নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (NAFLD) সম্পর্কিত প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

প্রশ্ন 1- NAFLD কি?

নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (NAFLD) লিভারে অতিরিক্ত চর্বি জমে, সাধারণত লিভারের ওজনের 5% এর বেশি। এটি সাধারণত যারা অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলকায় তাদের মধ্যে দেখা যায়। যাইহোক, এটি এমন লোকেদের মধ্যেও দেখা গেছে যারা স্থূল নয়, যাকে চর্বিহীন NAFLD বলা হয়। একটি সুস্থ লিভারে চর্বি কম বা কম থাকা উচিত।

প্রাথমিক পর্যায়ের এনএএফএলডি সাধারণত কোনো ক্ষতি করে না, তবে এটি খারাপ হলে লিভার সিরোসিস সহ গুরুতর লিভারের ক্ষতি হতে পারে।

প্রশ্ন ২. NAFLD এর জন্য ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

আপনার যদি স্থূলতা , ডায়াবেটিস , উচ্চ রক্তচাপ , ডিসলিপিডেমিয়া এর মতো সংশ্লিষ্ট শর্ত থাকে তবে আপনি NAFLD হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছেন। এই কারণগুলি মেটাবলিক সিনড্রোমের একটি অংশ। এনএএফএলডি আপনার হার্টের সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনাও বাড়িয়ে দেয়। এনএএফএলডি এবং বিপাকীয় সিন্ড্রোম উভয় ক্ষেত্রেই ইনসুলিন প্রতিরোধের একটি মূল প্যাথোজেনিক ফ্যাক্টর। ক্লিনিকাল, পরীক্ষামূলক এবং মহামারী সংক্রান্ত গবেষণা থেকে পাওয়া তথ্য ইঙ্গিত দেয় যে এনএএফএলডি মেটাবলিক সিন্ড্রোমের হেপাটিক প্রকাশ হতে পারে

প্রশ্ন 3- এটি কিভাবে ALD থেকে আলাদা?

যারা অ্যালকোহল গ্রহণ করেন তাদের মধ্যে অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার দেখা যায়। লিভার কোষের ফ্যাটি অবক্ষয় ALD-এর তুলনায় NAFLD-তে বেশি হয়। ALD রোগীরা NAFLD এর তুলনায় প্রায়শই উন্নত পর্যায়ে উপস্থিত থাকে। এনএএফএলডি রোগীদের ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, ডিসলিপিডেমিয়া এবং স্থূলতার মতো সম্পর্কিত অবস্থার সম্ভাবনা বেশি।

প্রশ্ন 4- ভারতে এনএএফএলডি রোগের বোঝা কী?

এপিডেমিওলজিকাল অধ্যয়নগুলি ভারতে সাধারণ জনসংখ্যার প্রায় 9% থেকে 32% এর মধ্যে NAFLD-এর প্রাদুর্ভাবের পরামর্শ দেয়, যাদের বেশি ওজন বা স্থূলতা রয়েছে এবং যাদের ডায়াবেটিস বা প্রিডায়াবেটিস রয়েছে তাদের মধ্যে এটি বেশি।

ক্লিনিকোপ্যাথলজিকাল স্টাডিজ দেখায় যে NAFLD ভারতীয় রোগীদের হেপাটিক ট্রান্সমিনেসিস, ক্রিপ্টোজেনিক সিরোসিস এবং ক্রিপ্টোজেনিক হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার অব্যক্ত বৃদ্ধির একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ। ইনসুলিন প্রতিরোধের উচ্চ প্রকোপ রয়েছে এবং এনএএফএলডি-তে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক ভারতীয় রোগীর সম্পূর্ণ-বিকশিত বিপাকীয় সিন্ড্রোমের প্রমাণ রয়েছে।

প্রশ্ন 5- এটি কি শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বা এমনকি শিশুদের মধ্যে একটি সমস্যা?

NAFLD শিশু সহ যে কোন বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে। ভারতে এটি সাধারণত দেখা যায় স্কুলগামী শিশুদের মধ্যে পরিবর্তিত জীবনধারার কারণে যেখানে তারা বাইরের ক্রিয়াকলাপে কম সময় ব্যয় করে, সাথে খারাপ খাওয়ার অভ্যাস।

প্রশ্ন 6- সাধারণ ফ্যাটি লিভার কি উদ্বেগের বিষয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ফ্যাটি লিভার রোগ কোনো গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করে না বা আপনার লিভারকে স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে বাধা দেয় না। কিন্তু এক তৃতীয়াংশ রোগীর ক্ষেত্রে, এটি সময়ের সাথে আরও খারাপ হতে পারে।

এটি তিনটি পর্যায়ে অগ্রসর হয়:

1. আপনার লিভার স্ফীত হয়ে যায় (ফোলা), যা এর টিস্যুর ক্ষতি করে। এই পর্যায়টিকে বলা হয় নন-অ্যালকোহলিক স্টেটোহেপাটাইটিস (NASH)।
2. যেখানে আপনার লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হয় সেখানে দাগ টিস্যু তৈরি হয়। এই প্রক্রিয়াটিকে ফাইব্রোসিস বলা হয়।
3. বিস্তৃত দাগ টিস্যু স্বাস্থ্যকর টিস্যু প্রতিস্থাপন করে, যা লিভারের সিরোসিসের দিকে পরিচালিত করে।

সাধারণ ফ্যাটি লিভার এবং NASH এর মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ। কেন? কারণ বেশিরভাগ লোকের জন্য, সাধারণ ফ্যাটি লিভার থাকা লিভারের সাথে সম্পর্কিত অসুস্থতার কারণ হয় না, যেখানে NASH আছে তাদের যকৃতের কোষে প্রদাহ এবং আঘাত রয়েছে।

প্রশ্ন 7- আপনি কিভাবে নির্ণয় করবেন?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রাথমিক পর্যায়ে এনএএফএলডি উপসর্গবিহীন, এবং এটি স্বাস্থ্য স্ক্রীনিং পরীক্ষার রুট করার পরে নেওয়া হয়। আপনি সম্ভবত জানতে পারবেন না যে আপনার এটি আছে যদি না এটি অন্য কোনো কারণে পরীক্ষা করা হয়।

মাঝে মাঝে, NASH বা ফাইব্রোসিস (NAFLD-এর আরও উন্নত পর্যায়) আক্রান্ত ব্যক্তিরা অনুভব করতে পারেন:

• পেটের উপরের ডানদিকে একটি নিস্তেজ বা ব্যাথা ব্যথা (পাঁজরের নীচের ডানদিকে)
• ক্লান্তি, ক্লান্তি এবং দুর্বলতা

যদি সিরোসিস (সবচেয়ে উন্নত পর্যায়) বিকশিত হয়, আপনি আরও গুরুতর লিভার সিরোসিসের লক্ষণগুলি পেতে পারেন, যেমন ত্বক এবং চোখের হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিস), চুলকানি ত্বক, এবং পা, গোড়ালি, পায়ে বা পেটে ফোলাভাব (এডিমা)।

এনএএফএলডি প্রায়শই নির্ণয় করা হয় যখন একটি রক্ত পরীক্ষা যাকে বলা হয় লিভার ফাংশন পরীক্ষা একটি অস্বাভাবিক ফলাফল দেয় এবং অন্যান্য লিভারের অবস্থা যেমন হেপাটাইটিসকে বাতিল করা হয়।

আপনার পেটের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সময়ও এই অবস্থা নির্ণয় করা যেতে পারে।

আপনি যদি এনএএফএলডি রোগ নির্ণয় করেন তবে আপনার কোন রোগের পর্যায়ে আছে তা নির্ধারণ করতে আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। এটি একটি বিশেষ রক্ত পরীক্ষা বা অন্য ধরনের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান (ফাইব্রোস্ক্যান) জড়িত থাকতে পারে।

রোগীদের একটি ছোট ভগ্নাংশের একটি লিভার বায়োপসি প্রয়োজন হতে পারে, যেখানে লিভার টিস্যুর একটি ছোট নমুনা একটি সুই ব্যবহার করে নেওয়া হয় যাতে এটি একটি পরীক্ষাগারে বিশ্লেষণ করা যায়।

প্রশ্ন 8- NAFLD পরিচালনার জন্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি কী কী?

লাইফস্টাইল পরিবর্তন, খাদ্য, ব্যায়াম এবং ওজন হ্রাস NAFLD পরিচালনার মূল ভিত্তি।

NAFLD এর জন্য বর্তমানে কোন নির্দিষ্ট ওষুধ নেই তবে স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পছন্দ করা সাহায্য করতে পারে। যাইহোক, এর চিকিৎসার জন্য বেশ কিছু ওষুধ পাইপলাইনে রয়েছে, সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হচ্ছে ভিটামিন ই।

সংশ্লিষ্ট অবস্থার (উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং কোলেস্টেরল) বা জটিলতার জন্যও চিকিৎসার সুপারিশ করা যেতে পারে।

পৌরাণিক কাহিনী:

1. NAFLD শুধুমাত্র মোটা ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে। (না, এটি অ-স্থূল ব্যক্তিদেরও প্রভাবিত করতে পারে, যাকে লীন-এনএএফএলডি বলা হয়)।
2. এটা পশ্চিমের রোগ। (না, পরিবর্তনশীল জীবনধারার কারণে ভারতের মতো উন্নয়নশীল দেশগুলিতে এটি ক্রমবর্ধমানভাবে দেখা যাচ্ছে)।
3. NAFLD একটি সৌম্য রোগ। (না এটি লিভার সিরোসিসের দিকে পরিচালিত করে সময়ের সাথে সাথে গুরুতর লিভারের ক্ষতি করতে পারে)।

ঘটনা:

1. ভারতে NAFLD বোঝা বাড়ছে। স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপকে উন্নীত করার জন্য জনস্বাস্থ্য খাতের দ্বারা জনসাধারণের মনোযোগ এবং অগ্রাধিকার প্রয়োজন।
2. এনএএফএলডি শুধুমাত্র ফ্যাটি লিভার রোগের কারণ হতে পারে না বরং স্টেটোহেপাটাইটিস, সিরোসিস এবং ক্যান্সারও হতে পারে।