নাভির হার্নিয়া: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিৎসার উপায়সমূহ

আম্বিলিকাল হার্নিয়া এমন একটি অবস্থা যেখানে অন্ত্রের একটি ছোট অংশ বা চর্বিযুক্ত টিস্যু নাভির কাছের পেশীর একটি দুর্বল স্থান দিয়ে উপরে উঠে আসে, যা প্রায়শই একটি নরম স্ফীতি হিসাবে দেখা যায়। এটি নবজাতকদের মধ্যে, বিশেষ করে অপরিণত শিশুদের মধ্যে বেশ সাধারণ এবং সময়ের সাথে সাথে পেটের ভেতরের চাপ বাড়ার কারণে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও দেখা যায়। অনেক ক্ষেত্রে, এটি গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি নাও করতে পারে, তবে কিছু পরিস্থিতিতে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, বিশেষ করে প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে। এই ব্লগটিতে আম্বিলিকাল হার্নিয়া দেখতে কেমন, কেন এটি হয়, এর লক্ষণগুলো কী কী এবং কী কী চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে, তা ব্যাখ্যা করা হয়েছে।

নাভির হার্নিয়া কী?

নাভির হার্নিয়া এমন একটি অবস্থা, যেখানে অন্ত্রের বা চর্বিযুক্ত টিস্যুর একটি ছোট অংশ নাভির কাছে পেটের পেশীর দুর্বল স্থান দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসে। এর ফলে একটি নরম স্ফীতি তৈরি হয়, যা কাশি বা কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো পেটের ভেতরের চাপ বাড়ায় এমন কার্যকলাপের সময় আরও বেশি লক্ষণীয় হতে পারে।

এই অবস্থাটি শিশুদের মধ্যে, বিশেষ করে অপরিণত শিশুদের মধ্যে বেশ সাধারণ, কারণ জন্মের পর পেটের প্রাচীর পুরোপুরি বন্ধ নাও হতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে, শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে এই ছিদ্রটি নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে যায়। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, পেটের প্রাচীরের একটি দুর্বল অংশে চাপের কারণে নাভির হার্নিয়া হয় এবং এর জন্য সাধারণত চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

যদিও প্রথমে নিরীহ মনে হতে পারে, প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে চিকিৎসা না করালে হার্নিয়া থেকে জটিলতা দেখা দিতে পারে।

নাভির হার্নিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

নাভির হার্নিয়ার লক্ষণগুলো বয়স এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে। শিশুদের ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি প্রায়শই ব্যথাহীন হয়, কিন্তু প্রাপ্তবয়স্করা অস্বস্তি বা অন্যান্য লক্ষণীয় পরিবর্তন অনুভব করতে পারেন। সাধারণ লক্ষণ ও উপসর্গগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• দৃশ্যমান স্ফীতি: নাভির কাছে একটি নরম ফোলাভাব যা কান্না, কাশি বা চাপ দেওয়ার সময় আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে।
• নাভির চারপাশে ফোলাভাব: স্থানটি সামান্য বড় বা উঁচু বলে মনে হতে পারে।
• ব্যথা বা অস্বস্তি: হালকা থেকে মাঝারি ব্যথা, বিশেষ করে প্রাপ্তবয়স্কদের শারীরিক কার্যকলাপ বা ভার উত্তোলনের সময়।
• চাপের অনুভূতি: পেটে ভার বা চাপের অনুভূতি।
• কোমলতা: স্ফীতিটি স্পর্শ করলে সংবেদনশীল অনুভূত হতে পারে।

যেসব লক্ষণের জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন, সেগুলো হলো:

• হঠাৎ তীব্র ব্যথা: পেটের অংশে তীব্র ব্যথা
• বিবর্ণতা: স্ফীতিটি লাল, বেগুনি বা কালো হয়ে যায়।
• বমি বমি ভাব বা বমি: কোনো জটিলতার সম্ভাব্য লক্ষণ
• শক্ত বা অনমনীয় স্ফীতি: আলতোভাবে চাপ দিলে ফোলা অংশটি আগের অবস্থায় ফিরে যায় না।

এই সতর্ক সংকেতগুলোর কোনোটি দেখা দিলে দ্রুত মূল্যায়ন করা জরুরি, কারণ এগুলো আরও গুরুতর কোনো রোগের ইঙ্গিত হতে পারে।

নাভির হার্নিয়া কী কারণে হয়?

পেটের দেয়ালের দুর্বলতা এবং পেটের ভেতরের চাপ বেড়ে গেলে নাভির হার্নিয়া হয়।

শিশুদের ক্ষেত্রে কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• অসম্পূর্ণ পেশী বন্ধন: জন্মগতভাবে উপস্থিত পেটের ছিদ্রটি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয় না।
• অপরিণত জন্ম: অপর্যাপ্ত বিকাশের কারণে সম্ভাবনা বেশি

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, এর কারণগুলো প্রায়শই পেটের বর্ধিত চাপের সাথে সম্পর্কিত:

• স্থূলতা: অতিরিক্ত ওজন পেটের প্রাচীরের উপর চাপ সৃষ্টি করে।
• গর্ভাবস্থা: পেটের পেশীগুলির বারবার প্রসারণ
• ভারী জিনিস তোলা: ঘন ঘন চাপ পেশীর অবলম্বনকে দুর্বল করে দেয়।
• দীর্ঘস্থায়ী কাশি: ঘন ঘন কাশির ফলে সৃষ্ট ক্রমাগত চাপ
• কোষ্ঠকাঠিন্য: মলত্যাগের সময় চাপ দেওয়া।
• পূর্ববর্তী পেটের অস্ত্রোপচার: অস্ত্রোপচারের দাগ দুর্বল স্থান তৈরি করতে পারে।
• পেটে তরল জমা হওয়া: সময়ের সাথে সাথে অভ্যন্তরীণ চাপ বৃদ্ধি

এই কারণগুলো ধীরে ধীরে মাংসপেশীর প্রাচীরকে দুর্বল করে দিতে পারে, ফলে টিস্যু সহজেই বাইরে বেরিয়ে এসে হার্নিয়া তৈরি করতে পারে।

কাদের নাভির হার্নিয়া হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে?

প্রাকৃতিক বা জীবনযাত্রাজনিত কারণবশত কিছু নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর নাভির হার্নিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। সাধারণ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• নবজাতক: বিশেষ করে অপরিণত বা কম ওজনের শিশু
• অতিরিক্ত ওজনযুক্ত প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে: পেটের বর্ধিত চাপ ঝুঁকির কারণ হয়ে দাঁড়ায়।
• একাধিক গর্ভধারণকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে: পেটের পেশীর বারবার প্রসারণ
• দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে: ঘন ঘন কাশি চাপ বাড়ায়
• শারীরিক পরিশ্রমের কাজ করেন এমন ব্যক্তিদের জন্য: নিয়মিত ভারী জিনিস তোলার ফলে চাপ বাড়ে।
• বয়স্ক ব্যক্তি: বয়স বাড়ার সাথে সাথে পেশী শক্তি কমে যেতে পারে।
• যাদের হার্নিয়ার ইতিহাস আছে: পূর্ববর্তী দুর্বলতা পুনরায় হার্নিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।

নাভির হার্নিয়ার চিকিৎসার বিকল্পগুলো কী কী?

চিকিৎসা রোগীর বয়স, হার্নিয়ার আকার এবং উপসর্গ বা জটিলতার উপস্থিতির উপর নির্ভর করে।

শিশুদের পর্যবেক্ষণ

অনেক শিশুর ক্ষেত্রে, এক থেকে দুই বছর বয়সের মধ্যে নাভির হার্নিয়া স্বাভাবিকভাবেই সেরে যায়। সাধারণত নিয়মিত পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয় এবং কোনো জটিলতা দেখা না দিলে তাৎক্ষণিক হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মেরামত

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে নাভির হার্নিয়া নিজে থেকে সেরে যায় না। প্রতিবন্ধকতা বা শ্বাসরোধের মতো জটিলতা প্রতিরোধের জন্য প্রায়শই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের প্রকারভেদগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ওপেন হার্নিয়া রিপেয়ার: নাভির কাছে একটি ছোট ছিদ্র করা হয় এবং বেরিয়ে আসা টিস্যুটি পেটের ভিতরে ফিরিয়ে দেওয়া হয়। এরপর দুর্বল হয়ে যাওয়া পেশীটি সেলাই করে দেওয়া হয় এবং কিছু ক্ষেত্রে অতিরিক্ত সহায়তার জন্য একটি জাল দিয়ে শক্তিশালী করা হয়।
• ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি: এটি একটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়া পদ্ধতি, যেখানে ছোট ছোট ছিদ্র এবং একটি ক্যামেরা ব্যবহার করে অস্ত্রোপচার পরিচালনা করা হয়। উপযুক্ত ক্ষেত্রে এর ফলে দ্রুত আরোগ্য লাভ করা যায় এবং অস্ত্রোপচার-পরবর্তী অস্বস্তিও কম হয়।
• রোবোটিক আম্বিলিক্যাল হার্নিয়া রিপেয়ার: এটি একটি রোবট-সহায়তাযুক্ত ন্যূনতম অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যা অস্ত্রোপচারের সময় সার্জনকে উন্নততর নির্ভুলতা, নমনীয়তা এবং দৃশ্যমানতা প্রদান করে। ছোট ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে হার্নিয়াটি মেরামত করা হয় এবং প্রয়োজনে জালিকা (মেশ) দিয়ে এটিকে আরও মজবুত করা হয়। উপযুক্তভাবে নির্বাচিত রোগীদের ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিটি অস্ত্রোপচার-পরবর্তী ব্যথা হ্রাস, ছোট দাগ, হাসপাতালে স্বল্পকালীন অবস্থান এবং দ্রুত আরোগ্যের মতো সুবিধা প্রদান করতে পারে।

সার্জিক্যাল মেশের ব্যবহার

অনেক প্রাপ্তবয়স্কের ক্ষেত্রে, পেটের দেয়ালকে শক্তিশালী করতে এবং পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে একটি জালিকা স্থাপন করা হয়। এটি বিশেষত বড় আকারের হার্নিয়ার ক্ষেত্রে কার্যকর।

পুনরুদ্ধার এবং পরবর্তী যত্ন

সেরে ওঠা সাধারণত অস্ত্রোপচারের ধরনের ওপর নির্ভর করে।

• স্বল্পকালীন হাসপাতালে অবস্থান: অনেক চিকিৎসা পদ্ধতি ডে-কেয়ার ভিত্তিতে করা হয়।
• সীমিত কার্যকলাপ: কয়েক সপ্তাহের জন্য ভারী জিনিস তোলা এবং শ্রমসাধ্য কাজ এড়িয়ে চলতে হবে।
• ধীরে ধীরে স্বাভাবিক জীবনে ফেরা: ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী দৈনন্দিন কাজকর্ম পুনরায় শুরু করা যেতে পারে।

সময়মতো চিকিৎসা জটিলতা প্রতিরোধ করে এবং দ্রুত আরোগ্য লাভে সহায়তা করে।

নাভির হার্নিয়া কি প্রতিরোধ করা যায়?

সব নাভির হার্নিয়া প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, বিশেষ করে জন্মগত হার্নিয়া। তবে, প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে কিছু পদক্ষেপ ঝুঁকি কমাতে পারে। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা: পেটের পেশীর উপর চাপ কমায়
• নিরাপদ উত্তোলন কৌশল: পেটে হঠাৎ চাপ পড়া এড়ায়।
• দীর্ঘস্থায়ী কাশির ব্যবস্থাপনা: সময়মতো চিকিৎসা বারবার চাপ কমাতে পারে।
• কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ: আঁশযুক্ত সুষম খাদ্য নিয়মিত মলত্যাগে সহায়তা করে।
• পেটের পেশী শক্তিশালী করা: হালকা ব্যায়াম পেটের শক্তি বাড়াতে সাহায্য করতে পারে।
• অস্ত্রোপচার-পরবর্তী পরামর্শ অনুসরণ: পেটের অস্ত্রোপচারের পর যথাযথ যত্ন নিলে রোগটি পুনরায় হওয়ার ঝুঁকি কমে।

এই অভ্যাসগুলো অবলম্বন করলে হার্নিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কমানো যায় অথবা এর অবস্থা আরও খারাপ হওয়া প্রতিরোধ করা যায়।

আজই পরামর্শ করুন

নাভির কাছের ফোলা অংশকে উপেক্ষা করা উচিত নয়, বিশেষ করে যদি এর আকারে পরিবর্তন আসে, অস্বস্তি সৃষ্টি করে, অথবা এর সাথে ব্যথা বা স্পর্শকাতরতা থাকে। উপসর্গ এবং সার্বিক স্বাস্থ্যের উপর ভিত্তি করে সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসার বিষয়ে সঠিক মূল্যায়ন এবং সময়োপযোগী নির্দেশনার জন্য ম্যাক্স হাসপাতালের একজন জেনারেল সার্জনের সাথে পরামর্শ করুন, যাতে অবস্থাটি গুরুতর হওয়ার আগেই নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

প্রাপ্তবয়স্কদের নাভির হার্নিয়া কি নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে?

প্রাপ্তবয়স্কদের নাভির হার্নিয়া চিকিৎসা ছাড়া নিজে থেকে সেরে যায় না। পেটের দেয়ালের দুর্বলতা সারানোর জন্য সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মেরামতের প্রয়োজন হয়।

নাভির হার্নিয়ার চিকিৎসা না করালে তা কি বিপজ্জনক?

কিছু হার্নিয়া কিছু সময়ের জন্য স্থিতিশীল থাকতে পারে, কিন্তু টিস্যুতে রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যাওয়া বা কমে যাওয়ার মতো জটিলতার ঝুঁকি থাকে, যা গুরুতর হয়ে উঠতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

অস্ত্রোপচারের ধরনের ওপর নির্ভর করে সেরে উঠতে কত সময় লাগবে তা ভিন্ন হয়, তবে বেশিরভাগ ব্যক্তি কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই স্বাভাবিক দৈনন্দিন কাজকর্মে ফিরে আসেন, এবং এক্ষেত্রে ভারী জিনিস তোলার ওপর নিষেধাজ্ঞা থাকে।

ব্যায়াম করলে কি নাভির হার্নিয়া আরও খারাপ হতে পারে?

কঠোর পরিশ্রমের কাজ এবং ভারী জিনিস তোলার ফলে পেটের উপর চাপ বাড়তে পারে এবং অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে। চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী হালকা কার্যকলাপের অনুমতি দেওয়া যেতে পারে।

শিশুদের নাভির হার্নিয়ার ক্ষেত্রে কি সবসময় অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়?

শিশুদের ক্ষেত্রে বেশিরভাগ হার্নিয়া স্বাভাবিকভাবেই সেরে যায়। যদি হার্নিয়া শৈশবের পরেও থেকে যায় অথবা জটিলতার লক্ষণ দেখায়, তবে অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা যেতে পারে।

সময়ের সাথে সাথে কি নাভির হার্নিয়ার আকার বাড়তে পারে?

হ্যাঁ, প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে চিকিৎসা না করালে হার্নিয়া ধীরে ধীরে বড় হতে পারে, বিশেষ করে পেটের দেয়ালের উপর ক্রমাগত চাপের কারণে।

নাভির হার্নিয়া কি সবসময় দেখা যায়?

অনেক ক্ষেত্রে, একটি ছোট হার্নিয়া বিশ্রামের সময় তেমন চোখে নাও পড়তে পারে এবং শুধুমাত্র কাশি বা চাপ দেওয়ার মতো কার্যকলাপের সময় তা প্রকাশ পেতে পারে।

নাভির হার্নিয়ার ক্ষেত্রে কী কী এড়িয়ে চলা উচিত?

অবস্থার অবনতি রোধ করতে, পেটে চাপ সৃষ্টি করে এমন কাজ, যেমন ভারী জিনিস তোলা বা অতিরিক্ত চাপ দেওয়া, এড়িয়ে চলা উচিত।

অস্ত্রোপচারের পর কি নাভির হার্নিয়া আবার ফিরে আসতে পারে?

পুনরায় হওয়ার সামান্য সম্ভাবনা থাকে, বিশেষ করে যদি অস্ত্রোপচার-পরবর্তী সতর্কতা অবলম্বন না করা হয় অথবা ঝুঁকির কারণগুলো বিদ্যমান থাকে।

শিশুদের নাভির হার্নিয়া কি বেদনাদায়ক হয়?

বেশিরভাগ শিশু ব্যথা অনুভব করে না এবং কোনো জটিলতা দেখা না দিলে এই অবস্থাটি সাধারণত ক্ষতিকর নয়।

নাভির হার্নিয়া অন্যান্য হার্নিয়া থেকে কিভাবে ভিন্ন?

এটি বিশেষভাবে নাভির কাছে হয়ে থাকে, যেখানে অন্যান্য হার্নিয়া কুঁচকি বা পেটের উপরের অংশের মতো বিভিন্ন স্থানে দেখা দেয়।

ওজন কমালে কি নাভির হার্নিয়ার চিকিৎসা হতে পারে?

স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখলে পেটের দেয়ালের উপর চাপ কমে এবং হার্নিয়ার অবস্থা আরও খারাপ হওয়া প্রতিরোধ করা সম্ভব হয়।

গর্ভাবস্থা কি নাভির হার্নিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়?

হ্যাঁ, গর্ভাবস্থায় পেটের পেশীগুলির উপর প্রসারণ এবং চাপের কারণে এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যেতে পারে।

নাভির হার্নিয়ার চিকিৎসা বিলম্বিত করা কি নিরাপদ?

কিছু মৃদু ক্ষেত্রে পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে, কিন্তু প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিৎসায় বিলম্ব করলে সময়ের সাথে সাথে জটিলতার ঝুঁকি বাড়তে পারে।

নাভির হার্নিয়া আটকে গেলে কী হয়?

যদি টিস্যুটি আটকে যায় এবং এটিকে পিছনে ঠেলে দেওয়া না যায়, তাহলে রক্ত সরবরাহ কমে যেতে পারে, যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন।