दिल्ली, भारत में ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व इम्प्लांटेशन (TAVI)।

जैसा कि नाम में ‘ट्रांसकैथेटर’ शब्द से पता चलता है, इस कम आक्रामक सर्जिकल प्रक्रिया में एक विशेष कैथेटर (एक पतला, खोखला ट्यूब) का उपयोग करके पुराने, क्षतिग्रस्त वाल्व को बदला जाता है। पारंपरिक सर्जरी के विपरीतओपन हार्ट सर्जरीट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट (टीएवीआर) में छाती को सर्जिकल रूप से खोलने की आवश्यकता नहीं होती है। ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट प्रक्रिया (टीएवीआई) छोटे चीरों के माध्यम से की जा सकती है, जिससे छाती की हड्डियों या अन्य अंगों को कोई नुकसान नहीं होता है।

टीएवीआई, हाई-रिस्क हार्ट पेशेंट्स के लिए बहुत फायदेमंद साबित हुई है।

टीएवीआई हार्ट सर्जरी के पारंपरिक सर्जिकल एवीआर की तुलना में कुछ प्रमुख लाभ इस प्रकार हैं:

• कम से कम खून का नुकसान।
• जो लोग पहले हार्ट सर्जरी करा चुके हैं, उनके लिए सबसे सुरक्षित प्रक्रिया।
• तेजी से ठीक होना (3-4 दिन हॉस्पिटल में रहना)।
• सर्जरी के बाद बेहतर जीवन गुणवत्ता।

टीएवीआई प्रक्रिया में शामिल मुख्य चरण इस प्रकार हैं:

• एक विशेषज्ञ सर्जन के निर्देशों के अनुसार, लोकल या जनरल एनेस्थीसिया देते हैं।
• इसके बाद सर्जन एक छोटी सी चीरा लगाकर, या तो जांघ में या कॉलरबोन के नीचे से, एक कैथेटर को धमनी में डालते हैं। कैथेटर के सिरे पर एक गुब्बारा लगा होता है।
• एक बार जब कैथेटर क्षतिग्रस्त वाल्व तक पहुँच जाता है, तो गुब्बारे को धीरे से फुलाया जाता है ताकि नए टिश्यू वाल्व के लिए जगह बनाई जा सके, जो कि स्टेंटिंग के समान है।
• नया वाल्व अब क्षतिग्रस्त वाल्व के अंदर लगा हुआ है।
• इसके बाद, गुब्बारे को हवा निकालकर छोटा किया जाता है और कैथेटर को धीरे से बाहर निकाल लिया जाता है।

वर्तमान में, टीएवीआर (TAVR) प्रक्रिया उन लोगों के लिए आरक्षित है जिनके शरीर ओपन हार्ट सर्जरी कराने के लिए बहुत कमजोर हैं। इसलिए, टीएवीआर सर्जरी कराने वाले अधिकांश पेशेंट्स 70 वर्ष से अधिक उम्र के होते हैं। इन वृद्ध पेशेंट्स के अलावा, कुछ अन्य मामले भी हैं जिनके लिए ट्रांसकैथेटर प्रक्रिया की जाती है।एओर्टिक वाल्व सर्जरीजटिल सर्जिकल प्रक्रियाओं के मुकाबले यह सबसे अच्छा विकल्प है।

• ऐसे पेशेंट्स जिन्होंने पहले हार्ट सर्जरी करवाई है।
• जिन पेशेंट्स मेंकोरोनरी आर्टरी डिजीज
• सेरेब्रोवैस्कुलर औरपेरिफेरल आर्टेरियल डिजीज
• ऐसे पेशेंट्स जिनमें [जोखिम] होने की संभावना हैकिडनी फेलियर
• क्रॉनिक रेस्पिरेटरी डिसऑर्डर वाले पेशेंट्स
• गंभीर रूप से कैल्सीफाइड एओर्टा वाले पेशेंट्स।

• वाल्व लीकबहुत कम मामलों में, यदि नया वाल्व पुराने वाल्व को बदलने के लिए पर्याप्त बड़ा नहीं है, या पूरी तरह से नहीं खुल पाता है, तो वाल्व के आसपास कुछ रक्त का रिसाव हो सकता है। हालांकि, उचित देखभाल और विशेषज्ञता से इसे पूरी तरह से टाला जा सकता है, लेकिन इसके बारे में जानकारी होना महत्वपूर्ण है।
  
• किडनी को नुकसान–इमेजिंग के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले कंट्रास्ट डाई से किडनी को नुकसान पहुँच सकता है। यह समस्या पूरी तरह से ठीक हो सकती है, लेकिन इस बारे में चर्चा करना ज़रूरी है।
  
• ब्लड वेसल को नुकसान–धमनियों में कैथेटर डालने से उन्हें नुकसान हो सकता है। यह नुकसान ज्यादातर ठीक किया जा सकता है।
  
• प्रक्रिया के दौरान या उसके बाद स्ट्रोक होने का खतरा बढ़ जाता है।

• अगर आप हार्ट डिजीज से पीड़ित हैं, तो कौन से आसन नहीं करने चाहिए?
• मध्य आयु वर्ग के लोगों में बिना किसी लक्षण के होने वाले हार्ट अटैक के मामलों में वृद्धि।
• आपको अपने हार्ट का ध्यान कब रखना चाहिए!
• किन बीमारियों में हार्ट सर्जरी की आवश्यकता होती है?