্যাকচার বলা হয়। হাড় ভেঙ্গে যেতে পারে যেখানে লিগামেন্ট বা টেন্ডনগুলি তাদের সাথে সংযুক্ত থাকে, এই আঘাতগুলিকে অ্যাভালশন ইনজুরি বলা হয়। যদি টুকরোগুলি তাদের আসল অবস্থান থেকে খুব বেশি সরানো না হয়, তাহলে ফ্র্যাকচারগুলিকে বলা হয় ন্যূনতম স্থানচ্যুত/অস্থানচ্যুত, যদি তারা তাদের আসল অবস্থান থেকে দূরে সরে যায় তবে তাকে স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচার বলা হয়। যে ফ্র্যাকচারগুলি জয়েন্টের সাথে যোগাযোগ করে তাকে বলা হয় ইন্ট্রা আর্টিকুলার ফ্র্যাকচার এবং যেগুলি অতিরিক্ত আর্টিকুলার ফ্র্যাকচার করে না

রোগ নির্ণয় : রোগীর সাধারণত একটি পূর্ববর্তী আঘাত থাকে যার পরে অঙ্গ নড়াচড়া করতে ব্যথা অক্ষমতা, ফোলাভাব এবং বিকৃতি দেখা দেয়। আঘাতের উপরে এবং নীচের জয়েন্ট সহ অংশের এক্স-রে করে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়। কখনও কখনও ফাটলগুলি Xray-এ স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান নাও হতে পারে, যেমন: একটি অপরিবর্তিত ফাটল ফ্র্যাকচার। তারপর একটি সিটি স্ক্যান করা সাহায্য করে।

চিকিত্সা : চিকিত্সা মূলত ফ্র্যাকচারের প্রকৃতি, অবস্থান এবং স্থানচ্যুতি জড়িত। হাড় নিরাময়ের জন্য খাবার সম্পর্কে জানুন।

নরম টিস্যু আঘাত

লিগামেন্ট ইনজুরি:

ACL/PCL টিয়ার: অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট পায়ের হাড়কে উরুর হাড়ের উপর অগ্রসর হতে বাধা দেয়। খেলাধুলার ক্রিয়াকলাপ/টু হুইলার দুর্ঘটনার সময় হাঁটু হাইপার এক্সটেনশনে গেলে বা মোচড় দিলে আহত হওয়ার প্রবণতা রয়েছে। লিগামেন্ট উরুর হাড়ের উপর তার সংযুক্তি ছিঁড়ে ফেলতে পারে, তার মাঝখান দিয়ে বা পায়ের হাড়ের সাথে সংযুক্তির মাধ্যমে।

চিকিত্সা : নিম্ন গুরুত্বপূর্ণ ব্যক্তিদের পুনর্বাসনের মাধ্যমে রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। তবে যদি মেনিস্কাস ছিঁড়ে যায় বা ব্যক্তি একটি খেলাধুলা/সক্রিয় জীবনযাপন করতে চায়, তাহলে লিগামেন্টটি মেরামত/পুনঃনির্মাণ করা প্রয়োজন।

এটি কীহোল (আর্থোস্কোপিক) সার্জারির মাধ্যমে করা হয়। শরীরের অতিরিক্ত টেন্ডন যেমন প্যাটেলার টেন্ডন/হ্যামস্ট্রিং টেন্ডন সংগ্রহ করা হয় এবং নতুন লিগামেন্ট তৈরি করা হয়। এগুলি উরু এবং পায়ের হাড়ের মধ্যে টানেল ড্রিল করে হাঁটুতে স্থাপন করা হয়। নতুন লিগামেন্টটি উরুর হাড়ের একটি বোতাম এবং পায়ের হাড়ের উপর একটি স্ক্রু (প্লাস্টিক) দিয়ে স্থির করা হয়েছে।

কখনও কখনও যদি লিগামেন্টগুলি উরুর বা পায়ের হাড় থেকে ভেঙ্গে যায়, তবে আর্থ্রোস্কোপিক কৌশল ব্যবহার করে তা আবার ঠিক করা যেতে পারে।

এমসিএল/এলসিএল টিয়ার : এই লিগামেন্টগুলি হাঁটু জয়েন্টের বাইরের দিকে থাকে, হাঁটুকে পাশে সরানো থেকে বাধা দেয়। পায়ের হাড়ের অত্যধিক পার্শ্বমুখী নড়াচড়ার কারণে তারা আহত হতে পারে যার কারণে এই লিগামেন্টগুলি ভেঙে যায়। তারা উভয় প্রান্তে তাদের মধ্য পদার্থ এবং সংযুক্তি ভেঙ্গে যেতে পারে।

চিকিত্সা : পদার্থের মাধ্যমে লিগামেন্টের আঘাত বা উরুর হাড়ের মাধ্যমে সংযুক্তিগুলি অস্ত্রোপচার ছাড়াই নিরাময় করার প্রবণতা বেশি। তবে ক্রমাগত অস্থিরতা একই মেরামত/পুনঃনির্মাণের পরোয়ানা দেয়। অন্য লিগামেন্ট ইনজুরির সাথে যুক্ত হলে মেনিস্কাস ইনজুরির অপারেটিভ চিকিৎসা অপরিহার্য।

মেনিস্কাস ইনজুরি

মেনিস্কাস বিচ্ছিন্ন অবস্থায় বা লিগামেন্ট টিয়ারের সাথে ছিঁড়ে যাওয়ার প্রবণতা রয়েছে।

কখনও কখনও রোগীর বয়স বাড়ার সাথে সাথে তারা স্বতঃস্ফূর্তভাবে ছিঁড়ে যায় (অপতন)।

চিকিত্সা: আঘাতজনিত অশ্রু আংশিকভাবে মেনিস্কাস অপসারণ করে বা কীহোল (আর্থোস্কোপিক) কৌশলের মাধ্যমে মেনিস্কাস মেরামতের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে। ডিজেনারেটিভ অশ্রু সাধারণত অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিত্সা করা হয় যদি না তারা যান্ত্রিক লক্ষণগুলি তৈরি করে যেমন কিছু হাঁটুতে আটকে আছে / তালা।