হার্ট বাইপাস সার্জারিতে ইভিএইচ: সুবিধা, পদক্ষেপ এবং আরোগ্যলাভ

By Dr. Dinesh Chandra in Cardiac Sciences , Cardiac Surgery

Apr 15 , 2026

বিগত বছরগুলোতে হার্ট বাইপাস সার্জারিতে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন এসেছে। আগে এতে বড় আকারের ছেদ, হাসপাতালে দীর্ঘ সময় অবস্থান এবং দৃশ্যমান ক্ষতচিহ্ন থাকত। বর্তমানে, অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলো আরও পরিশীলিত, নিরাপদ এবং দ্রুত আরোগ্যের উপর বেশি গুরুত্ব দেয়। এই ধরনের একটি অগ্রগতি হলো ইভিএইচ (EVH) পদ্ধতি, যা আধুনিক করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারির একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হয়ে উঠেছে।

EVH-এর পূর্ণরূপ হলো এন্ডোস্কোপিক ভেইন হার্ভেস্টিং । এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যা হার্ট বাইপাস সার্জারির সময় প্রয়োজনীয় সুস্থ শিরা সংগ্রহ করতে ব্যবহৃত হয়। এই শিরাগুলো অবরুদ্ধ করোনারি ধমনীর চারপাশে রক্ত প্রবাহের জন্য নতুন পথ তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়। যদিও বাইপাস সার্জারিটিই মূল বিষয়, তবে শিরা সংগ্রহের পদ্ধতিটি আরোগ্য, আরাম এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের ক্ষেত্রে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে।

হার্ট বাইপাস সার্জারিতে শিরা কেন প্রয়োজন

করোনারি আর্টারি ডিজিজে , প্লাক জমার কারণে হৃৎপিণ্ডে রক্ত সরবরাহকারী রক্তনালীগুলো সংকীর্ণ বা অবরুদ্ধ হয়ে যায়। যখন রক্তপ্রবাহ মারাত্মকভাবে বাধাগ্রস্ত হয়, তখন রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করার জন্য বাইপাস সার্জারির পরামর্শ দেওয়া হয়।

বাইপাস করার জন্য সার্জনদের শরীরের অন্য অংশ থেকে সুস্থ রক্তনালীর প্রয়োজন হয়। এই নালীগুলো নতুন নালী হিসেবে কাজ করে যা রক্তকে প্রতিবন্ধকতার পাশ দিয়ে প্রবাহিত করে। সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত নালীগুলোর মধ্যে রয়েছে:

পায়ের স্যাফেনাস শিরা
বুক বা বাহু থেকে ধমনী

সংগৃহীত শিরার গুণমান বাইপাসের সাফল্যকে সরাসরি প্রভাবিত করে, আর একারণেই ইভিএইচ পদ্ধতি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

EVH পদ্ধতি বলতে কী বোঝায়?

ইভিএইচ পদ্ধতি হলো পায়ে ছোট ছোট ছিদ্র করে এবং এন্ডোস্কোপ নামক একটি বিশেষ ক্যামেরা-ভিত্তিক যন্ত্র ব্যবহার করে শিরা অপসারণ করার একটি কৌশল।

লম্বা অস্ত্রোপচার করে কাটার পরিবর্তে, সার্জন হাঁটু বা গোড়ালির কাছে এক বা দুটি ছোট ছিদ্র তৈরি করেন। এগুলোর মাধ্যমে এন্ডোস্কোপ প্রবেশ করানো হয়, যার ফলে একটি স্ক্রিনে দেখার পাশাপাশি শিরাটিকে সাবধানে আলাদা করা যায়।

শিরাটি অপসারণ করার পর, সেটিকে প্রস্তুত করে বাইপাস সার্জারির সময় ব্যবহার করা হয়। অনেক কার্ডিয়াক সেন্টারে এই পদ্ধতিটি প্রচলিত ওপেন ভেইন হার্ভেস্টিং পদ্ধতির স্থান অনেকাংশে দখল করে নিয়েছে।

প্রচলিত শিরা সংগ্রহের পদ্ধতি থেকে ইভিএইচ কীভাবে আলাদা

পূর্বে, শিরা সংগ্রহের জন্য গোড়ালি থেকে কুঁচকি পর্যন্ত একটি দীর্ঘ ছেদ করতে হতো, যার ফলে প্রায়শই ব্যথা, সংক্রমণ এবং ক্ষত শুকাতে দেরি হতো। ইভিএইচ (EVH) বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ দিক থেকে ভিন্ন:

ছেদের আকার

EVH ছোট ছোট কাট ব্যবহার করে
প্রচলিত পদ্ধতিতে দীর্ঘ খোলা ক্ষতের প্রয়োজন হয়।

পার্শ্ববর্তী টিস্যুর উপর প্রভাব

EVH টিস্যুর সামান্য ক্ষতি করে।
উন্মুক্ত ফসল সংগ্রহ ত্বক, পেশী এবং স্নায়ুকে প্রভাবিত করে।

পুনরুদ্ধারের অভিজ্ঞতা

EVH দ্রুত আরোগ্য লাভ এবং চলাচলে সাহায্য করে।
ঐতিহ্যবাহী ফসল সংগ্রহ পদ্ধতি প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী অস্বস্তির কারণ হয়।

কসমেটিক ফলাফল

EVH-এর ফলে সামান্য ক্ষতচিহ্ন থাকে।
উন্মুক্ত পদ্ধতিতে দৃশ্যমান ক্ষতচিহ্ন থেকে যায়।

এই সুবিধাগুলোর কারণেই এখন অনেক হার্ট বাইপাস সার্জারিতে ইভিএইচ (EVH) বেশি পছন্দ করা হয়।

হার্ট বাইপাস সার্জারিতে কেন ইভিএইচ সাধারণত ব্যবহৃত হয়

হার্ট বাইপাস সার্জারির লক্ষ্য শুধু রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার করাই নয়, বরং জটিলতা হ্রাস করা এবং আরোগ্য ত্বরান্বিত করাও। EVH নিম্নলিখিত পরিষেবা প্রদানের মাধ্যমে এই লক্ষ্যকে সমর্থন করে:

ক্ষতজনিত সমস্যার ঝুঁকি কম: ছোট ছেদ সংক্রমণ এবং নিরাময়ের সমস্যা হ্রাস করে।
অস্ত্রোপচার-পরবর্তী ব্যথা হ্রাস: উন্মুক্ত পদ্ধতিতে ফসল তোলার তুলনায় পায়ে ব্যথা কম হয়।
দ্রুত চলাফেরা: আগেভাগে নড়াচড়া করলে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমে।
উন্নততর আরাম: ফোলাভাব এবং অসাড়তা হ্রাস।
অস্ত্রোপচারের উন্নত কার্যকারিতা: শিরা সংগ্রহ অন্যান্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পাশাপাশি করা যেতে পারে।

কারা EVH পদ্ধতির জন্য উপযুক্ত?

করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারির অধীনে থাকা বেশিরভাগ রোগীই ইভিএইচ (EVH)-এর জন্য উপযুক্ত প্রার্থী। এটি সাধারণত সেইসব রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় যারা: