মোট হাঁটু প্রতিস্থাপনে কম্পিউটার সহায়তা সার্জারি ‚Äì বেঁচে থাকার জন্য সারিবদ্ধ!

আপনি অস্টিওআর্থারাইটিস সম্পর্কে কি জানেন?

55 বছরের বেশি জনসংখ্যার এক দশমাংশ হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিসে আক্রান্ত। যদিও এটি বয়স্ক ব্যক্তিদের একটি সাধারণ সমস্যা কিন্তু ব্যথা এবং অক্ষমতার একটি প্রধান উদ্বেগ। অস্টিওআর্থারাইটিস ছাড়াও, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সেরোনেগেটিভ আর্থ্রাইটিস, পোস্টট্রমাটিক আর্থ্রাইটিস এবং হাঁটু জয়েন্টের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের মতো অবস্থাও রোগীদের মারাত্মক অসুস্থতার কারণ হয়।

বর্তমানে, 55 বছর বা তার বেশি বয়সী জনসংখ্যার প্রায় 2% এতটাই অক্ষম যে তাদের TKR প্রয়োজন। এই পদ্ধতিটি আয়ু এবং জনসাধারণের প্রত্যাশা বাড়ায়, যার ফলে পরবর্তী বছরগুলিতে জীবন এবং গতিশীলতার মান উন্নত হয়। মহিলাদের মধ্যে অস্টিওআর্থারাইটিসের আনুমানিক প্রকোপ পুরুষদের তুলনায় প্রায় দ্বিগুণ বেশি।

কেন মোট হাঁটু প্রতিস্থাপন (TKR) প্রয়োজন?

বেশিরভাগ রোগীই তাদের উপসর্গগুলি চিকিৎসা চিকিত্সা এবং রক্ষণশীল পদ্ধতির সাহায্যে পরিচালনা করতে সক্ষম হয়, যদিও অনেক রোগীকে আরও পরিচালনার জন্য যৌথ প্রতিস্থাপন বিশেষজ্ঞদের কাছে রেফার করা হয়।

TKR এর জন্য নির্দেশিত হয়:

• ব্যথা উপশম
• গুরুতর হাঁটু জয়েন্ট অবক্ষয় কার্যকরী উন্নতি
• আর্থ্রাইটিস
• হাঁটুর স্থায়িত্ব
• প্রস্থেসিস উপাদান এবং অঙ্গের পর্যাপ্ত প্রান্তিককরণ
• গতির পর্যাপ্ত পরিসরের অনুমতি দিন

এটা কখন প্রয়োজন?

আপনার হাঁটু মেরামতের বাইরে ক্ষতিগ্রস্ত হলে মোট হাঁটু প্রতিস্থাপন (TKR) প্রয়োজনীয় বলে মনে করা হয়। চিকিত্সকরা বিশেষ হাঁটু এক্স-রে করে এটি বের করতে পারেন। যদি আপনার হাঁটু ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং এটি আপনার নড়াচড়া সীমিত করে, তাহলে আপনি TKR-এর জন্য সঠিক প্রার্থী।

TKR-এ, যে প্যারামিটারগুলি দীর্ঘায়ু নির্ধারণ করে তা হল প্রজননযোগ্য অস্ত্রোপচারের কৌশল এবং ইমপ্লান্টের প্রান্তিককরণ। উপযুক্ত নরম-টিস্যু ভারসাম্য, সঠিক অক্ষীয় প্রান্তিককরণ, সামনে বা পাশ থেকে দেখা হোক না কেন (অর্থাৎ কোরোনাল এবং স্যাজিটাল প্লেন উভয়েই), এবং বাঁক এবং প্রসারণের প্রতিসম আয়তক্ষেত্রের মতো অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে অস্ত্রোপচার কৌশল হল TKR-এর সাফল্যের সিদ্ধান্ত নেওয়ার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ। ফাঁক

কোন কৌশল ব্যবহার করা হয়?

কম্পিউটার নেভিগেশন একটি কৌশল যা সার্জারির সময় সার্জনকে নিখুঁত প্রান্তিককরণ অর্জনে সহায়তা করে।

দ্রষ্টব্য : এই অপারেশনে, পুরো হাঁটু প্রতিস্থাপন করা হয় না বরং হাড়ের জীর্ণ প্রান্তের উপর একটি কৃত্রিম ইমপ্লান্ট স্থাপন করা হয়। হাঁটু বিশেষজ্ঞরা কম্পিউটার নেভিগেশনের সর্বশেষ কৌশল ব্যবহার করে এই অস্ত্রোপচার করেন। এটি একটি ধাপে ধাপে অপারেশন। যদি একটি ধাপ ভুল হয়ে যায় তবে এটি পরবর্তী এবং পরবর্তীকে প্রভাবিত করে, এবং তাই। কম্পিউটারের সহায়তায়, সার্জন রোগীর উপর চালানোর আগে কম্পিউটার জেনারেটেড মডেলে অস্ত্রোপচারের ধাপগুলি পরিকল্পনা করতে পারেন। এটি বোঝায় যে একজন সার্জন একটি নির্দিষ্ট অস্ত্রোপচারের কী প্রভাব ফেলবে তা জানতে পারেন। যদি মডেল হাঁটুতে কিছু ক্রিয়া ঠিক না হয়, সার্জনের কাছে পরিবর্তন করার একটি পছন্দ থাকে। এছাড়াও, কম্পিউটার নেভিগেশন সহ, সার্জন পরবর্তী ধাপে যাওয়ার আগে প্রতিটি ধাপের যথার্থতা পরীক্ষা করতে পারেন। এই সমস্ত চেক এবং ব্যালেন্সের জন্য অত্যাধুনিক কম্পিউটার সরঞ্জাম এবং সময় প্রয়োজন, কিন্তু শেষে যা বেরিয়ে আসে তা হল নিখুঁত ফিটিং ।

প্রচলিতভাবে, এই অস্ত্রোপচারের জন্য যান্ত্রিক জিগ ব্যবহার করা হয়েছিল। এই জিগগুলির ব্যবহারে নির্দিষ্ট পরিমাণ বিচার জড়িত ছিল, যাকে সার্জনের পক্ষ থেকে "চোখের বোলিং" বলা হয়। হাস্যকরভাবে, কখনও কখনও মামলাটি সেরা হাতে থাকলেও, 30% ক্ষেত্রে রায় ভুল হতে পারে। এর কারণ হ'ল মানুষের শারীরস্থান পরিবর্তনশীল, এবং একটি নির্দিষ্ট রোগীর সাথে মিলের জন্য প্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচারের কৌশলের পরিবর্তনের পূর্বাভাস দেওয়া সবসময় সম্ভব নয়। অন্য কথায়, একটি 'রান্নার বই' পদ্ধতি সব সময় কাজ করে না।

এটা অনুধাবন করা গুরুত্বপূর্ণ যে TKR সার্জারির প্রচলিত কৌশলগুলির ফলে 15-20 বছর পর্যন্ত উচ্চ প্রস্থেসিস বেঁচে থাকার হার হয়েছে। যেহেতু CAS তার শৈশবকাল থেকে বেঁচে আছে, তাই এটির ভূমিকা ব্যাখ্যা করার জন্য নিয়মিতভাবে কার্যকরী এবং ক্লিনিকাল ফলাফল সংগ্রহ করা গুরুত্বপূর্ণ।

CAS-এর কিছু ভালো-মন্দ!

ন্যাভিগেশন প্রথম পরীক্ষামূলকভাবে 1980-এর দশকে এবং 1990-এর দশকে চিকিত্সাগতভাবে চালু করা হয়েছিল, কিন্তু গত 7 বছরে এটি শুধুমাত্র মূলধারার অর্থোপেডিকসে প্রবেশ করেছে। CAS দ্রুত বিকাশ করছে এবং কঠোর বিবর্তনের মধ্য দিয়ে যাচ্ছে। এটি হাঁটু এবং নিতম্ব আর্থ্রোপ্লাস্টি থেকে পেডিকল স্ক্রু বসানো পর্যন্ত একাধিক অ্যাপ্লিকেশন সহ অর্থোপেডিকসে ব্যবহার করা হচ্ছে। বর্তমান অপটিক্যাল সিস্টেম ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক বা অন্যান্য ধরনের রেজিস্ট্রেশন এবং ট্র্যাকিং সিস্টেম দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে।

কম্পিউটার-অ্যাসিস্টেড সিস্টেম (CAS) হল সক্রিয় (সার্জিক্যাল রোবট) বা প্যাসিভ অর্থাৎ এমন সিস্টেম যা হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারির কোনো অংশ সঞ্চালন করে না, কিন্তু অস্ত্রোপচারের যন্ত্রের অবস্থান নির্ধারণে সহায়তা করে।

CAS এর বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে:

- প্রচলিত TKR-এর বিপরীতে প্যাটেলা সহ বাঁকানোর যেকোন কোণে বিকৃতির গতিশীল মূল্যায়ন যেখানে টেনশন ডিভাইসগুলি শুধুমাত্র শূন্য এবং 90° এ ব্যবহার করা যেতে পারে।

- একটি পুরোপুরি ভারসাম্যপূর্ণ হাঁটু দিতে নরম টিস্যু টান গণনা ।

- যান্ত্রিক অঙ্গ অক্ষের সঠিক পুনরুদ্ধার ।

- রক্তের ক্ষয় হ্রাস।

- অতিরিক্ত মেডুলারি ইন্সট্রুমেন্টেশনের কারণে ফ্যাট এমবোলিজমের ঘটনা হ্রাস পায় ।

- এমনকি 1 মিমি এবং 1 ডিগ্রিতেও নরম টিস্যু টেনশনের ডেটার যথার্থতা । সার্জনকে নিয়ন্ত্রণ, প্রতিক্রিয়া, ত্রুটি সংশোধন করার ক্ষমতা এবং CAS দ্বারা প্রয়োজনীয় ডকুমেন্টেশন দেওয়া হয়।

কিন্তু কিছু অসুবিধা আছে:

• দীর্ঘায়িত অপারেটিভ সময়।
• কিছু শেখার বক্ররেখা।
• সিস্টেমের ক্রয় এবং রক্ষণাবেক্ষণের জন্য উল্লেখযোগ্য খরচের প্রভাব।
• ইমপ্লান্ট সারভাইভারশিপ এবং TKA-এর জন্য রোগীর সুবিধার ক্ষেত্রে প্রচলিত সার্জারির তুলনায় CAS-এর দীর্ঘমেয়াদী সুবিধার পর্যাপ্ত প্রমাণের অভাব।

কম্পিউটার নেভিগেশন প্রবর্তনের পর থেকে সারিবদ্ধকরণের ইস্যুতে নতুন উদ্দীপনা দেখা দিয়েছে। TKR-এ কম্পিউটার সহায়তা অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য একটি নিরপেক্ষ যান্ত্রিক অক্ষের সাথে সারিবদ্ধতা অর্জন করা। অগ্রগতি অব্যাহত থাকবে এবং আমাদের পরিপূর্ণতা এবং দীর্ঘায়ু অর্জনের লক্ষ্য এখনও দিগন্তে রয়েছে।