মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি: গুরুতর COVID-19 অসুস্থতা প্রতিরোধে যুগান্তকারী চিকিত্সা

মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি কি?

যখন মানবদেহ ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাস যাই হোক না কেন কোনো রোগজীবাণু দ্বারা আক্রান্ত হয়, তখন শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সক্রিয় হয়ে যায় তার প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাকে ট্রিগার করার জন্য। আমরা অ্যান্টিবডি তৈরি করি যা প্যাথোজেনকে ধ্বংস করে। COVID-19, ক্যান্সার, রিউমাটোলজিকাল ডিসঅর্ডার এবং আরও অনেক কিছু সহ কিছু রোগের সাথে লড়াই করার জন্য, বিজ্ঞানীরা পরীক্ষাগারে কৃত্রিমভাবে অ্যান্টিবডি তৈরি করেছেন। যেহেতু এই অ্যান্টিবডিগুলি একটি একক শ্বেত রক্তকণিকায় ক্লোনিং করে একাধিক অভিন্ন অনুলিপি তৈরি করা হয়, তাই এগুলিকে 'মনোক্লোনাল' অ্যান্টিবডি বলা হয়।

COVID-19 এর রেফারেন্সে, SARS CoV2 ভাইরাস তার স্পাইক প্রোটিন ( এস প্রোটিন) ACE2 নামক একটি রিসেপ্টরের সাথে সংযুক্ত করে মানব কোষে প্রবেশ করে। আমরা যদি একজন কোভিড-১৯ রোগীকে মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি দেই, তাহলে অ্যান্টিবডিগুলি ভাইরাল স্পাইক প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হবে এবং মানব কোষে প্রবেশ করতে বাধা দেবে।

কোভিড-১৯ এর চিকিৎসার জন্য মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিতে ব্যবহৃত 2টি ওষুধ কোনটি?

সংমিশ্রণে দুটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি রয়েছে- ক্যাসিরিভিমাব এবং ইমডেভিমাব REGEN-COV নামেও পরিচিত। এগুলি হ'ল মানব মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলি COVID-19-এর হালকা থেকে মাঝারি লক্ষণগুলির জন্য একটি তদন্তমূলক থেরাপি হিসাবে তৈরি করা হয়েছে। গবেষণা অনুসারে এই চিকিত্সাটি 70% ক্ষেত্রে হালকা/মাঝারি অসুস্থতা থেকে গুরুতর হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোধ করতে পারে

কেন এটি তদন্তমূলক?

একটি তদন্তমূলক চিকিত্সার অর্থ হল একটি ওষুধের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার উপর দীর্ঘমেয়াদী পরীক্ষা চালানোর জন্য অপর্যাপ্ত সময় ছিল। যেহেতু বিশ্বজুড়ে COVID-19 কেস ক্রমাগত বাড়ছে এবং অনেক লোক প্রাণ হারিয়েছে, তাই মূল্যবান জীবন বাঁচাতে কিছু ওষুধকে 'জরুরি ব্যবহারের অনুমোদন' হিসাবে অনুমোদিত করা হয়েছিল। REGEN-COV হল এমনই একটি তদন্তকারী এজেন্ট যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে FDA দ্বারা অনুমোদিত। ভারতে এটির একই অবস্থা রয়েছে এবং আমরা এর কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা সম্পর্কে আরও তথ্য সংগ্রহ করার সাথে সাথে আমাদের কাছে আরও শক্তিশালী ডেটা থাকবে।

কারা এই চিকিৎসার জন্য যোগ্য?

• 12 বছর বা তার বেশি বয়সের যেকোনো COVID-19 রোগী, ওজন কমপক্ষে 40 কেজি এবং উচ্চ ঝুঁকিতে
• হালকা থেকে মাঝারি শ্রেণীর রোগীদের জন্য
• অক্সিজেন সাপোর্টে থাকা রোগীদের জন্য নয়
• উপসর্গ শুরু হওয়ার 10 দিনের মধ্যে COVID-19 নিশ্চিত রোগীদের জন্য চিকিত্সা

কিভাবে চিকিত্সা পরিচালিত হয়?

REGEN-COV-এ দুটি ওষুধ রয়েছে, ক্যাসিরিভিমাব এবং ইমডেভিমাব, একটি শিরার মধ্য দিয়ে ধীরে ধীরে ড্রিপ হিসাবে একসাথে দেওয়া হয়। উভয় ওষুধই মিশ্রিত এবং আধান হিসাবে একসাথে পরিচালিত হয়। আধান প্রায় আধা ঘন্টা লাগে। এটি একটি ওপিডি পদ্ধতি যার জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন নেই। কোনো সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য আধান সম্পন্ন করার পর রোগীকে এক ঘণ্টার জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়।

এই মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি ককটেল পাওয়ার জন্য উপযুক্ত প্রার্থী কে?

কে এই ওষুধটি গ্রহণ করবে সে সম্পর্কে সেট প্রোটোকল রয়েছে। এই সংমিশ্রণটি COVID-19-এর হালকা থেকে মাঝারি ক্ষেত্রে চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয় যতক্ষণ না রোগীর বয়স 12 বছর বা তার বেশি এবং কমপক্ষে 40 কেজি ওজন। COVID-19 থাকলে সবাইকে এই ওষুধ দেওয়ার দরকার নেই। এই থেরাপির জন্য উপযুক্ত প্রার্থীর জন্য যে ঝুঁকির কারণগুলি রোগের অবনতি হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায় এবং ভর্তি হওয়া প্রয়োজন তা হল সিদ্ধান্তের কারণ। এর মধ্যে রয়েছে:

• প্রবীণ নাগরিক ≥ 65 বছর
• অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূল রোগী
• শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তচাপ, করোনারি ধমনী রোগ বা জন্মগত হার্টের সমস্যা সহ হার্টের সমস্যাযুক্ত রোগীদের
• মাঝারি থেকে গুরুতর হাঁপানি, সিওপিডি, ইন্টারস্টিশিয়াল ফুসফুসের রোগ (আইএলডি), পালমোনারি আর্টারি হাইপারটেনশন সহ দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের সমস্যাযুক্ত রোগীরা
• ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগী
• দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের রোগী
• সেরিব্রাল পালসি, স্ট্রোক সহ স্নায়বিক রোগে আক্রান্ত রোগী
• রিউমাটোলজিকাল অবস্থা, ক্যান্সার ইত্যাদির জন্য ইমিউনোসপ্রেসেন্টের রোগীরা
• সিকেল সেল রোগের মতো রক্তের রোগে আক্রান্ত রোগীরা।

আপনি এই চিকিত্সাটি করার আগে, আপনাকে আপনার চিকিত্সকের সাথে সম্ভাব্য সুবিধা এবং ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করতে হবে। ভাইরাল ভেরিয়েন্টগুলির বিরুদ্ধে এই অ্যান্টিবডিগুলির ভূমিকা সম্পর্কিত আপডেট করা তথ্য একত্রিত করা হচ্ছে।

এই চিকিত্সা পাওয়ার আগে আপনার চিকিত্সকের সাথে কী তথ্য শেয়ার করতে হবে?

আপনার বর্তমান চিকিৎসা পরিস্থিতি, সম্পূরক, অ্যালার্জি সহ ওষুধগুলি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে আপডেট করুন। মহিলারা গর্ভবতী, গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন কিনা তা প্রকাশ করতে হবে। গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর ক্ষেত্রে এই সংমিশ্রণটি ব্যবহার করার বিষয়ে সীমিত তথ্য রয়েছে।

এই চিকিৎসা কতটা নিরাপদ?

ওষুধ খাওয়ার সময় এবং পরে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে জ্বর, কাঁপুনি, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, শ্বাসকষ্ট, নিম্ন বা উচ্চ রক্তচাপ, হৃদস্পন্দনের তারতম্য, বুকে অস্বস্তি, বিভ্রান্তি, ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট, ঠোঁট এবং মুখ ফুলে যাওয়া , ফুসকুড়ি, চুলকানি, পেশী ব্যথা, মাথা ঘোরা এবং ঘাম। ড্রিপ সাইটে লালভাব, ঘা এবং ব্যথা হতে পারে। বেশিরভাগ প্রতিক্রিয়া হালকা হয় তবে কিছু রোগীর গুরুতর প্রতিক্রিয়া হতে পারে যার জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়। সেজন্য ওষুধ খাওয়ার পর অন্তত এক ঘণ্টা হাসপাতালে পর্যবেক্ষণে থাকা জরুরি। কোন অবস্থাতেই বাড়িতে এই চিকিত্সা পরিচালনা করা উচিত নয়। এই ককটেল সম্পর্কিত অনুত্তরিত প্রশ্নগুলির মধ্যে রয়েছে SARS-CoV2 ভ্যাকসিনের একটি ভোঁতা ইমিউন প্রতিক্রিয়া এবং ভাইরাসের সাথে ভবিষ্যতে সংক্রমণের প্রতিরোধ ক্ষমতার পরিবর্তন। আমরা আগামী বছরগুলিতে এগুলি সম্পর্কে আরও বুদ্ধিমান হব।

সম্পূরক অক্সিজেন বা ইতিমধ্যেই কোভিডের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোগীরা কি এই চিকিৎসা থেকে উপকৃত হবেন?

না, এটি একটি থেরাপি যা একচেটিয়াভাবে অ-হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের জন্য অনুমোদিত যা ঘরের বাতাসে অক্সিজেন স্যাচুরেশন বজায় রাখে। হাসপাতালে মাঝারিভাবে গুরুতর বা গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যবহার ফলাফল খারাপ হতে পারে।

মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি প্রাপ্তির পর কী সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত?

এই চিকিৎসা গ্রহণের অর্থ এই নয় যে আপনি রোগ থেকে মুক্ত। আপনাকে স্ব-বিচ্ছিন্নতা চালিয়ে যেতে হবে এবং আপনার চিকিত্সক দ্বারা পরিচালিত ওষুধগুলি চালিয়ে যেতে হবে। মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি প্রাপ্ত হওয়া সত্ত্বেও এটি ঘটতে পারে এমন কোনও খারাপ লক্ষণগুলির জন্য তারা আপনাকে পর্যবেক্ষণ করবে। যদি আপনি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, তাহলে আপনাকে তাদের জানাতে হবে।