স্থূলতার ক্ষতিকর প্রভাব

প্রতি ছয়জন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে একজন মোটা; 'দ্য ওয়ার্ল্ড হেলথ স্ট্যাটিস্টিকস'-এর উপর ডব্লিউএইচও'র রিপোর্টে সতর্ক করে প্রতি দশজনের মধ্যে একজন ডায়াবেটিক। মোট 40% থেকে 60% টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগী যারা স্থূল। ভারত আজ দুটি ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত মহামারীর টিকিং টাইম বোমায় বসে আছে- স্থূলতা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস, যথোপযুক্তভাবে ডায়াবেটিসটি বলা হয়। ভারত যেহেতু দ্রুত অর্থনৈতিক প্রবৃদ্ধি ঘটায়, তার সমাজ একটি আমূল আর্থ-সামাজিক ও সাংস্কৃতিক পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যাচ্ছে। একটি ক্রমবর্ধমান মধ্যবিত্ত শ্রেণি এবং জনসাধারণের মধ্যে ক্রয়ক্ষমতা বৃদ্ধির সাথে, আমাদের দেশের লোকেরা তাদের উপায়, আকাঙ্ক্ষা এবং জীবনধারায় সুদূরপ্রসারী পরিবর্তনগুলি অনুভব করেছে। এর একটি প্রধান নেতিবাচক ফল হল প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের একইভাবে খাদ্যাভ্যাসের ক্ষতিকর পরিবর্তন। জটিল কার্বোহাইড্রেট, শর্করা এবং স্যাচুরেটেড চর্বিযুক্ত উচ্চ খাবার খাওয়ার পাশাপাশি কম শারীরিক কার্যকলাপের আসীন জীবনযাত্রার কারণে ডায়াবেটিস এবং স্থূলতা উভয়ের প্রকোপ উদ্বেগজনকভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। 1980 এর দশক থেকে বিশ্বব্যাপী স্থূলতার হার দ্বিগুণ হয়েছে।

প্রস্তাবিত বিষয়বস্তু: পেটের চর্বি অপসারণ সম্পর্কেও পড়ুন

এর নমুনা-

“প্রতি দশ কিলোগ্রাম ওজন বৃদ্ধি তিন বছর জীবন কমিয়ে দেয়। 45 এর বিএমআই সহ একজন স্থূল ব্যক্তি ইতিমধ্যে তার জীবন প্রায় 14 বছর ছোট করেছেন। এই কারণেই আমরা বয়স্ক স্থূল ব্যক্তিদের দেখতে পাই না কারণ তাদের বেশিরভাগই বেঁচে থাকবে না।

স্থূলতা এবং ডায়াবেটিসের ক্ষতিকর প্রভাবগুলি গুরুতর এবং একাধিক, যা শারীরবৃত্তীয়তার বাইরেও রোগীদের মানসিক এবং মানসিক স্বাস্থ্যের ক্ষতি করে।

স্থূলতা এবং ডায়াবেটিস সম্পর্কিত সবচেয়ে সাধারণ ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• উচ্চ রক্তচাপ,
• উচ্চ কোলেস্টেরল,
• হৃদরোগ, স্ট্রোক,
• গলব্লাডার রোগ,
• গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ,
• অস্টিওআর্থারাইটিস (জয়েন্ট সমস্যা)
• স্লিপ অ্যাপনিয়া (নাক ডাকা, দিনের বেলা ঘুমানো)
• বন্ধ্যাত্ব
• মনস্তাত্ত্বিক সমস্যা, স্ট্রেস, উদ্বেগ, বিষণ্নতা, ঘনিষ্ঠতার সমস্যা।

সেটা মনে রাখবেন

হৃদরোগ হ'ল স্থূল ব্যক্তিদের পাশাপাশি ডায়াবেটিস উভয়ের মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ।

কি ভুল হয়?

গবেষণায় দেখা গেছে যে শরীরে উত্পাদিত ইনসুলিন চর্বিহীন শরীরের ভরকে সমর্থন করার জন্য পর্যাপ্ত। যাইহোক, শরীরে চর্বির পরিমাণ বাড়ার সাথে সাথে ইনসুলিনের চাহিদাও বাড়ে। সমস্যা বাড়াতে, বেশি চর্বি হলে আমাদের শরীরে ইনসুলিনের প্রতি রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতাও কমে যায়। সুতরাং, স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে এই দুটি ঘটনার নেতিবাচক সংমিশ্রণ ডায়াবেটিস মেলিটাস বন্ধ করে দেয়। ওজন বৃদ্ধি এবং ডায়াবেটিসের সংঘটনের মধ্যে একটি শক্তিশালী এবং সরাসরি সহ-সম্পর্কের সাথে, স্থূলতা যত তীব্র হবে, রোগটি তত বেশি জেদী হবে।

একটি মূল সত্য যা এইভাবে স্পষ্ট হয়ে ওঠে তা হল স্থূল ব্যক্তিদের ডায়াবেটিস নিরাময়ের জন্য অতিরিক্ত ওজনকে একটি প্রয়োজনীয় শর্ত হিসাবে বিবেচনা করার অনিবার্য প্রয়োজনীয়তা। বিশ্বজুড়ে প্রচুর প্রমাণ রয়েছে যা নিশ্চিত করে যে স্থূল প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের ওজন হ্রাস ডায়াবেটিসের রোগের চিকিৎসায় সহায়তা করে। এটি সাধারণভাবে পাওয়া যায় যে একবার একজন স্থূল ডায়াবেটিস রোগীর আদর্শ শরীরের ওজন অর্জন করা হলে, সেই ব্যক্তি সম্পূর্ণরূপে এই ব্যাধি থেকে মুক্তি পায় এবং অ-ডায়াবেটিক হয়ে যায়। এই ধরনের লোকেরা তখন সুস্থ থাকে এবং ওষুধ বা ইনসুলিনের প্রয়োজন ছাড়াই একটি সক্রিয় জীবনধারা এবং সর্বোত্তম শরীরের ওজন বজায় রেখে দীর্ঘজীবি হয়।

খরচের বোঝা

ডায়াবেটিস এবং স্থূলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিৎসা খরচ নিম্নোক্ত মূল কারণগুলির জন্য অ-ডায়াবেটিক এবং স্থূল নয় এমন লোকদের তুলনায় বেশি - স্থূল এবং ডায়াবেটিক ব্যক্তিদের আরও ঘন ঘন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে, দীর্ঘ সময় প্রয়োজন। ডায়াবেটিস এবং স্থূলতার ইন্টারপ্লে দ্বারা সৃষ্ট বিভিন্ন এবং প্রায়শই পুনরাবৃত্তিমূলক জটিলতার চিকিত্সার সাথে মেয়াদী ওষুধ।

ট্রিটমেন্ট

ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে যারা স্থূল, তাদের ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞের দ্বারা নির্ধারিত মৌখিক ওষুধ এবং ইনসুলিন থেরাপি চিকিৎসার প্রধান ভিত্তি। যাইহোক, যদি প্রচলিত চিকিত্সাগুলি ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে ব্যর্থ হয় এবং রোগীদের ওজন-হ্রাসের প্রচেষ্টা ফল দিতে ব্যর্থ হয়, তাহলে এই ধরনের লোকদের তাদের জীবন রক্ষা করার জন্য দেরি না করে অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি ব্যবহার করা উচিত।

এখানেই ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি সাহায্যের হাত বাড়িয়ে দেয়।

ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি হল ওজন কমানোর সার্জারি যা স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে সঞ্চালিত হয় যারা প্রচলিত পদ্ধতিতে ওজন কমাতে ব্যর্থ হয়েছে। অস্ত্রোপচারের ফলে টেকসই দীর্ঘমেয়াদী ওজন হ্রাস পায়। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, গবেষণায় দেখা গেছে যে ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা রাখে। গবেষকরা দেখেছেন যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত স্থূল রোগীরা যারা ওজন কমানোর জন্য অস্ত্রোপচার করেছেন তাদের অস্ত্রোপচারের পরে ডায়াবেটিস নিরাময়ে একটি উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্য উন্নতি হয়েছে। বৈজ্ঞানিক প্রতিবেদনগুলি এখন প্রমাণ করেছে যে ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির পরে উল্লেখযোগ্য এবং দীর্ঘমেয়াদী ওজন হ্রাস ডায়াবেটিস নিরাময় করে এবং রোগীদের সুস্বাস্থ্য ফিরিয়ে এনে তাদের আয়ু বাড়ায়। একটি সুসজ্জিত চিকিৎসা কেন্দ্রে ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির মাধ্যমে, ডায়াবেটিস উপশম বা এমনকি সম্পূর্ণ নিরাময় করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে, অনেক রোগী ইনসুলিন থেকে মুখের ওষুধে স্থানান্তরিত হয়। দীর্ঘায়ু এবং জীবনের মান উভয়ই উন্নত।

যাইহোক, ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে যা গুরুত্বপূর্ণ তা হল সার্জারির এই শাখায় দক্ষ একজন ডাক্তারের কাছ থেকে অপারেশন করা।

ব্যারিয়াট্রিক/মেটাবলিক সার্জারি প্রায় গত দশ বছর ধরে ভারতে অনুশীলন করা হয়েছে। অস্ত্রোপচারে পাকস্থলী এবং অন্ত্রকে এমনভাবে পুনঃসারিবদ্ধ করা হয় যাতে পেটের আকার কমে যায়, যার ফলে ক্ষুধা কমে যায়। 'রাক্স-এন-ওয়াই গ্যাস্ট্রিক বাইপাস' এবং 'স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমি' দুটি জনপ্রিয় ব্যারিয়াট্রিক পদ্ধতি। এই পদ্ধতিগুলি ল্যাপারোস্কোপিক (কী-হোল সার্জারি) সঞ্চালিত হয় যা রোগীদের দ্রুত এবং নিরাপদ পুনরুদ্ধার, উল্লেখযোগ্যভাবে ছোট দাগ, ব্যথা হ্রাস এবং নিয়মিত কাজকর্মে তাড়াতাড়ি ফিরে আসার সুবিধা দেয়।

ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি বিবেচনা করা যেতে পারে:

• টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগী যারা নিয়মিত ওজন কমানোর পদ্ধতি ব্যবহার করে একটি বিন্দুর বেশি ওজন কমাতে ব্যর্থ হয়েছেন (খাদ্যের সীমাবদ্ধতা, ব্যায়াম এবং শারীরিক কার্যকলাপ এবং ওষুধ)
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ 32.5kg/m2 এর বেশি BMI (বডি মাস ইনডেক্স = ওজন/উচ্চতা2) রোগীদের

আমরা একটি উচ্চ আয়তনের কেন্দ্র এবং দুই দশকেরও বেশি সময় ধরে বিপুল সংখ্যক মানুষের উপর এই পদ্ধতিগুলি সফলভাবে পরিচালনা করেছি। এটি করার মাধ্যমে, আমরা আমাদের অসুস্থ স্থূল রোগীদের জীবন পরিবর্তনকারী অভিজ্ঞতার সাক্ষী হয়েছি। এই রোগীরা ওজন কমানোর পাশাপাশি ডায়াবেটিসের সম্পূর্ণ নিরাময় বা নিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি এর আনুষঙ্গিক সমস্যা যেমন উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ, বাত, নাক ডাকা, অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (ঘুমানোর সময় শ্বাস আটকে রাখা) এর ক্ষেত্রে উপকৃত হয়েছে। শুধুমাত্র তাদের জীবনযাত্রার মান উন্নত হয়নি বরং তারা তাদের জীবনে সুখী স্বাস্থ্যকর বছর যোগ করেছে।

কোথায় এটি সম্পন্ন করা

ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি সফল হওয়ার জন্য, একটি বিশেষজ্ঞ মাল্টি-ডিসিপ্লিনারি টিম পদ্ধতি অনুসরণ করা প্রয়োজন। এতে অভিজ্ঞ সার্জন, চিকিত্সক, অ্যানেস্থেটিস্ট, পুষ্টিবিদ, ফিজিওথেরাপিস্ট, মনোবিজ্ঞানী এবং সহায়তা কর্মীদের একটি দল জড়িত। দলটি রোগীদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করে তাদের নতুন খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সাথে সামঞ্জস্য করতে প্রতিটি পদক্ষেপে তাদের সাহায্য করে। ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি করা সমস্ত মেডিক্যাল সেন্টারে এই রোগীদের জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা ফিক্সচার, কক্ষ এবং স্থান সহ আধুনিক সরঞ্জাম এবং অবকাঠামো থাকা উচিত।

ওজন হ্রাস এবং ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের দিকে যাত্রা একটি কঠিন এবং কখনও কখনও একাকী। পরিবার, বন্ধুবান্ধব এবং ডাক্তারদের ভালবাসা, সমর্থন এবং অনুপ্রেরণা এই রোগীদের এই কঠিন কিন্তু ফলপ্রসূ যাত্রা শুরু করতে উত্সাহিত করে।

“আমরা দেখেছি এই অস্ত্রোপচারটি আক্ষরিক অর্থে একটি জাদুর কাঠির মতো কাজ করে। যে সমস্ত রোগীরা এক সময়ে এক ঘরে থেকে অন্য ঘরে হাঁটতে বা জুতার ফিতা বেঁধে রাখতে পারত না তাদের অপারেশনের ছয় মাস পর তাদের জীবনের সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণে থাকতে দেখা যায়। বেঁচে থাকার জন্য তাদের দৈনন্দিন সংগ্রামের বিপরীতে তাদের 'প্রতিদিন বেঁচে থাকা' দেখতে পাওয়া সার্জন হিসাবে আমাদের জন্য একটি অপ্রতিরোধ্য অভিজ্ঞতা। অস্ত্রোপচার শুধুমাত্র দীর্ঘায়ু এবং জীবনের মান উন্নত করে না বরং রোগীর আত্মবিশ্বাস এবং আত্মমর্যাদার উপর একটি বিশাল ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।" ডাঃ প্রদীপ চৌবে, চেয়ারম্যান, ল্যাপারোস্কোপিক ইনস্টিটিউট, ব্যারিয়াট্রিক এবং এন্ডোস্কোপিক সার্জারি , ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি, সাকেত, নয়াদিল্লি, ভারত।