পেডিয়াট্রিক রেনাল ট্রান্সপ্লান্টেশন

By Medical Expert Team

Dec 26 , 2025 | 2 min read

শিশুদের মধ্যে এন্ড স্টেজ রেনাল ডিজিজ (ESRD) এর ঘটনা এবং বিস্তার সামগ্রিক ESRD জনসংখ্যার একটি খুব ছোট ভগ্নাংশ (2% এর কম) প্রতিনিধিত্ব করে। শিশুদের মধ্যে ESRD এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল জন্মগত, সিস্টিক এবং বংশগত রোগ, যার পরে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস হয়। অন্তর্নিহিত এটিওলজি উপস্থাপনার বয়স অনুসারে পরিবর্তিত হয়।

পেডিয়াট্রিক জনসংখ্যার মধ্যে ESRD চিকিত্সাকারী চিকিত্সকের কাছে অনন্য চ্যালেঞ্জের সৃষ্টি করে। এটি কঙ্কালের বৃদ্ধিকে প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করে; এই রোগীরা সাধারণত একই বয়সের অন্যান্য শিশুদের তুলনায় ছোট হয়। ঘন ঘন হাসপাতালে পরিদর্শন, স্কুলে উপস্থিতি হ্রাস এবং অন্যান্য শিশুদের সাথে কম যোগাযোগের কারণে, নিউরোসাইকোলজিক্যাল বিকাশ বিরূপ প্রভাবিত হয়। শেষ পর্যন্ত, এই জনসংখ্যার স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত জীবনের মান এবং সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির (আরআরটি) সমস্ত পদ্ধতির মধ্যে, রেনাল ট্রান্সপ্লান্টেশন পছন্দের একটি। RRT আসন্ন হলে ট্রান্সপ্লান্টেশন বিবেচনা করা হয়। 10 - 15 কেজির বেশি ওজন হলে বিশ্বব্যাপী বেশিরভাগ ট্রান্সপ্লান্ট সেন্টার পেডিয়াট্রিক ESRD রোগীদের গ্রহণ করে। এটি গ্রাফট ক্ষতি এবং মৃত্যুর উচ্চ সম্ভাবনা এড়ায়।

এই রোগীদের জন্য শুধুমাত্র কয়েকটি বিপরীত ইঙ্গিত রয়েছে - সক্রিয় বা চিকিত্সাবিহীন ম্যালিগন্যান্সি, সক্রিয় বা চিকিত্সা না করা সংক্রমণ এবং সামগ্রিক দুর্বল পূর্বাভাস সহ একাধিক/প্রগতিশীল চিকিৎসা কমরবিডিটি।

প্রি-ট্রান্সপ্লান্ট ওয়ার্কআপ গ্রাফ্ট কিডনিতে পুনরাবৃত্তি হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা সহ রোগগুলির উপর মনোনিবেশ করে। আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল একটি কঠিন/অস্বাভাবিক মূত্রথলির রোগী। প্রতিকূল মূত্রাশয় গতিশীলতা ব্যর্থতার জন্য প্রতিস্থাপিত কিডনিতে উচ্চ ঝুঁকি তৈরি করে। এই রোগীদের রেনাল ট্রান্সপ্লান্টেশন করার আগে বিশদ মূল্যায়ন এবং পুনর্বাসন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

রোগীর পাশাপাশি, ওষুধ এবং ফলো-আপ উভয়ের সাথে যথাযথ সম্মতি নিশ্চিত করার জন্য রোগীর পরিবার/পরিচর্যাকারীর পর্যাপ্ত শিক্ষা এবং কাউন্সেলিং করা হয়। সন্দেহজনক ওষুধের অ-সম্মতি বেশিরভাগ গ্রাফট ক্ষতি এবং বয়ঃসন্ধিকালে প্রত্যাখ্যানের ক্ষেত্রে অবদান রাখে।

পেডিয়াট্রিক জনসংখ্যার মধ্যে ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারি চ্যালেঞ্জের নিজস্ব অনন্য ভাগ ছাড়া নয়। ইন্ট্রাঅপারেটিভ ম্যানেজমেন্টের সময় একজন বুদ্ধিমান অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। পেডিয়াট্রিক ESRD রোগীর সামগ্রিক সংখ্যা কম হওয়ায় অনেক কেন্দ্রই উচ্চ মাত্রার পেডিয়াট্রিক ট্রান্সপ্লান্ট কেস নিয়ে গর্ব করতে পারে না।

এই কেসগুলিকে বিশেষভাবে টারশিয়ারি কেয়ার/রেফারেল সেন্টার দ্বারা পরিচালিত করা উচিত। আমাদের দেশে, বেশিরভাগ ট্রান্সপ্ল্যান্ট লাইভ ডোনার রেনাল ট্রান্সপ্ল্যান্টের মধ্য দিয়ে যায়; দাতাদের অধিকাংশই মা। রোবট-সহায়ক কিডনি প্রতিস্থাপন এই অল্প বয়স্ক রোগীদের উল্লেখযোগ্যভাবে কম রক্তক্ষরণ, অপারেটিভ পরবর্তী ব্যথা এবং আরও ভাল প্রসাধনী ফলাফলের সুবিধার সাথে আরেকটি বিকল্প দেয় (এই অল্পবয়সী রোগীদের জন্য একটি প্রধান সিদ্ধান্তকারী কারণ)।

পেডিয়াট্রিক বয়স গোষ্ঠীতে সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকা প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার সাথে তুলনীয়। গত কয়েক দশক ধরে, বেঁচে থাকার হার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে।

একটি সফল ট্রান্সপ্লান্ট ডায়ালাইসিসের তুলনায় বৃদ্ধি, নিউরোকগনিটিভ ডেভেলপমেন্ট এবং সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার ক্ষেত্রে একটি উল্লেখযোগ্য সুবিধা প্রদান করে। এই রোগীদের দ্রুত বৃদ্ধি সঙ্গে ধরা. এটি রোগীর বাবা-মা এবং ভাইবোনদের উপর বোঝাও হ্রাস করে।

আমাদের অভিজ্ঞ দল 100 টিরও বেশি পেডিয়াট্রিক কিডনি প্রতিস্থাপন করেছে। সর্বকনিষ্ঠ রোগী ছিল 10 কেজি ওজনের চার বছর বয়সী ছেলে। আমরা এখন পর্যন্ত সাতটি রোবোটিক পেডিয়াট্রিক কিডনি প্রতিস্থাপন করেছি।

Written and Verified by:

Medical Expert Team

Related Blogs