লিম্ব স্যালভেজ ক্যান্সার সার্জারি কি?

লিম্ব-স্পেয়ারিং সার্জারি নামেও পরিচিত, এটি একটি বিশেষ ধরনের সার্জারি যেখানে রোগাক্রান্ত হাড় বা টিউমার অপসারণ করা হয় কাছাকাছি টেন্ডন, স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলি সংরক্ষণ করার সময়, সর্বাধিক কার্যকারিতা এবং চেহারা অর্জন করতে। কখনও কখনও, হাড় অপসারণ করা হয় যা পরে অন্য হাড় (শরীরের অন্য অংশ/অন্য ব্যক্তি থেকে) বা মানবসৃষ্ট কৃত্রিম অঙ্গ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। অস্ত্রোপচারের প্রাথমিক লক্ষ্য হল স্থিতিশীলতা এবং অ্যাম্বুলেশন পুনরুদ্ধার করা এবং বজায় রাখা যার মধ্যে হারিয়ে যাওয়া কার্যকরী ইউনিটগুলি প্রতিস্থাপন করা অন্তর্ভুক্ত। এই অস্ত্রোপচারটি অঙ্গচ্ছেদের বিকল্প।

হাড়ের ক্যান্সার বা নরম-টিস্যু ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, সার্জনকে টিউমার নির্মূল করার জন্য অপারেশন করতে হবে। আহত অঙ্গটি উদ্ধার করার সিদ্ধান্তটি বহুমুখী (টিউমারটি কোথায়, এটি কত বড়, এটি কাছাকাছি কাঠামোতে বেড়েছে বা অন্যান্য অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়েছে) এবং নির্দিষ্ট সূচকগুলির দ্বারা পরিচালিত পৃথক ক্ষেত্রে পর্যালোচনা করার পরে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

কিভাবে অস্ত্রোপচার সঞ্চালিত হয়?

অস্ত্রোপচার 3 পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়:

• হাড় এবং এর উপাদানগুলির নিম্ন-গ্রেডের টিউমার নিরাময়ের জন্য সার্জনরা ক্যান্সার এবং একটি মার্জিন (প্রায় এক ইঞ্চি) স্বাস্থ্যকর টিস্যু অপসারণ করে। একটি উচ্চ-গ্রেড টিউমারে, তারা টিউমার দ্বারা প্রভাবিত পেশী, হাড় এবং অন্যান্য টিস্যুগুলি সরিয়ে দেয়। নরম-টিস্যু সারকোমাসে, সার্জনরা টিউমার, লিম্ফ নোড বা টিস্যুগুলি সরিয়ে ফেলেন যেখানে ক্যান্সার ছড়িয়েছে।
• প্রয়োজনে হাড় বা কৃত্রিম যন্ত্রের ইমপ্লান্টেশন - প্রতিস্থাপনটি সিন্থেটিক ধাতব রড বা প্লেট (প্রস্থেসিস), রোগীর নিজের শরীর থেকে নেওয়া হাড়ের টুকরো (অটোলগাস ট্রান্সপ্লান্ট) বা দাতার দেহ (কডেভার) থেকে সরানো হাড়ের টুকরো দিয়ে তৈরি করা হয়। প্রয়োজন না হওয়া পর্যন্ত হিমায়িত করা হয় (অ্যালোগ্রাফ্ট)। অন্যান্য পদ্ধতি যা সঞ্চালিত হতে পারে তা হল বিভিন্ন টিস্যু উপাদান সহ যৌগিক ফ্ল্যাপ, কঙ্কাল পুনর্গঠন, টেন্ডন স্থানান্তর/পুনঃনির্মাণ। সার্জন ইমপ্লান্টের অবস্থান পরীক্ষা করে এবং অপারেটিং সাইটটি বন্ধ করে দেয়
• ক্যান্সারের মাত্রার উপর নির্ভর করে কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন দেওয়া যেতে পারে। কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশনের সংমিশ্রণে অঙ্গ উদ্ধারের অস্ত্রোপচার হল ধীরে ধীরে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সারের চিকিত্সার পছন্দ। হাসপাতালে থাকার সময় সাধারণত 2 সপ্তাহ, যেখানে রোগী অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের ককটেল পান যা রক্ত জমাট বাঁধা এবং সংক্রমণ প্রতিরোধে সহায়তা করে। ফিজিওথেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয় এবং প্রতিটি রোগীর উপর নির্ভর করে, পেশী শক্তিশালীকরণ, ক্রমাগত প্যাসিভ মোশন (CPM) এবং রম ব্যায়াম প্রথম দিনের পোস্ট অপারেশন থেকে শুরু করা হয়।

অস্ত্রোপচারের সাথে যুক্ত কোন ঝুঁকি আছে কি?

• উপরিভাগের বা গভীর সংক্রমণ
• অস্ত্রোপচার থেকে রক্তস্বল্পতা বা রক্তশূন্যতা
• ইমপ্লান্টের শিথিলকরণ, স্থানান্তর বা ভাঙ্গন
• চুক্তি (জয়েন্টগুলির স্থায়ী শক্ত করা)
• হাড়ের মিলন না হওয়া
• অঙ্গ-দৈর্ঘ্যের অসঙ্গতি
• আক্রান্ত অঙ্গে রক্ত প্রবাহ বা সংবেদন দ্রুত হ্রাস
• অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতা হলে অঙ্গচ্ছেদ ঘটতে পারে

জটিলতা থাকা সত্ত্বেও, বেশিরভাগ সারকোমা ক্ষেত্রে 95% অঙ্গ-উপকরণ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়, কারণ অঙ্গচ্ছেদের মানসিক এবং শারীরিক প্রভাব রোগীর দ্বারা সহজে গ্রহণ করা হয় না। অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ উদ্ধারের ফলে রোগী সহজেই দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে সক্ষম হয় এবং জীবনে আরও আত্মবিশ্বাসী বোধ করে। যাইহোক, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ উদ্ধারের পাশাপাশি এটি একটি ব্যয়বহুল চিকিত্সা বিকল্প হিসাবে আরও ব্যাপক। পেশাগত থেরাপি এবং মনস্তাত্ত্বিক সহায়তার সাহায্যে, যারা অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ উদ্ধারের অস্ত্রোপচার করেছেন তারা জীবনের গুণমান হ্রাস না করে সম্পূর্ণ কার্যকরী জীবনযাপন করতে সক্ষম।