पेरिप्रोस्थेटिक (घुटने) जोड़ का संक्रमण

प्रतिस्थापित जोड़ में और उसके आस-पास होने वाले किसी भी संक्रमण को पेरिप्रोस्थेटिक जॉइंट इंफेक्शन (PJI) कहा जाता है। शरीर में किसी भी अन्य संक्रमण की तरह, PJI तब होता है जब शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम होती है। जोड़ों में संक्रमण होना बेहद असामान्य है। संक्रमण की आजीवन घटना 1 से 2% से कम है।

शरीर में कहीं भी संक्रमण को अच्छे सामान्य स्वास्थ्य को बनाए रखकर रोका जा सकता है। इसलिए, ऑपरेटिंग क्षेत्र में हमेशा अच्छी स्वच्छता बनाए रखनी चाहिए, और मधुमेह पर अच्छा नियंत्रण भी मदद करता है। दंत या मूत्र संबंधी संक्रमण वाले लोग पीजेआई से अधिक ग्रस्त होते हैं। यदि आप दंत या मूत्र संबंधी प्रक्रिया से गुजर रहे हैं, तो कृपया अपने उपचार करने वाले डॉक्टर को अपने शरीर में प्रतिस्थापित जोड़ के बारे में सूचित करें। यदि आप जोड़ प्रतिस्थापन की योजना बना रहे हैं, तो आपको दंत/मूत्र संबंधी प्रक्रिया के बाद कम से कम 3 से 4 सप्ताह तक इंतजार करना चाहिए। यदि आपको पीजेआई पर संदेह है, तो जल्द से जल्द एक अनुभवी संयुक्त प्रतिस्थापन विशेषज्ञ से परामर्श लें।

पेरीप्रोस्थेटिक जोड़ संक्रमण क्या है?

शरीर के किसी अन्य अंग में संक्रमण के विपरीत, पी.जे.आई. आमतौर पर स्थानीय संक्रमण होते हैं। वे लगभग हमेशा जीवन के लिए खतरा नहीं होते हैं, और आमतौर पर उनके साथ बुखार भी नहीं होता है। आमतौर पर, मरीज़ इस शिकायत के साथ आते हैं कि जोड़, जो सालों से ठीक से काम कर रहा था, दर्द करने लगा है। जोड़ में अकड़न भी होगी। हालाँकि, बदले गए जोड़ में दर्द और अकड़न का मतलब हमेशा यह नहीं होता कि यह संक्रमित है। जोड़ प्रतिस्थापन विशेषज्ञ से सलाह लेना उचित होगा जो नैदानिक, रेडियोलॉजिकल और प्रयोगशाला मापदंडों के आधार पर आपके लिए संक्रमण को खारिज करने में सक्षम होगा।

घुटने के संक्रमण के प्रकार

घुटने के संक्रमण के विभिन्न प्रकार हैं:

• सेप्टिक जोड़: इस प्रकार का संक्रमण तब होता है जब सेप्टिक घुटने के जोड़ क्षेत्र में प्रवेश करता है जहां प्रतिरक्षा रक्षा द्रव मौजूद होता है।
• सर्जरी के बाद संक्रमण: सर्जरी के दौरान संक्रमण हो सकता है। ये परेशानी भरा होता है और आमतौर पर घुटने की पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद होता है।
• बर्सल संक्रमण: यह विशेष संक्रमण घुटने के ऊपरी भाग में सूजन पैदा करता है, जिसके कारण घुटने के नीचे सूजन, लालिमा और दर्द होता है।
• सेल्युलाइटिस: इस मामले में, संक्रमण त्वचा की कई परतों में प्रवेश कर जाता है, जिससे पैर में असामान्य सूजन और दर्द होता है। 

घुटने के जोड़ में संक्रमण के लक्षण

अपने शरीर के किसी भी हिस्से में होने वाले छोटे से छोटे दर्द या जलन को भी नज़रअंदाज़ न करें; अगर समय रहते इसका इलाज न किया जाए तो यह गंभीर हो सकता है। घुटना एक संवेदनशील क्षेत्र है और रिप्लेसमेंट सर्जरी से संक्रमण हो सकता है। घुटने के जोड़ में संक्रमण के लक्षणों में शामिल हैं:

• विभिन्न स्थानों में दर्द
• लालपन
• घुटने में अत्यधिक सूजन
• घुटने की अकड़न

संक्रमण विभिन्न कारणों से हो सकता है, जिनमें से एक प्रमुख कारण घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी है । संक्रमण की गंभीरता के आधार पर, इसे ठीक करने के कई तरीके हैं, जिनमें सर्जिकल सफाई, प्रत्यारोपण को हटाना, एंटीबायोटिक्स और बहुत कुछ शामिल हैं।

घुटने के संक्रमण का उपचार

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी गंभीर घुटने की समस्याओं के इलाज के लिए सबसे अच्छी विधि है। यह दर्द से राहत देता है और रोगियों को विभिन्न गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम बनाता है। हालांकि, इसमें घुटने के प्रतिस्थापन संक्रमण के कुछ जोखिम शामिल हैं, जो बहुत गंभीर हो सकते हैं। प्रारंभिक संक्रमण सर्जिकल सफाई के बाद एंटीबायोटिक उपचार से ठीक हो सकते हैं। जब सर्जरी के समय से संक्रमण छह सप्ताह से अधिक हो जाता है, तो इसके लिए अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण को हटाना भी शामिल है।

• यदि जल्दी निदान किया जाता है, तो मौजूदा प्रत्यारोपण को हटाए बिना पीजेआई का इलाज किया जा सकता है। इन रोगियों को DIAR (डीब्राइडमेंट, एंटीबायोटिक्स और इम्प्लांट रिटेंशन) से गुजरना पड़ता है। DIAR की सफलता की कुंजी यह है कि आप समय पर अपने संयुक्त प्रतिस्थापन विशेषज्ञ के पास पहुँचें। DIAR जितनी जल्दी किया जाता है, परिणाम उतने ही बेहतर होते हैं और रोगी सामान्य संयुक्त कार्य की उम्मीद कर सकते हैं।
• क्रोनिक संक्रमण वाले रोगियों या अन्य उपचार उपायों से प्रतिक्रिया न करने वाले रोगियों के लिए, दो-चरणीय संशोधन स्वर्ण मानक उपचार है। यह प्रक्रिया दो चरणों में की जाती है, जैसा कि नाम से पता चलता है, और यह लगभग 100 प्रतिशत इलाज देता है और फिर से संक्रमण का कोई जोखिम नहीं होता है। पहले चरण में, हम सबसे पहले घुटने से सभी संक्रमण को हटाते हैं और घुटने के जोड़ में एक मोबाइल एंटीबायोटिक स्पेसर लगाते हैं। रोगी मोबाइल स्पेसर पर चलने और अपनी सभी व्यक्तिगत गतिविधियाँ करने में सक्षम होते हैं। जब हमें यकीन हो जाता है कि संक्रमण ठीक हो गया है, तो हम घुटने में एक संशोधन प्रत्यारोपण लगाते हैं।
• पीजेआई के लिए एक-चरण संशोधन केवल रोगियों के एक सावधानीपूर्वक चयनित समूह के लिए उपयुक्त है। इस प्रक्रिया में, हम घुटने से संक्रमण को हटाते हैं और एक ही बैठक में वास्तविक घुटने के प्रत्यारोपण के साथ संशोधन करते हैं। यह एक ही बैठक में रोगी को ठीक कर देता है और अतिरिक्त सर्जरी से बचाता है ।
• घुटने की अकड़न एक आम समस्या है, खासकर बुजुर्गों में। इसके लिए एक समर्पित व्यायाम दिनचर्या, बार-बार होने वाले तनाव को कम करने के लिए आराम, बर्फ या गर्मी से सेक (जैसा कि किसी पेशेवर द्वारा सुझाया गया है) और ऊंचाई की आवश्यकता होती है। यदि आप अभी भी अकड़न को ठीक करने में असमर्थ हैं, तो घुटने की अकड़न के उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

निष्कर्ष

घुटने का स्वास्थ्य समग्र स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण पहलू है, और आपके घुटनों को प्रभावित करने वाली विभिन्न स्थितियों को समझना सही उपचार प्राप्त करने के लिए आवश्यक है। इन संक्रमणों को सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित करने के लिए विशेष देखभाल और शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है। सर्जरी के बाद घुटने की गंभीर समस्याओं या जटिलताओं का सामना करने वालों के लिए, संक्रमण एक संभावित कारण हो सकता है। इसलिए, संक्रमण के प्रकार, उनके लक्षण और उपलब्ध उपचार को समझना महत्वपूर्ण हो सकता है। सही चिकित्सा मार्गदर्शन और एक व्यक्तिगत उपचार योजना के साथ, आप अपने घुटने के स्वास्थ्य को प्रभावी ढंग से प्रबंधित कर सकते हैं और अपनी गतिशीलता और आराम को पुनः प्राप्त कर सकते हैं।

चाहे आप घुटने के दर्द, जकड़न या संक्रमण से जूझ रहे हों, एक अनुभवी हड्डी रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने से आपको राहत मिल सकती है और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।