অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার ব্যথা ব্যবস্থাপনা

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে ব্যথা কতটা সাধারণ?

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারে ব্যথা একটি সাধারণ সমস্যা যা রোগ নির্ণয়ের সময় প্রায় 75% রোগীকে প্রভাবিত করে এবং 90% এর বেশি উন্নত পর্যায়ে। রোগের আক্রমনাত্মক প্রকৃতির কারণে এটি আশ্চর্যজনক নয় এবং ব্যথা প্রায়শই চিকিত্সার মনোযোগ চাওয়ার প্রধান কারণ।

বেশিরভাগ রোগীই পাঁজরের ঠিক নীচে পেটের উপরের অংশে মাঝারি থেকে তীব্র ব্যথার বর্ণনা দেন। ব্যথা প্রায়শই বাম দিকে বেশি হয় এবং সাধারণত পিছনের মাঝখানে বিকিরণ করে। এটি চেপে যাওয়া, ক্র্যাম্পিং, তীক্ষ্ণ, জ্বলন্ত বা ব্যাথা হতে পারে, মুখে খাওয়ার সাথে প্রায়ই ব্যথা বৃদ্ধি পায় যা রোগীদের খাওয়ার জন্য ভয় পায় এবং ওজন হ্রাসে অবদান রাখে।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে ব্যথার কারণ কী?

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারে ব্যথা সহ বিভিন্ন কারণে হতে পারে

• নিজেই ক্যান্সারের কারণে
  • বর্ধিত চাপ বা অগ্ন্যাশয় নালী ব্লক
  • অগ্ন্যাশয় এবং/অথবা নিকটবর্তী এলাকায় প্রদাহ
• চাপ এবং/অথবা পার্শ্ববর্তী কাঠামোতে ছড়িয়ে পড়ে
  • স্নায়ু
  • যকৃত
  • পেটের অন্ত্র বা ভিতরের আবরণ (পেরিটোনিয়াম)
  • হাড়
  • ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশে বাধা খাদ্য প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে
  • ডায়াফ্রামের জ্বালা যার ফলে কাঁধে ব্যথা হয়
• সম্পর্কিত সমস্যা যেমন কোষ্ঠকাঠিন্য এবং হজমের সমস্যা, তরল বৃদ্ধির কারণে পেটের প্রসারণ (অ্যাসাইটস)
• চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি বা সার্জারির পরে দেখা যায়
• একটি সম্পর্কহীন কাকতালীয় সমস্যা যেমন মেরুদণ্ডের জয়েন্টের আর্থ্রাইটিস

কোন পদ্ধতিগুলি অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারে ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে?

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের ব্যথা গুরুতর হতে পারে এবং পূর্বের চিকিত্সার সাথে আরও ভাল ফলাফলের সমর্থন করার প্রমাণ রয়েছে, তাই তাড়াতাড়ি সাহায্য নেওয়া ভাল। সেলিয়াক প্লেক্সাস বা স্প্ল্যাঞ্চনিক স্নায়ুকে লক্ষ্য করার পদ্ধতিগুলি শুধুমাত্র অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারেই নয় বরং অন্যান্য উপরের পেটের ক্যান্সার যেমন লিভার, গলব্লাডার, পাকস্থলী, অন্ত্রের কিছু অংশ এবং অ-ক্যান্সার ব্যথা যেমন দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসে সহায়ক হতে পারে। এই পদ্ধতিগুলির উল্লেখযোগ্য, দীর্ঘস্থায়ী ত্রাণ দেওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। সিলিয়াক প্লেক্সাস হল মেরুদণ্ডের সামনে পেটের উপরের অংশে গভীরে অবস্থিত স্নায়ুর একটি নেটওয়ার্ককে দেওয়া নাম এবং স্প্ল্যাঙ্কনিক স্নায়ুগুলি এই নেটওয়ার্কের অন্যতম প্রধান স্নায়ু, মেরুদণ্ডের উভয় পাশে অবস্থিত। উভয়, স্প্ল্যাঞ্চনিক স্নায়ু এবং সিলিয়াক প্লেক্সাসেরই মস্তিষ্কে অগ্ন্যাশয়, লিভার, পিত্তথলির মতো উপরের পেটের অঙ্গগুলি থেকে ব্যথা সংকেত সহ বার্তা প্রেরণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রয়েছে।

নীচের উল্লেখিত পদ্ধতিগুলির লক্ষ্য এই স্নায়ু দ্বারা প্রেরিত ব্যথা সংকেত কমানো এবং এক্স রে, আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি, এন্ডোস্কোপিক নির্দেশিকা বা এইগুলির সংমিশ্রণ ব্যবহার করে লক্ষ্য স্নায়ুর কাছাকাছি সূঁচ স্থাপন করা। একবার সূঁচগুলি সঠিক জায়গায় থাকলে রেডিওফ্রিকোয়েন্সি চিকিত্সা বা ওষুধগুলি ব্যাথার সংকেতগুলির দীর্ঘায়িত বাধা অর্জনের জন্য ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতিগুলির জন্য পরিকল্পনা করার জন্য প্রায়ই সবচেয়ে উপযুক্ত অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সার বিকল্পের সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য বহু-বিভাগীয় পর্যালোচনা (যেমন রেডিওলজিস্টদের সাথে স্ক্যানগুলি পর্যালোচনা করা) প্রয়োজন। ইনজেকশন বিকল্প অন্তর্ভুক্ত

• ডায়াগনস্টিক সিলিয়াক প্লেক্সাস বা স্প্ল্যাঞ্চনিক নার্ভ ব্লক- এই ইনজেকশনগুলি ব্যথার উত্স সনাক্ত করতে এবং অন্যান্য পদ্ধতির প্রতিক্রিয়া পূর্বাভাস দিতে সহায়তা করে। এই পদ্ধতিতে স্টেরয়েড সহ বা ছাড়াই স্থানীয় চেতনানাশক ইনজেকশন করা জড়িত যাতে ব্যথার সংকেত মস্তিষ্কে প্রেরণ করা হয় যাতে ব্যথা উপশম হয়।
• নিউরোলাইটিক সিলিয়াক প্লেক্সাস বা স্প্ল্যাঞ্চনিক নার্ভ ব্লক- এই প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী বাধা বা মস্তিষ্কে প্রেরিত ব্যথা সংকেত হ্রাসের জন্য ফেনল বা অ্যালকোহলের মতো ওষুধের ব্যবহার জড়িত।
• স্প্ল্যাঞ্চনিক স্নায়ুর রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন- এই পদ্ধতিটি ব্যথার সংকেত কমাতে সুচের ডগা গরম করতে রেডিওফ্রিকোয়েন্সি শক্তি ব্যবহার করে।
• জীবনের অবাধ্য শেষের ব্যথার জন্য সরাসরি মেরুদণ্ডে ব্যথানাশক সরবরাহের প্রয়োজন হতে পারে।

এছাড়াও অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার চিকিত্সা সম্পর্কে পড়ুন

ইনজেকশন ছাড়া অন্য বিকল্প কি?

ক্যান্সার চিকিত্সার বিকল্পগুলি ছাড়াও, অন্যান্য বিকল্পগুলি অন্তর্ভুক্ত

ব্যথানাশক ওষুধ

ব্যথার ধরন এবং স্বতন্ত্র সহ-অসুস্থতার উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন ব্যথানাশকের সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়। বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে শক্তিশালী ব্যথানাশক যেমন ওপিওডস, প্রদাহরোধী ওষুধ, স্নায়ুর ধরনের ব্যথানাশক, স্টেরয়েড ইত্যাদি। নির্বাচিত ওষুধের সংমিশ্রণ এবং ওষুধের ডোজ নিয়মিতভাবে সামঞ্জস্য করতে হবে রোগের সমান্তরালে। শুধু তাই নয় অনেক সময় ওষুধ দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত রুটও বদলাতে হয়।

সমসাময়িক সমস্যা সম্বোধন

পূর্বে আলোচনা করা হয়েছে এগুলি অস্বস্তি এবং অবিরাম ব্যথার গুরুত্বপূর্ণ উত্স হতে পারে। কোষ্ঠকাঠিন্য এবং প্রসারিত পেটের মতো সমস্যাগুলি সমাধান করা জীবনের মান উন্নত করতে অনেক দূর যেতে পারে। পর্যাপ্ত ক্যালোরি সরবরাহ করার জন্য এবং একই সময়ে ব্যথার উদ্রেক না করার জন্য বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন প্রয়োজন।

মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা

একজনের মানসিক অবস্থা যেমন মেজাজ/উদ্বেগ এবং ব্যথার মধ্যে সম্পর্ক সুপরিচিত। রিলাক্সেশন থেরাপি যেমন ধ্যান, মননশীলতা চিন্তা পরিচালনা করতে, অনুভূতির সাথে মোকাবিলা করতে এবং একটি শান্ত প্রভাব তৈরি করতে সাহায্য করতে পারে।

চেক আউট করুন - দিল্লি, ভারতে পেটের ক্যান্সারের চিকিৎসা