শিশুদের স্কুইন্ট এবং অলস চোখ

স্কুইন্ট বা স্ট্র্যাবিসমাস/ক্রসড আই একটি চাক্ষুষ সমস্যা যেখানে চোখ সঠিকভাবে সারিবদ্ধ হয় না এবং বিভিন্ন দিকে নির্দেশ করে। একটি চোখ সোজা সামনের দিকে তাকাতে পারে, অন্য চোখ ভিতরের দিকে, বাইরের দিকে, ঊর্ধ্বমুখী বা নীচের দিকে ঘুরতে পারে। চোখের পালা ধ্রুবক হতে পারে বা নির্দিষ্ট সময়ে দেখা যেতে পারে অর্থাৎ মাঝে মাঝে। স্কুইন্ট শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে।

অ্যাম্বলিওপিয়া (অলস চোখ) হল শৈশবকালে অস্বাভাবিক দৃষ্টি বিকাশের কারণে এক বা উভয় চোখের দৃষ্টিশক্তি কমে যাওয়া, যার ফলে দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যায়। এটি ক্রস করা চোখের উপস্থিতি (স্ট্র্যাবিসমাস), অসম দূরদর্শিতা বা অদূরদর্শিতা (প্রতিসরাঙ্ক ত্রুটি), বা ছানির মতো দৃষ্টিশক্তির শারীরিক বাধার কারণে হতে পারে। এটি শিশুদের দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের অন্যতম প্রধান কারণ।

এখানে আমরা কিছু উদ্বেগ অন্বেষণ করি যাদের সন্তানদের চোখ কুঁচকে বা অলস থাকে:-

কেন আমার সন্তান squint না?

চোখের কোণঠাসা হওয়ার সঠিক কারণ জানা যায়নি।

ছয়টি পেশী প্রতিটি চোখের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করে। এই পেশীগুলির প্রত্যেকটি চোখ দুটিকে সঠিকভাবে সারিবদ্ধ রাখতে অন্য চোখে তার প্রতিরূপের সাথে কাজ করে। দুই চোখের পেশীর মধ্যে সমন্বয় নষ্ট হয়ে গেলে বিভ্রান্তি দেখা দেয়।

দুর্বল দৃষ্টিশক্তি বা এক চোখে দৃষ্টিশক্তির জন্য হুমকির কারণেও স্কুইন্ট হতে পারে। তাই চোখের ছানি, কর্নিয়ার অস্পষ্টতা, উচ্চ প্রতিসরণ ত্রুটি এবং কদাচিৎ চোখের টিউমার যেমন রেটিনোব্লাস্টোমা ইত্যাদির জন্য দৃষ্টিশক্তি হারানোর অন্য কোনো কারণ নাকচ করার জন্য, বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে, তীক্ষ্ণ চোখ পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। একটি চোখের পেশী পক্ষাঘাতের ফলে একটি squint হতে পারে.

শিশুদের মধ্যে squint সাধারণ?

শিশুদের মধ্যে স্কুইন্ট মোটামুটি সাধারণ; এটি অনুমান করা হয় যে প্রায় 3% শিশুর ঝাঁকুনি রয়েছে।

একটি squint সঙ্গে একটি রোগীর সম্মুখীন সমস্যা কি ?

বাচ্চাদের মধ্যে, স্কুইন্ট গভীরতার উপলব্ধি (3D দৃষ্টি) এবং অলস চোখ (দৃষ্টির দুর্বল বিকাশ) ঘটাতে পারে।

একজন প্রাপ্তবয়স্ক উভয় চোখ থেকে ছবিটি উপেক্ষা করতে পারে না এবং তাই তারা দ্বিগুণ দৃষ্টির অভিযোগ করতে পারে।

গভীরতা উপলব্ধি / 3D দৃষ্টি কি?

যখন উভয় চোখের দৃষ্টি ভাল থাকে এবং তারা সঠিকভাবে সারিবদ্ধ থাকে, তারা একই বস্তুর উপর ফোকাস করে। প্রতিটি চোখ একই বস্তুর একটি ছবি পাঠায়, একটু ভিন্ন কোণ থেকে দেখা হয়। এই দুটি চিত্র মস্তিষ্কে পৌঁছায়, যেখানে তারা গভীরতার উপলব্ধি সহ একটি একক ত্রিমাত্রিক ছবি তৈরি করতে একত্রিত হয়। এটি একটি squint সঙ্গে শিশুদের প্রভাবিত হয়.

কিভাবে squint নির্ণয় করা হয়?

সেই ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা স্কুইন্ট নির্ণয় করা হয়। স্কুইন্টের উপস্থিতি নিশ্চিত করতে এবং স্কুইন্টের ধরন খুঁজে পেতে তিনি কয়েকটি বিশেষ পরীক্ষা করবেন। কিছু ক্ষেত্রে, একটি শিশুর মধ্যে প্রশস্ত অনুনাসিক সেতুর কারণে স্কুইন্টের একটি মিথ্যা চেহারা হতে পারে। একে সিউডো স্কুইন্ট বলা হয়।

কখন squint চিকিত্সা করা উচিত?

একটি শিশুর ক্ষেত্রে, চোখের স্কুইন্ট ট্রিটমেট এবং যেকোন সংশ্লিষ্ট অ্যাম্বলিওপিয়া যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত। মনে রাখবেন যে শিশুটি কখনই স্কুইন্টকে ছাড়িয়ে যাবে না। চিকিত্সার বিলম্ব একটি ভাল প্রান্তিককরণ এবং দৃষ্টি পুনরুদ্ধার করার সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে।

পূর্বের চিকিৎসা ভালো ফলাফলের সমতুল্য!!

চিকিত্সা বিকল্প কি?

চিকিত্সা squint এর ধরন এবং স্থিরতা এবং উপস্থাপনার বয়সের উপর নির্ভর করে। এটি সাধারণত নিম্নলিখিত এক বা একাধিক অন্তর্ভুক্ত করে:

• চশমা
• প্রিজম
• প্যাচিং থেরাপি/অক্লুশন থেরাপি
• সার্জারি

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী - স্কুইন্ট (স্ট্র্যাবিসমাস)

চশমা কি প্রয়োজনীয়?

যদি শিশুর একটি উল্লেখযোগ্য প্রতিসরণ ত্রুটি থাকে, চশমা একটি আবশ্যক। অভ্যন্তরীণ squints বা esotropia মত কিছু ক্ষেত্রে, চশমা পরা squint সংশোধন করতে পারে. অন্যান্য ক্ষেত্রে, চশমা পরা চোখকে স্পষ্ট দেখতে সাহায্য করে। এই স্পষ্ট দৃষ্টি অ্যাম্বলিওপিয়ার চিকিত্সার জন্য এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সারিবদ্ধ হওয়ার পরে চোখের প্রান্তিককরণ বজায় রাখার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

মনে রাখবেন সার্জারি চশমার প্রয়োজন প্রতিস্থাপন করতে পারে না।

প্যাচিং/অক্লুশন থেরাপি কি?

কিছু বাচ্চাদের মধ্যে, চশমা ব্যবহার করা সত্ত্বেও চোখ 'অলস' হয়ে যায় এবং এর ফলে দৃষ্টিশক্তি ঝাপসা হয়ে যায়। 'ভাল' চোখে প্যাচ করা অলস চোখকে আরও কঠিন করে তুলবে, যা দৃষ্টিশক্তি উন্নত করে।

অক্লুশন থেরাপি দৃষ্টিশক্তির উন্নতি ঘটায় এটি স্কুইন্টের চিকিৎসা করে না। থেরাপির সময়সূচী এবং সময়কাল শিশুর বয়স, অ্যাম্বলিওপিয়ার ঘনত্ব এবং থেরাপির প্রতিক্রিয়া অনুসারে তৈরি করা হয়। এটা মনে করা হয় যে প্যাচিং থেরাপি 7-8 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সবচেয়ে ভাল কাজ করে।

কিভাবে একজন স্কুইন্ট সার্জারি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেয়?

স্কুইন্টের চিকিত্সার জন্য সাধারণত চোখের পেশী অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। যাইহোক, কিছু রোগীর চশমা, প্রিজমের প্রয়োজন হতে পারে বা চিকিত্সা না করাই ভাল থাকতে পারে। চোখ সোজা করা সম্ভব এবং উপযুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করার সর্বোত্তম উপায় হল একজন স্ট্র্যাবিসমাস সার্জনের দ্বারা পরীক্ষা করা, যিনি স্কুইন্টের চিকিৎসায় অভিজ্ঞ। অ্যাম্বলিওপিয়া প্রতিরোধের জন্য 2 বছর বয়সের আগে শিশুদের মধ্যে ক্রমাগত squints আদর্শভাবে সংশোধন করা উচিত।

প্রাপ্তবয়স্ক স্কুইন্ট সার্জারি কি শুধুমাত্র কসমেটিক?

মিসলাইনড চোখের ব্যবস্থাপনায় অগ্রগতি এখন বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কদের পাশাপাশি শিশুদের জন্য সুবিধা প্রদান করে। স্ট্র্যাবিসমাস আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিত্সা করা দুটি চোখের একসাথে কাজ করার উপায় এবং দৃষ্টি ক্ষেত্রকে উন্নত করতে পারে। অনেক রোগী উন্নত আত্মসম্মান, যোগাযোগ দক্ষতা এবং অতিরিক্ত চাকরির সুযোগের কথা জানান।

একটি স্কুইন্ট সার্জারির সাফল্যের হার কি?

প্রায় 80-90% রোগী একটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সোজা-আগে অবস্থানে সফলভাবে সংশোধন করা হয়। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার শুধুমাত্র আংশিকভাবে সফল হতে পারে। কিছু রোগীর চোখের প্রান্তিককরণ সময়ের সাথে পরিবর্তিত হবে, যার ফলে কয়েক মাস বা বছর পরে অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে।