কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার - পোস্ট অপারেটিভ কেয়ার

কাইফোপ্লাস্টি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যা মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই বেদনাদায়ক, কীলক-আকৃতির ফ্র্যাকচারগুলি অস্টিওপোরোসিস এবং আঘাতের কারণে হতে পারে। চিকিত্সা না করা হলে, তারা একটি কুঁজযুক্ত মেরুদণ্ড (কাইফোসিস) হতে পারে। একটি বেলুন দিয়ে কশেরুকার উচ্চতা পুনরুদ্ধার করে এবং ভাঙ্গা হাড়ের মধ্যে সিমেন্ট ইনজেকশনের মাধ্যমে, রোগীরা দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে পারে এবং ভবিষ্যতে ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি কমাতে পারে।

অস্টিওপোরোসিস (ক্যালসিয়ামের ক্ষয়) বা মাল্টিপল মায়লোমা (অস্থি মজ্জার ক্যান্সার) দ্বারা দুর্বল হাড়যুক্ত লোকদের বিশেষ করে মেরুদণ্ডের ফাটল দেখা দেয়। ক্রিয়াকলাপ, যেমন ভারী বস্তু তোলা, হাঁচি বা কাশির ফলে হাড় ভেঙে যেতে পারে। ফ্র্যাকচারের ফলে পিঠে ব্যথা, শারীরিক কার্যকলাপ হ্রাস, বিষণ্নতা, স্বাধীনতা হারানো, ফুসফুসের ক্ষমতা হ্রাস, ঘুমাতে অসুবিধা এবং বিছানায় শুতে অসুবিধা হতে পারে।

কাইফোপ্লাস্টিতে, হাড়ের সিমেন্ট দিয়ে স্থান পূরণ করার আগে সংকুচিত কশেরুকাটিকে তার স্বাভাবিক উচ্চতায় প্রসারিত করার জন্য প্রথমে একটি বেলুন ঢোকানো হয় এবং স্ফীত করা হয়। প্রতিটি প্রভাবিত কশেরুকার জন্য পদ্ধতিগুলি পুনরাবৃত্তি করা হয়। সিমেন্ট-মজবুত কশেরুকা আপনাকে সোজা হয়ে দাঁড়াতে দেয়, আপনার ব্যথা কমায় এবং আরও ফ্র্যাকচার প্রতিরোধ করে।

চিকিত্সা ছাড়া, ফ্র্যাকচারগুলি শেষ পর্যন্ত নিরাময় করবে, তবে একটি ধসে পড়া অবস্থায় এবং কমপক্ষে 8-12 সপ্তাহের জন্য কঠোর বেডরেস্ট প্রয়োজন। কাইফোপ্লাস্টির সুবিধা হল হাড় শক্ত হওয়ার আগে আপনার কশেরুকা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। যেসব রোগীদের কাইফোপ্লাস্টি হয়েছে তারা চিকিত্সার পরে উল্লেখযোগ্যভাবে কম ব্যথার রিপোর্ট করে এবং তারা প্রক্রিয়ার পরপরই হাঁটতে এবং বসতে পারে।

গবেষণায় দেখা যায় যে যারা একটি অস্টিওপোরোটিক ফ্র্যাকচার পান তাদের অতিরিক্ত ফ্র্যাকচার হওয়ার সম্ভাবনা 5 গুণ বেশি। ফ্র্যাকচার হওয়ার আগে লোকেরা অস্টিওপরোসিসের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা খোঁজা গুরুত্বপূর্ণ।

প্রার্থী কে?

আপনার যদি বেদনাদায়ক ভার্টিব্রাল কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার থেকে থাকে তাহলে কিফোপ্লাস্টি একটি চিকিত্সার বিকল্প হতে পারে:

অস্টিওপোরোসিস (হাড়ের মধ্যে ক্যালসিয়ামের ক্ষয়)
মেটাস্ট্যাটিক টিউমার (ক্যান্সার অন্য এলাকা থেকে ছড়িয়ে পড়ে)
একাধিক মায়োলোমা (অস্থি মজ্জার ক্যান্সার)
ভার্টেব্রাল হেম্যানজিওমা (সৌম্য ভাস্কুলার টিউমার)

আপনি প্রার্থী নাও হতে পারেন যদি আপনার থাকে:

অ-বেদনাদায়ক স্থিতিশীল কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার
হাড়ের সংক্রমণ (অস্টিওমাইলাইটিস)
রক্তপাতের ব্যাধি
পদ্ধতির সময় ব্যবহৃত ওষুধের অ্যালার্জি
স্পাইনাল ক্যানেলে ফ্র্যাকচার ফ্র্যাগমেন্ট বা টিউমার

কাইফোপ্লাস্টি পুরানো এবং দীর্ঘস্থায়ী ফ্র্যাকচারের উন্নতি করবে না, বা তারা দুর্বল ভঙ্গি এবং সামনের দিকে ঝুঁকে পড়ার সাথে যুক্ত পিঠের ব্যথা কমাতে পারবে না। প্রথাগত চিকিৎসায় রোগীরা নিজেরাই উন্নতি করেছে কিনা তা দেখার জন্য 4 থেকে 6 সপ্তাহ অপেক্ষা করতে হতো, কিন্তু এখন এটা বিশ্বাস করা হয় যে অপেক্ষা করলে হাড় শক্ত হয়ে যায়, যা কাইফোপ্লাস্টিকে কম কার্যকর করে।

পদ্ধতির সকালে রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। অস্ত্রোপচারের আগের রাতে মধ্যরাতে কোনো খাবার বা পানীয় অনুমোদিত নয়। আপনার বাহুতে একটি ইন্ট্রাভেনাস (IV) লাইন স্থাপন করা হয়েছে। ব্যথা এবং অস্বস্তি কমানোর জন্য, আপনাকে হয় সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে, যা আপনাকে ঘুমাতে দেয়, বা সচেতন অবহেলা। সচেতন অবসন্নতার অধীনে আপনি জেগে আছেন, কিন্তু কোনো ব্যথা অনুভব করছেন না এবং পদ্ধতির কোনো স্মৃতি থাকতে পারে না।

অস্ত্রোপচারের পরে কি হয়?

আপনি পুনরুদ্ধার এলাকায় ফিরে আসবেন। আপনার রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাস নিরীক্ষণ করা হবে এবং আপনার ব্যথার সমাধান করা হবে। আপনি পদ্ধতির পরে প্রথম ঘন্টার জন্য শুয়ে থাকবেন। 1 ঘন্টা পরে আপনি বসতে পারেন। 2 ঘন্টা পরে আপনি উঠে হাঁটতে পারেন। বেশির ভাগ রোগী পর্যবেক্ষণের জন্য সারারাত হাসপাতালে থাকে এবং পরের দিন সকালে ছেড়ে দেওয়া হয়। কিছু রোগীকে একই দিনে বাড়িতে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে।

ফলাফল কি?

যত তাড়াতাড়ি একটি ফ্র্যাকচার মেরামত করা হয়, তত ভাল ফলাফল। কিফোপ্লাস্টি 75-90% রোগীর ব্যথা উপশম করে। এই ব্যথা হ্রাস এবং নড়াচড়া করার ক্ষমতা বৃদ্ধি রোগীদের জীবনযাত্রার মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করেছে। একাধিক মায়লোমা সহ ক্যান্সার রোগীদের অন্যান্য গবেষণায় অনুরূপ ফলাফল দেখানো হয়েছে।

ঝুঁকি কি?

কোনো অস্ত্রোপচার ঝুঁকি ছাড়া হয় না। যেকোনো অস্ত্রোপচারের সাধারণ জটিলতার মধ্যে রয়েছে রক্তপাত, সংক্রমণ, রক্ত জমাট বাঁধা এবং অ্যানেস্থেশিয়ার প্রতিক্রিয়া। ভার্টিব্রাল কম্প্রেশন ফ্র্যাকচারের চিকিৎসায় জটিলতা 2% এর কম এবং টিউমারের চিকিৎসায় 5 থেকে 10%। নিম্নলিখিতগুলি নির্দিষ্ট ঝুঁকিগুলি বিবেচনা করা উচিত:

হাড়ের সিমেন্ট ফুটো। একটি সামান্য সম্ভাবনা আছে যে হাড়ের সিমেন্ট সুচের বাইরে বরাবর আশেপাশের নরম টিস্যুতে ফুটো হতে পারে। কশেরুকা থেকে সুচ সরানো হলে এটিও ঘটতে পারে। মেরুদণ্ডের চারপাশের শিরাগুলিতে সিমেন্ট ফুটো হতে পারে। সার্জন ঘনিষ্ঠভাবে ফ্লুরোস্কোপ দেখেন এবং এটি ঘটতে শুরু করলে সিমেন্ট ইনজেকশন বন্ধ করে দেন। সিমেন্ট নিউরাল ফোরামেনে ফুটো করতে পারে যেখানে মেরুদণ্ডের স্নায়ু মেরুদন্ড থেকে বেরিয়ে যায়। এটি স্নায়ু ব্যথা (র্যাডিকুলোপ্যাথি) সৃষ্টি করতে পারে এবং আরও চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।

স্নায়ু ক্ষতি। মেরুদণ্ডের যে কোনও অপারেশন মেরুদণ্ডের স্নায়ু বা কর্ডের ক্ষতির ঝুঁকি নিয়ে আসে, যা অসাড়তা বা পক্ষাঘাত সৃষ্টি করতে পারে।