পালমোনারি হাইপারটেনশন

পালমোনারি হাইপারটেনশন কি?

পালমোনারি হাইপারটেনশন (PH) মানে ফুসফুস সরবরাহকারী রক্তনালীতে উচ্চ রক্তচাপ (পালমোনারি ধমনী) যা হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে চাপের চাপ সৃষ্টি করে এবং শেষ পর্যন্ত হার্ট ফেইলিওর হয়।

কারণের উপর নির্ভর করে, পালমোনারি হাইপারটেনশনের পাঁচটি ভিন্ন গ্রুপ রয়েছে। চিকিৎসা ভিন্ন হতে পারে বলে শ্রেণিবদ্ধ করা গুরুত্বপূর্ণ।

পালমোনারি হাইপারটেনশনের শ্রেণীবিভাগ

• গ্রুপ I: পালমোনারি আর্টারিয়াল হাইপারটেনশন (PAH) : এই গ্রুপে PH অন্তর্ভুক্ত যা ফুসফুসীয় ধমনী সিস্টেমের অস্বাভাবিকতার কারণে হয়, যেমন ফুসফুসীয় ধমনীর সংকীর্ণতা, ঘন হওয়া বা বর্ধিত কঠোরতা। এটি ইডিওপ্যাথিক, বংশগত, ওষুধ-প্ররোচিত বা জন্মগত হৃদরোগ (আইজেনমেঞ্জার সিন্ড্রোম), সংযোগকারী টিস্যু ডিজঅর্ডার এবং কিছু সংক্রমণের জন্য গৌণ হতে পারে। নবজাতকের ক্রমাগত পালমোনারি হাইপারটেনশন (PPHN)ও গ্রুপ I-এর অধীনে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে।

• গ্রুপ II: বাম হৃদরোগের কারণে PH : এই গ্রুপে PH অন্তর্ভুক্ত যা বাম দিকের হৃদরোগ যেমন হার্ট ফেইলিওর , ভালভুলার হার্ট ডিজিজ বা জন্মগত হৃদরোগের কারণে ঘটে।

• গ্রুপ III: হাইপোক্সিয়া এবং/অথবা ফুসফুসের রোগের কারণে PH : এতে PH অন্তর্ভুক্ত যা স্লিপ অ্যাপনিয়া , ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD) ইত্যাদি রোগের কারণে হয়।

• গ্রুপ IV: ক্রনিক থ্রম্বোইম্বোলিক পালমোনারি হাইপারটেনশন (CTEPH) : এই গ্রুপের মধ্যে রয়েছে PH, যা ফুসফুসে রক্ত জমাট বাঁধার কারণে হয়, যা পালমোনারি ধমনীতে ক্রমাগত বাধা সৃষ্টি করতে পারে।

• গ্রুপ V: অস্পষ্ট সহ PH : এই গোষ্ঠীতে PH রয়েছে যার কোন স্পষ্ট অন্তর্নিহিত কারণ নেই বা PH কারণগুলির সংমিশ্রণ দ্বারা সৃষ্ট।

পালমোনারি হাইপারটেনশনের লক্ষণ ও উপসর্গগুলি কী কী?

প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগী উপসর্গহীন হতে পারে বা প্রাথমিক রোগের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণ থাকতে পারে। যাইহোক, রোগের অগ্রগতির সাথে, ফুসফুসে চাপ বৃদ্ধি পায় এবং ডান হার্টের উপর চাপ চাপ দেয়। অভিযোগগুলি সাধারণত সময়ের সাথে সাথে অগ্রগতি হয় এবং সাধারণত, বেশিরভাগ রোগী 2 থেকে 3 বছরের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। পালমোনারি হাইপারটেনশনের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:

• নতুন বা বর্ধিত শ্বাসকষ্ট

• ব্যায়াম অসহিষ্ণুতা

• মাথা ঘোরা/সিনকোপ, বিশেষ করে কোনো শারীরিক পরিশ্রমের পরে

• বুকে ব্যাথা

• ধড়ফড়

• আপনার পা, পা বা পেট ফুলে যাওয়া

• ঠোঁট এবং/অথবা আঙ্গুলের নীলচে ভাব

• কোল্ড extremities

পালমোনারি হাইপারটেনশনের কারণ কী?

পালমোনারি হাইপারটেনশনের (PH) সাধারণ কারণ হল-

• জন্মগত হৃৎপিণ্ডের ত্রুটি ( হৃদপিণ্ডের চিকিত্সা না করা ছিদ্র : আইজেনমেঙ্গার সিনড্রোম)

• সংযোগকারী টিস্যু ব্যাধি (সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস, মায়োসাইটিস, এসএলই ইত্যাদি)

• ফুসফুসের রোগ ( ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) , ইন্টারস্টিশিয়াল ফুসফুসের রোগ ইত্যাদি)

• ফুসফুসের ধমনীতে জমাট বাঁধা

• বাম হৃদরোগ ফুসফুসের ধমনীতে পিছনে চাপ দেয়

• লিভার রোগ (সিরোসিস)

• কিছু ওজন কমানোর ওষুধ এবং কোকেন বা মেথামফেটামিনের মতো অবৈধ ওষুধ সহ কিছু ওষুধের ব্যবহার

• সংক্রমণ: দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের সংক্রমণ, এইচআইভি, স্কিস্টোসোমিয়াসিস

• জেনেটিক্স (বংশগত) পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ

• ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি হাইপারটেনশন: যখন আমরা অন্য কোনো কারণ খুঁজে পাইনি

পালমোনারি হাইপারটেনশনের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

• ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপ বয়সের সাথে ক্রমবর্ধমান ঘটনা সহ শিশু সহ যেকোন বয়সের গোষ্ঠীকে প্রভাবিত করতে পারে

• এটি মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ (নারীদের মধ্যে প্রায় দুই গুণ বেশি ঘটনা)

• পালমোনারি হাইপারটেনশনের পারিবারিক ইতিহাস

পালমোনারি হাইপারটেনশন কি প্রতিরোধ করা যায়?

• পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ জন্মগত কার্ডিয়াক রোগের জন্য গৌণ, এবং ভালভুলার হৃদরোগের ত্রুটির সময়মত সংশোধন এবং ভালভুলার ক্ষতগুলির জন্য সময়মত হস্তক্ষেপের মাধ্যমে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। যদি কার্ডিয়াক ওষুধের প্রয়োজন হয়, তবে তাও রোগীর হৃদযন্ত্রের অবস্থা অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

• বিভিন্ন ব্যবধানে PH সৃষ্টিকারী পদ্ধতিগত রোগের মূল্যায়ন করা উচিত, PH-এর মতো জটিলতার বিকাশ রোধ করার জন্য প্রাথমিক রোগের সর্বোত্তম চিকিত্সা করা উচিত এবং যদি PH বেড়ে যায়, তাহলে বিশেষজ্ঞের মতে PH ওষুধ ব্যবহার করা উচিত।

• PH সৃষ্টিকারী ওষুধ এড়িয়ে চলতে হবে।

• স্বাস্থ্যকর জীবনধারার পরিবর্তন, ফুসফুসের সংক্রমণ বা এইচআইভির মতো যেকোনো সংক্রমণের আক্রমনাত্মকভাবে চিকিৎসা করা উচিত।

কিভাবে পালমোনারি হাইপারটেনশন চিকিত্সা করা হয়?

ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সাযোগ্য কারণগুলি সন্ধান করার জন্য সমস্ত প্রচেষ্টা করা উচিত, যেমন উপরে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে। পিএইচ চিকিত্সার জন্য লক্ষ্যযুক্ত অনেক ওষুধ রয়েছে:

• ফসফোডিস্টেরেজ টাইপ 5 (PDE5) ইনহিবিটর: সিলডেনাফিল, টাডালাফিল

• এন্ডোথেলিন রিসেপ্টর বিরোধী: বোসেন্টান, অ্যামব্রিসেনটান, ম্যাসিটেন্টান

• প্রোস্টাসাইক্লিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট, সেলেক্সিপেগ

• দ্রবণীয় গুয়ানিলেট সাইক্লেস (sGC) উদ্দীপক -রিওসিগুয়াত: প্রধানত দীর্ঘস্থায়ী থ্রম্বোইম্বোলিক PH রোগীদের জন্য

• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার

• ফোলা রোগীদের মধ্যে মূত্রবর্ধক

• অক্সিজেন থেরাপি

• রোগের উন্নত পর্যায়ে:

  • পটের শান্ট - পটের শান্ট, যা পটের অ্যানাস্টোমোসিস বা পটের অপারেশন নামেও পরিচিত, একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা নির্দিষ্ট ধরণের পালমোনারি হাইপারটেনশন (PH) চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। পদ্ধতিটি ফুসফুসীয় ধমনী এবং মহাধমনীর মধ্যে একটি সরাসরি সংযোগ তৈরি করে, এইভাবে পালমোনারি কৈশিকগুলিকে বাইপাস করে। এটি ডান হার্টের উপর ভার কমাতে এবং কার্ডিয়াক আউটপুট উন্নত করতে সাহায্য করে।

  • ফুসফুস প্রতিস্থাপন - এটি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে একটি অসুস্থ বা ক্ষতিগ্রস্থ ফুসফুস একটি মৃত দাতার থেকে বা কম সাধারণভাবে, জীবিত দাতার থেকে একটি সুস্থ ফুসফুস দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।

শ্বাসকষ্টজনিত রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য শীতকালীন সতর্কতা সম্পর্কে আরও পড়ুন!