নতুন প্রজন্মের পেসমেকার খরচ

আকস্মিক মৃত্যু ভারতে এবং বিশ্বব্যাপী মৃত্যুর অন্যতম সাধারণ কারণ এবং এটি পেসমেকার (ICD) বসানোর মাধ্যমে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে সমস্ত আকস্মিক কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের 60 শতাংশ অ্যারিথমিয়ার কারণে ঘটে।" প্রতি বছর বিশ্বব্যাপী 1-2 মিলিয়ন ব্যক্তি পেসমেকার অ্যাক্সেসের অভাবে মারা যায়। ভারতে, প্রায় 1,00,000 রোগী ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর হৃদস্পন্দন) রোগে ভুগছেন ) যদিও প্রতি বছর ভারতে মাত্র 20,000 রোগী পেসমেকার ব্যবহার করেন।

ডাঃ নবীন ভামরি , এইচওডি এবং সহযোগী পরিচালক, কার্ডিওলজি,ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল শালিমার বাগ- এর মতে - মূলত, একটি পেসমেকার হল একটি ছোট যন্ত্র যা রোগীর বুকের বা পেটের ত্বকের নিচে রাখা হয় অস্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের ছন্দ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য। প্রাথমিকভাবে, এগুলি কেবলমাত্র ধীর হৃদস্পন্দনের রোগীদের জন্য ব্যাকআপ হিসাবে তৈরি করা হয়েছিল, হৃদস্পন্দনকে স্বাভাবিক হারে স্পন্দিত করার জন্য বৈদ্যুতিক স্পন্দন দিয়ে।

আজ, পেসমেকার থেরাপি সমস্ত অ্যারিথমিয়াস (অস্বাভাবিকভাবে ধীর বা দ্রুত হৃদস্পন্দন) বা হার্টের ছন্দ-সম্পর্কিত রোগ পরিচালনার সমার্থক। "গত কয়েক বছরে নতুন প্রযুক্তিগুলিঅ্যারিথমিয়াসের ডিভাইস থেরাপি (ICDs), হার্ট ফেইলিউরের জন্য ডিভাইস থেরাপি (কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি, CRT), এবং অ্যারিথমিয়াস এবং হার্ট ফেইলিউরের জন্য ডিভাইস থেরাপি (কম্বো-ডিভাইস) হিসাবে আবির্ভূত হয়েছে। এই ইমপ্লান্টযোগ্য চিকিৎসা দ্রুত অস্বাভাবিক হৃৎপিণ্ডের ছন্দ নিয়ন্ত্রণের জন্য ডিভাইসগুলি নির্ধারিত হয়, যা মৃত্যুকে আশ্রয় দেয় যদি কয়েক মিনিটের মধ্যে নিয়ন্ত্রিত হয় না, এবং হার্ট ফেইলিউরের রোগীদের কার্ডিয়াক ফাংশন উন্নত করতে (হার্ট রক্ত পাম্প করতে অক্ষমতা)।

এর ফলে, রোগীর ভালো ফলাফল, কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং হাসপাতালে ভর্তি হওয়া এবং জীবনের গুণমান সহ দীর্ঘায়ু উন্নত হয়েছে। প্রযুক্তিটি রোগ পরিচালনার খরচ কমাতেও সাহায্য করেছে।

বিস্তৃতভাবে, দুটি ধরণের পেসমেকার পাওয়া যায় - বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ । বাহ্যিক পেসমেকারগুলি রোগীকে স্থিতিশীল করার জন্য ব্যবহার করা হয় যতক্ষণ না অভ্যন্তরীণ পেসমেকার প্রকৃতপক্ষে ইমপ্লান্ট করা হয়। সময়ের সাথে সাথে শুধু অভ্যন্তরীণ পেসমেকারই ভালো হয়ে ওঠেনি, বাইরের পেসমেকাররাও যথেষ্ট পরিবর্তনের সাক্ষী হয়েছে। ডিফিব্রিলেটর সহ আসা পেসমেকারগুলির চাহিদা অনেক বেশি।

পেসমেকার সাইজ এবং ব্যাটারি

পেসমেকার গুণমান এবং আকারে উন্নত হয়েছে। "প্রাথমিক দিনগুলি থেকে পেসমেকারগুলি বেশ কিছুটা উন্নতি করেছে, সবচেয়ে দৃশ্যমান আকারে, কিন্তু ব্যাটারির আয়ু এবং কার্যকারিতাতেও," বলেছেন ডাঃ ভামরি৷ ইন্টিগ্রেটেড সার্কিটগুলির বিকাশ এবং উপাদানগুলির ক্ষুদ্রকরণের কারণে, আধুনিক পেসমেকারগুলি আরও জটিল অপারেশন সত্ত্বেও ধীরে ধীরে ছোট হয়ে আসছে। একইভাবে, ব্যাটারি প্রযুক্তি গতি বজায় রেখেছে, ফলস্বরূপ নিরাপদ এবং দীর্ঘস্থায়ী ডিভাইস।"

পেসমেকারগুলি কেবল ছোট এবং আরও শক্তি দক্ষ হয়ে উঠছে তা নয়, ডিজিটাল সিগন্যাল প্রক্রিয়াকরণও আরও ভাল দীর্ঘায়ু এবং আরও ডেটা সঞ্চয়ের অনুমতি দেয়, এইভাবে ডায়াগনস্টিকগুলি বৃদ্ধি পায়।

প্রাথমিকভাবে, পেসমেকাররা রোগীর চাহিদা এবং অভ্যন্তরীণ ছন্দ নির্বিশেষে একটি নির্দিষ্ট হারে হৃদপিণ্ডকে গতিশীল করে। পেসমেকার এবং রোগীর অভ্যন্তরীণ হৃৎপিণ্ডের ছন্দের মধ্যে প্রতিযোগিতা প্রায়শই লক্ষণীয় ছিল ( ধড়ফড় ) এবং অন্যান্য সমস্যার সৃষ্টি করে৷ সেন্সিং ক্ষমতা এবং বিভিন্ন ধরনের প্রোগ্রামিং ক্ষমতা প্রদানের জন্য তারা ধীরে ধীরে বিকশিত হয়েছে। "বর্তমান প্রজন্মের পেসমেকাররা অভ্যন্তরীণ ক্রিয়াকলাপ এবং গতিকে উত্সাহিত করার চেষ্টা করে যখন এটি একেবারে প্রয়োজনীয়। যখন পেসমেকাররা স্ট্যান্ড-বাই কাজ করে, অভ্যন্তরীণ ছন্দকে উত্সাহিত করে, তখন রোগীদের জীবনযাত্রার মান আরও ভাল হয় এবং পেসমেকারের দীর্ঘায়ু আরও ভাল হয়।"

হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক কার্যকারিতা অনুকরণ করার একটি ধাপে, রেট রেসপন্সিভ পেসমেকার (RRPs) রয়েছে, যা রোগীর কার্যকলাপের উপর ভিত্তি করে হার্টের গতিবেগকে সামঞ্জস্য করে। RRPs তৈরি করা হয়েছিল যার একটি কার্যকলাপ সেন্সর রয়েছে এবং রোগীর কার্যকলাপের স্তরের উপর নির্ভর করে স্বয়ংক্রিয়ভাবে গতির হার পরিবর্তন করতে পারে।

প্রোগ্রামেবল পেসমেকার

সময়ের সাথে সাথে প্রোগ্রামেবিলিটির কাজও পরিবর্তিত হয়েছে। প্রাথমিকভাবে, পেসমেকারগুলি মোটেই প্রোগ্রামযোগ্য ছিল না। কার্যকরী পরামিতি প্রস্তুতকারকের দ্বারা পূর্ব-সেট করা হয়েছিল। "পরবর্তীতে, প্রোগ্রামেবল পেসমেকার তৈরি করা হয়েছিল যা টেলিমেট্রি ব্যবহার করে শরীরের বাইরে থেকে প্রোগ্রাম করা যায়," ডাঃ ভামরি বলেছেন।

আজ, পেসমেকারগুলি একটি একক চেম্বারের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। পেসমেকাররা হৃৎপিণ্ডের একক প্রকোষ্ঠ থেকে দ্বৈত চেম্বার পেসিং এমনকি তিনটি চেম্বারে উদ্দীপিত হয়েছে। "এই বিবর্তন রোগীদের ব্যাপকভাবে সাহায্য করেছে এবং জীবনযাত্রার মান এবং সেইসাথে রোগীদের আয়ু বৃদ্ধি করেছে। আকার এবং নতুন প্রযুক্তি কার্ডিওলজিস্টদের পেসমেকার আরো অনায়াসে ইমপ্লান্ট করতে সক্ষম করেছে। "আগে পেসমেকার বসানো হতো শুধুমাত্র সার্জন দ্বারা, কিন্তু, আজ, তারা কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা ইমপ্লান্ট করা হয়, ডাঃ ভামরি বলেন।

বিশ্বব্যাপী, অভ্যন্তরীণ পেসমেকারের চাহিদা এখন বাড়ছে। এটি কার্ডিয়াক রোগের বৃদ্ধি, ভাল অর্থ প্রদানের ক্ষমতা এবং সেইসাথে জীবনযাত্রার জন্য দায়ী করা যেতে পারে। কার্ডিওলজিস্টদের জন্য উদ্বেগের কারণ হল ভারতে প্রতি বছর প্রায় 1,00,000 রোগী ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর হৃদস্পন্দন) তে ভোগেন। তবে, ভারতে বছরে মাত্র 20,000 রোগী পেসমেকার ব্যবহার করেন। এর কারণ চিকিৎসকদের পাশাপাশি রোগীদের সচেতনতার অভাব।

এছাড়াও পেসমেকার সার্জারি সম্পর্কে পড়ুন

এই ডিভাইসগুলো আগের চেয়ে নিরাপদ। "যদিও, পেসমেকার প্রযুক্তি লক্ষ লক্ষ রোগীর জীবন বাড়িয়েছে কিন্তু কয়েক বছর আগে পর্যন্ত এই রোগীদের এমআরআই স্ক্যান করা নিষিদ্ধ করা হয়েছে, অনেক সাধারণ রোগ এবং অবস্থার জন্য একটি বহুল প্রচলিত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি, কারণ তাদের ডিভাইসগুলি এমআরআই মেশিনের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, সম্ভাব্যভাবে ডিভাইস বা রোগীর নিরাপত্তাকে প্রভাবিত করে।" কিন্তু এখন এমআরআই-সামঞ্জস্যপূর্ণ পেসমেকারগুলি এনসিআর-এর কয়েকটি নেতৃস্থানীয় হাসপাতালে পাওয়া যায় যার মধ্যে রয়েছে ম্যাক্স হাসপাতাল শালিমার বাগ, দিল্লির সেরা হার্ট হাসপাতাল যা এমআরআই-এর সাথে পেসমেকারগুলির মিথস্ক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাতিল করে কারণ এই নতুন প্রজন্মের পেসমেকারগুলিতে কোনও ফেরোম্যাগনেটিক উপাদান নেই৷

পশ্চিমা দেশগুলিতে, প্রতি মিলিয়ন মানুষের জন্য, 600 থেকে 700 পেসমেকার স্থাপন করা হয়, কিন্তু ভারতে, প্রতি মিলিয়ন মানুষের জন্য, আমরা মাত্র আট থেকে নয়টি পেসমেকার স্থাপন করি। এমন অনেক কারণ রয়েছে যার ফলে প্রতি মিলিয়নে ইমপ্লান্টের সংখ্যা কম হয়েছে। প্রধান কারণ হল কম সচেতনতার মাত্রা, ক্রয়ক্ষমতা, অগ্রিম কার্ডিয়াক সেন্টারের অভাব, জীবনযাত্রার মানের প্রতি উদাসীনতা এবং ভারতে বীমা ব্যবস্থার একটি পাতলা আবরণ।

পেসমেকারের ভবিষ্যৎ

ওয়্যারলেস পেসমেকারগুলি ভারতীয় বাজারে ব্যাপকভাবে আঘাত করবে বলে আশা করা হচ্ছে। ভবিষ্যতে, আমরা দীর্ঘ ব্যাটারি লাইফ সহ পেসমেকার আশা করি। আমরা আপনার নিজের হার্ট দ্বারা চালিত ব্যাটারি ফ্রি পেসমেকারও আশা করছি। এখন পর্যন্ত, প্রথম পদক্ষেপ হল এই প্রযুক্তিগত বিস্ময় সম্পর্কে যথেষ্ট সচেতনতা তৈরি করা, যাতে অনেক মূল্যবান জীবন বাঁচানো যায়।