অটোলোগাস কনড্রোসাইট ইমপ্লান্টেশন ক্ষতিগ্রস্থ হাঁটু তরুণাস্থি সহ তরুণ রোগীদের জন্য আশার একটি নতুন রশ্মি

By Dr. Raju Easwaran in Orthopaedics & Joint Replacement

Dec 22 , 2025 | 3 min read

যে সকল যুবক-যুবতীরা খেলাধুলায় অংশগ্রহণ করে তাদের হাঁটুর মত ওজন বহনকারী জয়েন্টগুলোতে আঘাতের ঝুঁকি থাকে। ক্ষতিগ্রস্থ হাঁটুর লিগামেন্ট এবং মেনিস্কি রোগীদের জন্য আমাদের কাছে খুব ভাল সমাধান আছে, কিন্তু আজ পর্যন্ত আমাদের কাছে ক্ষতিগ্রস্ত হাঁটুর কার্টিলেজের জন্য কোন ভাল সমাধান নেই। তরুণাস্থি হল মসৃণ সাদা আবরণ যা আমাদের জয়েন্টগুলোতে ঘর্ষণহীন নড়াচড়ার কাছাকাছি দেয়। একবার এই স্তরের একটি ছোট অংশও ক্ষতিগ্রস্ত হলে, হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিসের ঝুঁকিতে থাকে, যা একজন যুবকের জন্য একটি দুর্বল রোগ।

তরুণাস্থিটি অনন্য যে একবার গঠিত হয় (শৈশবে), এটি মেরামত বা পুনর্জন্মের ক্ষমতা রাখে না। এটি প্রধানত কারণ, মানুষের তরুণাস্থির নিজস্ব রক্ত সরবরাহ থাকে না, এটি তার পুষ্টির জন্য যৌথ তরলের উপর নির্ভর করে।

আজ পর্যন্ত আমরা সার্জনরা তিন ধরনের কারটিলেজ চিকিৎসার উপর নির্ভর করতাম

অ্যাব্রেশন কন্ড্রোপ্লাস্টি: সহজভাবে বললে এর অর্থ হল কার্টিলেজের আলগা টুকরো অপসারণ, যাতে তারা যান্ত্রিকভাবে জয়েন্টটিকে লক না করে এবং এর ফলে ব্যথা উপশম হয়। তরুণাস্থি ত্রুটির সমস্যা এখনও রয়ে গেছে এবং এটি অস্টিওআর্থারাইটিসে অগ্রসর হতে পারে।
মাইক্রোফ্র্যাকচার: এর মধ্যে ত্রুটির বিছানায় ছোট 1-2 মিমি গর্ত তৈরি করা জড়িত, এই আশায় যে সাইটে যে রক্ত জমাট বাঁধবে তা তরুণাস্থিতে রূপান্তরিত হবে। এই রূপান্তরটি খুবই অসামঞ্জস্যপূর্ণ এবং যা কিছু তরুণাস্থি গঠন করে তা ফাইব্রোকারটিলেজ নামক একটি নিকৃষ্ট জাতের। ফাইব্রোকারটিলেজ, সাধারণ হায়ালাইন কার্টিলেজের বিপরীতে, লোড সহ্য করার ক্ষমতা সীমিত, বিশেষ করে শিয়ার ফোর্স যা দৈনন্দিন জীবনের একটি অংশ। এটি বড় তরুণাস্থি ত্রুটিগুলিও সমাধান করতে পারে না।
মোজাইকপ্লাস্টি: এতে হাঁটুর কম গুরুত্বপূর্ণ অংশ থেকে তরুণাস্থির ত্রুটিতে তরুণাস্থির ছোট সিলিন্ডার স্থানান্তর করা হয়। এই পদ্ধতিটি করার একটি সুবিধা হল যে ভাল, হায়ালাইন তরুণাস্থি স্থানান্তরিত হচ্ছে যার স্বাভাবিক লোড বহনের বৈশিষ্ট্য থাকবে। বেশ কিছু অসুবিধা রয়েছে, এই অপারেশনটি খুব টেকনিক্যালি চাহিদাপূর্ণ, এমনকি একটি মিলিমিটারের সামান্য ত্রুটির ফলে কার্টিলেজ প্লাগটি ভুল হয়ে যেতে পারে এবং অস্ত্রোপচার ব্যর্থ হতে পারে। এটি বড় ত্রুটিগুলি পূরণ করতে ব্যবহার করা যাবে না, কারণ যথেষ্ট দাতা তরুণাস্থির সরবরাহ কম।

এই নতুন কৌশলটির প্রাপ্যতার সাথে, অটোলোগাস কনড্রোসাইট ইমপ্লান্টেশন (এসিআই), একটি তরুণাস্থি পুনরুদ্ধার সার্জারির বেশিরভাগ অপ্রত্যাশিততা এবং ত্রুটিগুলি সমাধান করা হয়েছে। ACI দুটি পর্যায়ে সম্পন্ন করা হয়:

প্রথম পর্যায়: কম গুরুত্বপূর্ণ অংশ থেকে, হাঁটু থেকে তরুণাস্থি বায়োপসির একটি ছোট 8 মিমি সিলিন্ডার নেওয়া হয়। এটি একটি আর্থ্রোস্কোপির মাধ্যমে একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে করা হয় এবং একটি কার্টিলেজ কালচারের জন্য একটি বিশেষ ল্যাবে পাঠানো হয়৷ ল্যাবটি ত্রুটির আকারের সাথে মেলে কোষে বৃদ্ধি পায় এবং এটি আমাদের কাছে ফেরত পাঠায়৷ এই পুরো প্রক্রিয়াটি 4-6 সপ্তাহ সময় নেয়।
দ্বিতীয় পর্যায়: সংষ্কৃত তরুণাস্থি কোষগুলি ত্রুটির মধ্যে পুনরায় রোপন করা হয়। এটি সাধারণত একটি ছোট ছেদ মাধ্যমে করা হয়। একটি স্ট্যান্ডার্ড পুনর্বাসন প্রোগ্রাম অনুসরণ করা হয় এবং রোগী 2 মাসের মধ্যে দৈনন্দিন জীবন ক্রিয়াকলাপ এবং 8 মাসের মধ্যে সক্রিয় খেলাধুলা পুনরায় শুরু করতে পারে।

ACI এর সবচেয়ে বড় সুবিধা হল যে স্বাভাবিক লোড বহনকারী হায়ালাইন কার্টিলেজ ত্রুটিতে পুনরায় তৈরি করা যেতে পারে। সহজভাবে বলতে গেলে, এটি হাঁটুকে তার প্রাক-আঘাতের অবস্থায় ফিরিয়ে আনে যা এই আঘাতের তরুণ সক্রিয় রোগীদের জন্য একটি বর।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন?

অস্ত্রোপচার কি এক পর্যায়ে করা হয়?
না, ACI হল একটি দুই পর্যায়ের সার্জারি, প্রথমটিতে বায়োপসি এবং দ্বিতীয়টি ইমপ্লান্টেশন জড়িত।
প্রথম পর্যায়ে কত দিন হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়?
প্রথম পর্যায়ে একটি ডে কেয়ার পদ্ধতি। সর্বাধিক এক দিন ভর্তি প্রয়োজন.
প্রথম পর্যায়ের পরে পুনরুদ্ধার কত দ্রুত?
আমরা আমাদের রোগীদের প্রথম পর্যায়ের পরপরই সম্পূর্ণ ওজন রাখার অনুমতি দিই। এছাড়াও সম্পূর্ণ হাঁটু নড়াচড়া অবিলম্বে শুরু হয়। কেউ এক সপ্তাহের মধ্যে কাজে যোগ দিতে এবং গাড়ি চালাতে পারেন।
দ্বিতীয় পর্যায়ের পর কত দিন হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়?
আমরা দ্বিতীয় পর্যায়ের পাশাপাশি একটি ডে-কেয়ার পদ্ধতিও করতে পারি, তবুও আমরা একদিনের ভর্তির পরামর্শ দিই।
দ্বিতীয় পর্যায়ের পরে পুনরুদ্ধার কত দ্রুত?
আমরা দ্বিতীয় পর্যায়ের পরে 6 সপ্তাহের জন্য ওজন বহন করার অনুমতি দেব না। রোগীকে ওয়াকার ব্যবহার করতে হয়। এটি সংষ্কৃত তরুণাস্থি কোষগুলিকে ত্রুটির সাথে দৃঢ়ভাবে অন্তর্ভুক্ত করার অনুমতি দেওয়ার জন্য। হাঁটুর গতিও ধীরে ধীরে শুরু হয়। 6 সপ্তাহ পরে গাড়ি চালানোর অনুমতি দেওয়া হয়। কাজের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে একজন 3 সপ্তাহের মধ্যে কাজে যোগ দিতে পারে।
কোন জটিলতা আছে?
এই পদ্ধতিতে নির্দিষ্ট কোন জটিলতা নেই। ব্যবহৃত কোষগুলি নিজের শরীর থেকে, তাই গ্রাফ্ট প্রত্যাখ্যানের কোন সম্ভাবনা নেই। রোগীর নির্দিষ্ট জটিলতাগুলি চিকিত্সাকারী সার্জনের সাথে ব্যক্তিগতভাবে আলোচনা করা হয়।