অস্বাভাবিক মাসিক রক্তপাতের কারণ কী? একটি সমাধান আছে?

আমরা সবাই জানি যে প্রতি 21 থেকে 35 দিনে একটি স্বাভাবিক মাসিক হয় এবং রক্তপাত দুই থেকে সাত দিনের মধ্যে হয়। অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাত ঘটে যখন জরায়ু রক্তপাতের ফ্রিকোয়েন্সি বা পরিমাণ স্বাভাবিক চক্র থেকে আলাদা হয় বা আপনার মাসিকের মধ্যে দাগ বা রক্তপাত হয়।

কখন এটা উদ্বেগজনক?

আপনি যখন:

• পিরিয়ডের মধ্যে রক্তপাত
• যৌনতার পরে রক্তপাত
• ঋতুচক্রের মধ্যে যে কোনো সময় স্পটিং
• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি দিন বা বেশি রক্তপাত
• মেনোপজের পরে রক্তপাত

অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাতের কারণ কী?

অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাতের কারণে হয়:

• প্রজনন সিস্টেমের কাঠামোগত অস্বাভাবিকতা
• ডিম্বস্ফোটন ব্যাধি।
• মেনোপজ-পরবর্তী মহিলারা যে কোনও রক্তপাতের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে দ্রুত যত্ন নেওয়া উচিত, কারণ রক্তপাতের কারণ এবং উদ্বেগগুলি প্রজনন বয়সের মহিলাদের থেকে আলাদা।

চেকআউট - ওভারিয়ান সিস্টের চিকিৎসা

আমি কিভাবে স্বাভাবিক এবং অস্বাভাবিক রক্তপাতের মধ্যে পার্থক্য করব?

ঠিক যা ঘটে তা হল একটি নিয়মিত মাসিক চক্র এন্ডোমেট্রিয়াল আস্তরণকে ফ্লাশ করে, যা টিস্যুর একটি রক্ত-সমৃদ্ধ স্তর যা সম্ভাব্য গর্ভাবস্থার প্রত্যাশায় প্রতি মাসে জরায়ুর ভিতরে বৃদ্ধি পায়। ডিম্বস্ফোটন না ঘটলে, পিরিয়ড বিলম্বিত হতে পারে, যার ফলে আস্তরণ ঘন হয়। এই কারণে, বিলম্বিত পিরিয়ডগুলি প্রায়শই ভারী হয়।

হাল্কা পিরিয়ড বা পিরিয়ডের মধ্যে দাগ একটি এন্ডোমেট্রিয়াল আস্তরণের প্রতিনিধিত্ব করতে পারে যা অস্থির এবং ফুটো হতে পারে কারণ হরমোনের মাত্রা এটিকে সমর্থন করে না বা আস্তরণটি খুব পুরু হতে পারে। রক্তপাতের ধরণ পরিবর্তন করতে পারে এমন কয়েকটি অন্যান্য কারণ হল:

• হরমোনের অস্বাভাবিকতা (থাইরয়েড সমস্যা, এলিভেটেড প্রোল্যাকটিন হরমোন)
• ওষুধ
• অতিরিক্ত ব্যায়াম বা ওজন হ্রাস
• স্থূলতা
• মানসিক চাপ বা অসুস্থতা

যখন অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাত হয় তখন এটি প্রাথমিকভাবে জরায়ুর গঠনগত অস্বাভাবিকতার কারণে হয়। সাধারণ কারণগুলি হল:

• জরায়ুর সৌম্য (নন-ক্যান্সারস) ক্ষত যেমন পলিপ, ফাইব্রয়েড (মায়োমাস) এবং অ্যাডেনোমায়োসিস (জরায়ুর বাইরের দেয়ালে এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু চলে যাওয়ার কারণে জরায়ু ঘন হওয়া)।
• প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থা, গর্ভপাত এবং একটোপিক গর্ভাবস্থা সহ, সেইসাথে রক্তপাতের ব্যাধি যা রক্তের স্বাভাবিকভাবে জমাট বাঁধার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।
• সার্ভিক্স বা যোনিপথের ক্ষত (সৌম্য এবং ক্যান্সারযুক্ত)
• এন্ডোমেট্রিয়াল আস্তরণের দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ (এন্ডোমেট্রিটাইটিস)
• এন্ডোমেট্রিয়ামে দাগ টিস্যু (আঠালো)
• একটি অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসের ব্যবহার (IUD)
• ওষুধ যা ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের স্বাভাবিক মুক্তিকে প্রভাবিত করে
• ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো সমস্যা
• কিডনি, লিভার, থাইরয়েড গ্রন্থির ব্যাধি
• মানসিক বা শারীরিক চাপ যা FSH এবং LH এর পিটুইটারি মুক্তিকে প্রভাবিত করতে পারে

একজন মহিলার ঋতুস্রাব শুরু হওয়ার পর এবং মেনোপজের কাছাকাছি আসার পর প্রথম পাঁচ বছরে অকার্যকর রক্তক্ষরণ বেশি হয়, তবে এটি যে কোনো সময় ঘটতে পারে। তাই জটিলতার কোনো সম্ভাবনাকে বাতিল করার জন্য আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

কিভাবে অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাত নির্ণয় করা হয়?

আপনার ডাক্তার অস্বাভাবিক রক্তপাতের ধরণগুলির কারণগুলি পরীক্ষা করার জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা করতে পারেন। এর মধ্যে থাকতে পারে:

• গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত - প্রস্রাব বা রক্ত পরীক্ষা এবং ইউএসজি।
• থাইরয়েড হরমোন এবং প্রোল্যাক্টিন হরমোনের অস্বাভাবিকতা - রক্ত পরীক্ষা
• মেনোপজ সম্পর্কিত (বিশেষ করে 40 বা 50-এর দশকের মহিলাদের মধ্যে) — ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমছে কিনা তা নির্ধারণ করতে রক্ত পরীক্ষা, যা মেনোপজের শুরুর পর্যায়গুলি নির্দেশ করে এবং জরায়ুর আস্তরণের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করে। যদি একটি এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি বা হিস্টেরোস্কোপি এবং নির্দেশিত বায়োপসি প্রয়োজন হয়।
• জরায়ু বা ডিম্বাশয়ের অস্বাভাবিকতা - একটি ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড যেখানে এন্ডোমেট্রিয়াল আস্তরণের পরিমাপ করতে এবং ডিম্বাশয়ের প্যাথলজি পরীক্ষা করার জন্য একটি ছোট, রডের মতো প্রোব যোনিতে প্রবেশ করানো হয়।

কোন চিকিৎসা পাওয়া যায়?

যদি অকার্যকর জরায়ু রক্তপাতের কারণ অন্য একটি চিকিৎসা অবস্থা হয়, তাহলে সেই অবস্থার চিকিৎসা করলে স্বাভাবিক চক্র পুনরুদ্ধার করা উচিত। অন্যথায়, চিকিত্সা কারণ, রক্তপাতের পরিমাণ এবং মহিলার প্রজনন লক্ষ্যগুলির উপর ভিত্তি করে (সে সন্তান নিতে চায় বা না চায়)।

অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাত প্রজনন বয়সের মহিলাদের একটি সাধারণ সমস্যা যা সাধারণত অস্ত্রোপচার বা ওষুধ দিয়ে সংশোধন করা যেতে পারে।

অস্ত্রোপচার অস্বাভাবিক রক্তপাতের কাঠামোগত কারণগুলি সংশোধন করতে সক্ষম হতে পারে। যদি কোন কাঠামোগত কারণ না থাকে, তবে চিকিৎসা থেরাপি প্রায়ই নিয়মিত মাসিক চক্র পুনরুদ্ধার করতে পারে। অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাতের কারণ যাই হোক না কেন, আজ অনেকগুলি চিকিত্সা উপলব্ধ রয়েছে যা সমস্যার সমাধান করতে পারে। রোগীদের তাদের ডাক্তারদের সাথে কথা বলা উচিত যে তাদের জন্য কোন চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি সর্বোত্তম হতে পারে।

আপনার ডাক্তারের দ্বারা আপনাকে সুপারিশ করা পৃথক থেরাপি অস্বাভাবিক রক্তপাতের নির্দিষ্ট কারণ অনুসারে তৈরি করা হবে। প্রজনন ট্র্যাক্টের গঠনগত অস্বাভাবিকতা যেমন ফাইব্রয়েড, পলিপ বা দাগ টিস্যু প্রায়শই হিস্টেরোস্কোপির সময় চিকিত্সা করা যেতে পারে।

হিস্টেরোস্কোপি এবং ডি অ্যান্ড সি কী এবং এটি কীভাবে চিকিত্সায় সহায়তা করে?

হিস্টেরোস্কোপি হল একটি দরকারী পদ্ধতি যেখানে একটি পাতলা টেলিস্কোপের মতো যন্ত্র জরায়ুর মধ্য দিয়ে জরায়ুতে স্থাপন করা হয় যা পুরো জরায়ু গহ্বরের চাক্ষুষ পরিদর্শন করতে দেয়। এটি চিকিত্সককে এন্ডোমেট্রিয়ামের নির্দিষ্ট অঞ্চলগুলি সনাক্ত করার অনুমতি দিতে পারে যা বিশেষ যন্ত্রের সাহায্যে বায়োপসি করা বা অপসারণ করা যেতে পারে। এটি হাসপাতালে করা একটি ডে কেয়ার ছোটখাটো পদ্ধতি এবং আপনি পরের দিন কাজে ফিরে যেতে পারেন।

কিছু পরিস্থিতিতে, এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুকে আরও মূল্যায়ন করার জন্য একটি প্রসারণ এবং কিউরেটেজ (D&C) সুপারিশ করা যেতে পারে। এটি অনেক পরিস্থিতিতে হিস্টেরোস্কোপির মতো একই সময়ে করা যেতে পারে। যেসব মহিলাদের জন্য অন্যান্য পদ্ধতিগুলি অকার্যকর ছিল তাদের অবিরাম বা ভারী রক্তপাত নিয়ন্ত্রণের জন্য D&C সুপারিশ করা যেতে পারে। সাধারণত, তবে, হিস্টেরোস্কোপি একই সময়ে ডিএন্ডসি হিসাবে সঞ্চালিত হয় এবং ডিএন্ডসি শুধুমাত্র সেই নির্দিষ্ট মাসিক চক্রের অস্বাভাবিক রক্তপাতের চিকিত্সার জন্য কার্যকর।

পদ্ধতিগুলি করার সময় প্রাপ্ত টিস্যুর নমুনা অস্বাভাবিকতা, হাইপারপ্লাসিয়া এবং ম্যালিগন্যান্সি বাতিল করার জন্য হিস্টোপ্যাথলজিকাল মূল্যায়নের জন্য পাঠানো হয়। যদি হাইপারপ্লাসিয়া পাওয়া যায়, তবে এটির চিকিত্সা করা যেতে পারে এবং ঘনিষ্ঠভাবে অনুসরণ করা যেতে পারে।

চেকআউট - অনিয়মিত পিরিয়ড (ঋতুস্রাব) চিকিত্সা