জরুরী বিভাগের ভূমিকা বোঝা

জরুরী বিভাগ একটি হাসপাতালের সুবিধা হিসাবে একটি জরুরী বিভাগকে সংজ্ঞায়িত করে যেখানে 24 ঘন্টা, সপ্তাহের 7 দিন কর্মী থাকে এবং রোগীদের অনির্ধারিত বহিরাগত রোগীদের পরিষেবা প্রদান করে যাদের অবস্থা অবিলম্বে মনোযোগের প্রয়োজন।

একটি দক্ষ ইমার্জেন্সি রুম টিমের সাথে, একজন অভিজ্ঞ চিকিত্সকের নির্দেশনায় এবং উন্নত চিকিৎসা সরঞ্জামের সাহায্যে অনেক জীবন বাঁচানো যেত।

জরুরী বিভাগ হল যেকোনো গুরুতর অসুস্থ রোগীর জন্য যোগাযোগের প্রথম বিন্দু, যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। আধুনিক জরুরী বিভাগগুলি যোগ্য জরুরী চিকিত্সক এবং নার্সদের দ্বারা পরিচালিত হয়, বিশেষভাবে একটি জীবন বা অঙ্গ বাঁচানোর জন্য জরুরি যত্ন প্রদানের জন্য প্রশিক্ষিত।

বেশিরভাগ অসুস্থ রোগীদের চিকিৎসার অগ্রাধিকার দেওয়ার জন্য, EDs Triage নামক একটি টুল ব্যবহার করে যার অর্থ বাছাই করা। যে সমস্ত রোগীদের অবিলম্বে জীবন-হুমকিমূলক ব্যবস্থার প্রয়োজন তাদের প্রথমে চিকিত্সা করা হয়। যাদের ছোটখাটো অসুখ আছে তাদের অপেক্ষা করতে হতে পারে। পুনরুত্থান এবং প্রাথমিক স্থিতিশীলতার পরে রোগীদের হয় ইনডোর এলাকায় ভর্তি করা হয় বা প্রেসক্রিপশন সহ বাড়িতে ছেড়ে দেওয়া হয়।

একটি ভাল ইডি মনিটর, পয়েন্ট-অফ-কেয়ার ডায়াগনস্টিকস, প্রয়োজনীয় ওষুধ এবং রোগীর উচ্চমানের চিকিৎসা সেবার জন্য প্রয়োজনীয় অন্যান্য সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত। ইডি রেডিওলজি, ল্যাবরেটরি, ব্লাড ব্যাঙ্ক ইত্যাদির মতো অন্যান্য বিভাগের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করে।

জরুরী চিকিত্সকরা রোগীর সর্বোত্তম যত্নের জন্য অন্যান্য ক্লিনিকাল বিশেষজ্ঞদের দ্বারা ভালভাবে সমর্থিত। EDs এছাড়াও ICU স্থানান্তরের জন্য অপেক্ষা করা রোগীদের জন্য প্রাথমিক জটিল যত্ন প্রদান করে। আন্তর্জাতিক এবং জাতীয় সংস্থা যেমন JCI এবং NABH-এর সাথে স্বীকৃতি নিশ্চিত করে যে যত্নের মান ED দ্বারা বজায় রাখা হয়।

জরুরী বিভাগের বিবর্তন

শ্রমিকদের ক্ষতিপূরণ পরিকল্পনা, রেলপথ কোম্পানি এবং ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের স্থানীয় সরকার 19 শতকের মাঝামাঝি সময়ে হতাহতের সেবা প্রদান করে।

কিন্তু বিশ্বের প্রথম বিশেষায়িত ট্রমা সেন্টারটি 1911 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কেনটাকির লুইসভিলে অবস্থিত লুইসভিল ইউনিভার্সিটি হাসপাতালে খোলা হয়েছিল।

এটি আরও 1930-এর দশকে সার্জন আর্নল্ড গ্রিসওল্ড দ্বারা বিকশিত হয়েছিল, যিনি হাসপাতালে যাওয়ার পথে জরুরি যত্নের জন্য মেডিকেল সরবরাহ এবং প্রশিক্ষিত অফিসারদের সাথে পুলিশ এবং ফায়ার ইঞ্জিনকেও সজ্জিত করেছিলেন।

আজ, বিখ্যাত হাসপাতালের প্রবেশদ্বার সহ তার নিচতলা এলাকায় জরুরি কক্ষ রয়েছে। যেহেতু রোগীরা যেকোনো সময় এবং যেকোনো অভিযোগ নিয়ে আসতে পারেন, এটি জরুরি যত্নের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।

বিভাগটি ক্লিনিকাল চাহিদার উপর ভিত্তি করে কেসকে অগ্রাধিকার দেয়।

স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের মতো অনেক অসুস্থতার জন্য সময়-গুরুত্বপূর্ণ হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। EDs নিশ্চিত করে যে এই জটিল সময়ে একটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং হস্তক্ষেপ করা হয়। EDs বিষক্রিয়া, ডায়াবেটিসের জটিলতা , শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, কিডনি ব্যর্থতা , বহিরাগত শরীরের বাধা,কার্ডিয়াক ছন্দের অস্বাভাবিকতা ইত্যাদির মতো চিকিৎসা জরুরী অবস্থা পূরণ করে।

অস্ত্রোপচারের জরুরী অবস্থা যেমন সড়ক দুর্ঘটনা, হামলা, পোড়া, পেটে তীব্র ব্যথা , অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে রক্ত সরবরাহে বাধা, রক্তপাত বা অন্ত্রের ছিদ্র ইত্যাদি। একটি সুপরিকল্পিত এবং কর্মরত জরুরি বিভাগ ভাল মানের জরুরি যত্ন প্রদান করতে সক্ষম। শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্ক কিন্তু বিশেষ জনসংখ্যার গোষ্ঠী যেমন শিশু, গর্ভবতী মহিলা বা বৃদ্ধ বয়সের রোগী

ক্রিটিক্যাল কন্ডিশন পরিচালনা করা হয়েছে

কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট

জটিল অবস্থাগুলি কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট পরিচালনা করা হয়, এটি জরুরী কক্ষে ঘটতে পারে, বা এই অবস্থায় থাকা অবস্থায় একজন রোগীকে অ্যাম্বুলেন্সের মাধ্যমে জরুরী কক্ষে নিয়ে যাওয়া হতে পারে।

চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে মৌলিক জীবন সমর্থন এবং উন্নত জীবন সমর্থন যেমন অ্যাডভান্সড লাইফ সাপোর্ট এবং অ্যাডভান্সড কার্ডিয়াক লাইফ সাপোর্ট।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন

আপনি যখন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক) নিয়ে জরুরী কক্ষে যান, তখন সম্ভবত আপনাকে পুনরুত্থান এলাকায় শ্রেণীবদ্ধ করা হবে।

আপনাকে অক্সিজেন দেওয়া হবে এবং পর্যবেক্ষণ করা হবে, এবং একটি প্রাথমিক ইসিজি করা হবে, অ্যাসপিরিন দেওয়া হবে যদি নিরোধক না হয়, বা অ্যাম্বুলেন্স টিম ইতিমধ্যেই পরিচালিত না হয়; ব্যথার জন্য মরফিন বা ডায়মরফিন দেওয়া হয়; গ্লিসারিল ট্রিনাইট্রেট (নাইট্রোগ্লিসারিন) সাবলিঙ্গুয়ালি (জিহ্বার নীচে) বা বুকালি (গাল এবং মাড়ির মাঝখানে) দেওয়া হয় যদি না অন্যান্য ওষুধের উপস্থিতি বিরোধী হয়।

ST সেগমেন্টের উচ্চতা দেখানো একটি ECG একটি বৃহৎ করোনারি ধমনীর সম্পূর্ণ অবরোধের পরামর্শ দেয়। এই রোগীদের অবিলম্বে আটকানো জাহাজের রিপারফিউশন (পুনরায় খোলা) প্রয়োজন।

এটি দুটি উপায়ে সম্পন্ন করা যেতে পারে: থ্রম্বোলাইসিস (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ) বা পারকিউটেনিয়াস ট্রান্স লুমিনাল করোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি।

উভয়ই মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন থেকে মৃত্যুহার উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে কার্যকর। অনেক কেন্দ্র এখন PTCA অপরিশোধিত ব্যবহারে স্যুইচ করছে যদি এটি তাড়াতাড়ি দেওয়া যায় তবে থ্রম্বোলাইসিসের চেয়ে কিছুটা বেশি কার্যকর। এর মধ্যে এনজিওপ্লাস্টি সুবিধা সহ নিকটবর্তী কেন্দ্রে স্থানান্তর অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

ট্রমা

প্রধান ট্রমা, একাধিক আঘাতের রোগীদের জন্য শব্দটি, প্রায়শই একটি গাড়ি দুর্ঘটনা বা গুরুতর পতন থেকে, প্রাথমিকভাবে জরুরি কক্ষে চিকিত্সা করা হয়।

যাইহোক, ট্রমা জরুরী ঔষধ থেকে একটি পৃথক (সার্জিক্যাল) বিশেষত্ব। আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত অ্যাডভান্সড ট্রমা বেসিকগুলিতে শেখানো নীতিগুলিতে প্রশিক্ষিত ট্রমা টিমের দ্বারা ট্রমা চিকিত্সা করা হয়।

জরুরী বিভাগে প্রদত্ত পরিষেবাগুলি এক্স-রে এবং ভাঙ্গা হাড় ঠিক করা থেকে শুরু করে একটি পূর্ণাঙ্গ ট্রমা সেন্টার পর্যন্ত হতে পারে।

একজন রোগীর বেঁচে থাকার সম্ভাবনা ব্যাপকভাবে উন্নত হয় যখন রোগী একটি দুর্ঘটনার এক ঘন্টার মধ্যে (যেমন একটি গাড়ি দুর্ঘটনা) বা একটি তীব্র অসুস্থতার সূত্রপাত (যেমন হার্ট অ্যাটাক) এর মধ্যে নির্দিষ্ট চিকিত্সা (যেমন সার্জারি বা রিপারফিউশন) পায়।

হাসপাতালের কিছু জরুরী কক্ষ একটি হেলিপ্যাডের কাছে অবস্থিত, যেটি হেলিকপ্টার দ্বারা রোগীকে ট্রমা সেন্টারে নিয়ে যাওয়ার জন্য ব্যবহার করা হয়।

হাসপাতালের মধ্যে এই স্থানান্তরটি সাধারণ যখন একজন রোগীর উন্নত চিকিৎসা যত্নের প্রয়োজন হয় যা স্থানীয় সুবিধায় পাওয়া যায় না। এই ধরনের ক্ষেত্রে, জরুরি বিভাগ শুধুমাত্র পরিবহনের জন্য রোগীকে স্থিতিশীল করতে পারে।

মানসিক অসুস্থতা

কিছু রোগী মানসিক অসুস্থতার অভিযোগ নিয়ে জরুরি বিভাগে আসেন। অনেক সময়, যে সমস্ত রোগীকে মানসিকভাবে অসুস্থ বলে মনে হয় এবং নিজের বা অন্যদের জন্য বিপদ ডেকে আনে তাদের পুলিশ অফিসারদের দ্বারা অনিচ্ছাকৃতভাবে জরুরী বিভাগে নিয়ে যাওয়া হতে পারে মানসিক মূল্যায়নের জন্য।

ER তীব্র আচরণগত ব্যাধিগুলির চিকিত্সা করার পরিবর্তে একটি চিকিৎসা মূল্যায়ন করে। জরুরী বিভাগ থেকে, গুরুতর মানসিক রোগে আক্রান্ত রোগীদের (অনেক ক্ষেত্রে অনিচ্ছাকৃতভাবে) মানসিক ইউনিটে স্থানান্তর করা যেতে পারে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, হাসপাতালের জরুরি পরিষেবাগুলিকে উপশম করতে এবং মানসিক জরুরী অবস্থার চিকিত্সার উন্নতির জন্য বিশেষ ইউনিট তৈরি করা হয়েছে।

জরুরী অবস্থা প্রায়শই এমন ব্যক্তিদের জন্য চিকিৎসা সেবার প্রথম পোর্ট যা আত্ম-ক্ষতি করে। যেমন, তারা সমর্থনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ এবং আত্মহত্যা প্রতিরোধে ভূমিকা রাখতে পারে।

একই সময়ে, ইংল্যান্ডে পরিচালিত একটি সমীক্ষা অনুসারে, যারা আত্ম-আহত হন তারা প্রায়ই জরুরী কক্ষে অপর্যাপ্ত যত্ন অনুভব করেন।

জরুরী পরিস্থিতিতে জরুরী পরিষেবার শ্রেণীবিভাগ

স্তর I

• 24 ঘন্টা পরিষেবা।
• কমপক্ষে একজন চিকিত্সক ER-তে কলে জরুরি যত্নে অভিজ্ঞ।
• চিকিৎসা, অস্ত্রোপচার, অর্থোপেডিক, প্রসূতি-গাইনোকোলজিক, পেডিয়াট্রিক, এবং অ্যানেস্থেসিওলজি পরিষেবার জন্য সিনিয়র বা সিনিয়র-স্তরের বাসিন্দাদের জন্য অভ্যন্তরীণ ওষুধের কভারেজ।

লেভেল II

• 24 ঘন্টা পরিষেবা।
• জরুরী কক্ষে কল করার সময় কমপক্ষে একজন চিকিত্সক জরুরি যত্নে অভিজ্ঞ।
• বিশেষজ্ঞ পরামর্শ 30 মিনিটের মধ্যে উপলব্ধ করা আবশ্যক.

লেভেল III

• 24 ঘন্টা পরিষেবা।
• 30 মিনিটের মধ্যে জরুরি এলাকায় কমপক্ষে একজন ডাক্তার কল করুন।

IV স্তর

• শ্রেণীবিভাগ ফাংশন সঞ্চালন করতে সক্ষম.
• নিকটতম উপযুক্ত সুবিধা পরিবহনের জন্য জীবন রক্ষাকারী প্রাথমিক চিকিৎসা নির্দেশ করতে পারে।

ক্লিনিকাল সাপোর্টের ক্ষেত্র

হাসপাতালের জরুরী পরিস্থিতিতে সিডিএস ব্যবহার করার পাঁচটি প্রধান কারণ নিম্নরূপ:

1. ওষুধের ত্রুটির ঝুঁকি হ্রাস করুন। ওষুধের সঠিক ডোজ নির্ধারণ করা কঠিন হতে পারে এবং বিশেষ করে জরুরি পরিস্থিতিতে শিশু এবং শিশুদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
2. ভুল রোগ নির্ণয় হ্রাস করুন। প্রায় 10 থেকে 30 শতাংশ মেডিকেল ত্রুটি ডায়াগনস্টিক ত্রুটি, জ্ঞানীয় ত্রুটি, অ্যাটিপিকাল উপস্থাপনা, প্রদানকারীর পক্ষপাত এবং অস্বাভাবিক রোগ প্রক্রিয়াগুলি ভুল রোগ নির্ণয়ের কিছু সাধারণ কারণ।
3. রোগীর দক্ষতা এবং কর্মক্ষমতা উন্নত করা, ভুল নির্ণয়ের কারণে অপ্রয়োজনীয় বা ভুল রোগীর যত্ন।
4. এক জায়গায় সমস্ত তথ্য অ্যাক্সেস করুন। একটি কেন্দ্রীয় অবস্থানে সবচেয়ে আপ-টু-ডেট চিকিৎসা সংস্থান অ্যাক্সেস করার ক্ষমতা একাধিক তালিকাভুক্তি বা অতিরিক্ত সংস্থানগুলিতে বিনিয়োগের প্রয়োজনীয়তা দূর করে।

ED হল এমন সরঞ্জামগুলির জন্য একটি আদর্শ পরিবেশ যা প্রতিরোধযোগ্য চিকিৎসা ত্রুটি এবং প্রতিকূল ঘটনাগুলিকে কমাতে সাহায্য করে।

বিশেষ সুবিধা, প্রশিক্ষণ, এবং সরঞ্জাম

একটি জরুরী কক্ষের জন্য হাসপাতালের অন্যান্য বিভাগের তুলনায় বিভিন্ন সরঞ্জাম এবং ভিন্ন পদ্ধতির প্রয়োজন হয়। রোগীরা প্রায়ই অস্থির অবস্থায় আসে এবং দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

তারা অজ্ঞান হতে পারে এবং তাদের চিকিৎসা ইতিহাস, অ্যালার্জি এবং রক্তের গ্রুপের মতো তথ্য উপলব্ধ নাও হতে পারে। জরুরী প্রতিক্রিয়াকারীদের ন্যূনতম তথ্য দিয়েও দ্রুত এবং দক্ষতার সাথে কাজ করার জন্য প্রশিক্ষিত করা হয়।

ED কর্মীদের অবশ্যই প্রাক-হাসপাতাল পরিচর্যা প্রদানকারীদের সাথে কার্যকরভাবে যোগাযোগ করতে হবে, যেমন প্যারামেডিকস, প্যারামেডিকস এবং অন্যান্য যারা মাঝে মাঝে জরুরি বিভাগে কাজ করে।

Preclinical প্রদানকারীরা গড় ডাক্তারের কাছে অপরিচিত ডিভাইস ব্যবহার করতে পারে। কিন্তু ED ডাক্তারদের অবশ্যই বিশেষ যন্ত্রপাতি ব্যবহারে (এবং নিরাপদ অপসারণ) বিশেষজ্ঞ হতে হবে। কারণ তাদের বিশেষজ্ঞ সরঞ্জামগুলি চালাতে সক্ষম হতে হবে, চিকিত্সকরা এখন জরুরী ওষুধে বিশেষজ্ঞ হতে পারেন এবং জরুরি পরিষেবাগুলি এই বিশেষজ্ঞদের অনেককে নিয়োগ করে।

অ্যাম্বুলেন্স এবং অগ্নিনির্বাপক, প্যারামেডিকস, অনুসন্ধান এবং উদ্ধারকারী দল এবং নাগরিক সুরক্ষা দলগুলির সাথে জরুরী প্রতিক্রিয়াকারীদের অনেক মিল রয়েছে। যৌথ প্রশিক্ষণ এবং অনুশীলন অনুশীলন প্রায়ই এই জটিল প্রতিক্রিয়া সিস্টেমের সমন্বয় উন্নত করার জন্য পরিচালিত হয়।

যেহেতু জরুরী চিকিৎসার ক্ষেত্রে সময় একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়, জরুরী পরিষেবাগুলিতে সাধারণত তাদের ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম থাকে যাতে হাসপাতালের অন্য কোথাও ডিভাইস ইনস্টল করার জন্য অপেক্ষা না করা যায়।

জরুরী পরিষেবাগুলির আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা হল প্রাক-হাসপাতাল যত্ন যা জরুরী চিকিত্সকদের নির্দেশনায় ইমার্জেন্সি মেডিকেল টেকনিশিয়ানদের দ্বারা উন্নত লাইফ সাপোর্ট অ্যাম্বুলেন্সের মাধ্যমে প্রদান করা হয়। অগ্নিকাণ্ড, ভূমিকম্প, বন্যা বা সন্ত্রাসী হামলার মতো দুর্যোগের সময়ে জরুরী যত্ন প্রদান করাই বিভাগের আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা।

জরুরী বিভাগে, প্রায় সকলেরই রেডিওলজি রুম রয়েছে যা বিশেষ রেডিওগ্রাফারদের দ্বারা নিযুক্ত রয়েছে এবং অনেকেরই এখন সিটি স্ক্যানার এবং আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন সহ সম্পূর্ণ রেডিওলজি সুবিধা রয়েছে। ল্যাবরেটরি পরিষেবাগুলি হাসপাতালের ল্যাব দ্বারা অগ্রাধিকারের ভিত্তিতে প্রক্রিয়া করা যেতে পারে, অথবা ER এর নিজস্ব মৌলিক ল্যাব থাকতে পারে (সম্পূর্ণ রক্তের গণনা, রক্তের ধরন, টক্সিকোলজি পরীক্ষা, ইত্যাদি যা খুব দ্রুত ফেরত দিতে হবে)।

আপনার দ্রুত ডায়ালিং বা পছন্দের তালিকায় জরুরী পরিষেবা প্রদানকারীদের নম্বর প্রস্তুত রাখার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে যেকোন চিকিৎসা জরুরী পরিস্থিতিতে তাদের সাথে যোগাযোগ করার জন্য। (সর্বোচ্চ স্বাস্থ্যসেবা - 011-40554055 )