হার্ট ম্যাটারস: রিংসাইড ওভারভিউ

পরিসংখ্যান উৎসাহব্যঞ্জক। করোনারি আর্টারি ডিজিজ (সিএডি) খারাপ হওয়ার জন্য গসিপ থেকে ঘুমের অভাব পর্যন্ত সবকিছুকে দায়ী করে সংবাদপত্র/ম্যাগাজিনের নিবন্ধগুলি থেকে টন টন আবর্জনা থেকে প্রকৃত তথ্য বের করার চেষ্টা করা হলে, আমাকে অবশ্যই স্বীকার করতে হবে যে আমরা অগ্রগতি করেছি। যদিও মোট সকল কারণে মৃত্যুহার প্রায় একই রয়ে গেছে, হৃদরোগের কারণে মৃত্যুর হার কয়েক দশক ধরে কমে এসেছে। এটি এপিডেমিওলজিস্ট, প্রাথমিক স্বাস্থ্য শিক্ষাবিদ এবং বিজ্ঞানীদের অক্লান্ত প্রচেষ্টার কারণে হয়েছে যারা একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখার জন্য জোর দিয়ে আসছেন। এটি মূলত CAD-এর জন্য ঝুঁকির কারণগুলিকে হ্রাস করা জড়িত।

ধূমপান:

• এটি সিএডি-র ঘটনা হ্রাসের জন্য একক সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ হিসাবে প্রমাণিত হয়েছে। যদিও শহুরে পুরুষদের মধ্যে ধূমপানের প্রবণতা হ্রাস পেয়েছে, তবে এটি সারা বিশ্বে মহিলাদের মধ্যে বাড়ছে৷ এটি সম্ভবত শ্রমশক্তিতে মহিলাদের অংশগ্রহণ বৃদ্ধির কারণে তাদের স্বাধীনতা এবং আত্মবিশ্বাসের অনুভূতি দেয়৷ প্রত্যেক ধূমপায়ী বোঝে যে ধূমপান ক্ষতিকর- খারাপ মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি, ফুসফুসের ক্যান্সার, CAD ..... তালিকাটি চলতে থাকে। আমি যা লক্ষ্য করেছি তা হল যে যদিও কলেজের বছরগুলিতে প্রচুর সংখ্যক তরুণ ধূমপান গ্রহণ করে, তাদের বেশিরভাগই খারাপ প্রভাবগুলি বুঝতে পেরে 5-10 বছরের মধ্যে ছেড়ে দেয়। পাবলিক প্লেসে ধূমপান নিষিদ্ধের আকারে সরকারি নীতি; অপ্রাপ্তবয়স্ক শিক্ষার্থীদের কাছে সিগারেট বিক্রি এবং স্কুল প্রাঙ্গনে কাজ করেছে।

চেকআউট: 5টি কারণ কেন ধূমপান আপনার ফুসফুসের জন্য খারাপ

ডায়াবেটিস:

• এটি একটি রাগিং মহামারী এবং কোন থামানো বা ধীরগতি দেখায় না। আমরা ভারতীয়রা যত ধনী হচ্ছি, আমরা মোটা হচ্ছি। শারীরিক কার্যকলাপের জন্য কোন সময় নেই। আমার ওপিডিতে আসা প্রত্যেক রোগীকে জিজ্ঞাসা করা হয় যে তিনি সকালে হাঁটতে যান কিনা। একইভাবে উত্তর হল যে 3 মাস আগে পর্যন্ত খারাপ আবহাওয়া (খুব গরম/খুব ঠান্ডা/বৃষ্টি) না হওয়া পর্যন্ত তিনি নিয়মিত যেতেন। তারা আমাকে প্রতি 3 মাস অন্তর এটা বলে, যার মানে তারা মোটেও হাঁটছে না!! এছাড়াও আমি লক্ষ্য করেছি যে অনেক লোক যারা রাষ্ট্রীয় দলের প্রতিনিধিত্ব করেছে/প্রতিযোগীতামূলক খেলাধুলা করেছে বলে দাবি করেছে, তারা পরবর্তী জীবনে পরবর্তী জীবনে বেলুন ছেড়ে দিয়েছে। ডায়াবেটিস নীরব হার্ট অ্যাটাক, ছড়িয়ে পড়া করোনারি ধমনী রোগ এবং হৃদপিণ্ডের পেশী দুর্বল হয়ে যায় (কার্ডিওমায়োপ্যাথি) এমনকি CAD এর অনুপস্থিতিতেও।

উচ্চ রক্তচাপ:

• এটি একটি নীরব ঘাতক। এটি সাধারণত নতুন সূচনায় বা রক্তচাপ 200/100 ছাড়িয়ে গেলে উপসর্গ তৈরি করে। লোকেরা খুব সকালে মাথাব্যথা নিয়ে উপস্থিত হয় যদিও আরও নাটকীয় উপস্থাপনা যেমন চোখে রক্তক্ষরণ, দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত, স্নায়বিক স্ট্রোকও কদাচিৎ দেখা যায়। সাধারণত এটি ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং রক্তচাপ বেড়ে গেলে মানুষের পক্ষে জানা খুব কঠিন। ইলেকট্রনিক BP যন্ত্রপাতি সহ নিয়মিত হোম মনিটরিং (সপ্তাহে একবার) গ্রহণযোগ্য এবং সহজ ডোজ সমন্বয় ও ফলোআপের অনুমতি দেয়। প্রচলিত মিথ যে ইলেকট্রনিক BP যন্ত্রগুলি ভুল তার কোন ভিত্তি নেই। তারা যুক্তিসঙ্গতভাবে সঠিক এবং ব্যবহার করা সহজ। লক্ষ্যমাত্রা BP <130/80 এর সাথে প্রাথমিক ও টেকসই চিকিত্সা জীবনকে দীর্ঘায়িত করতে এবং অঙ্গের শেষ ক্ষতি নিয়ন্ত্রণ করতে দেখা গেছে।

ডিসলিপিডেমিয়া:

• অবিশ্বাস্যভাবে কম হারে জৈব রাসায়নিক স্বাস্থ্য প্রোফাইল অফার করে প্যাথলজিকাল ল্যাবরেটরিগুলির বিস্তারের সাথে- উপবাসের লিপিড প্রোফাইলের জন্য পরীক্ষা করা খুব সাধারণ হয়ে উঠেছে এবং লোকেরা লিপিড অস্বাভাবিকতা সম্পর্কে ক্রমবর্ধমানভাবে সচেতন হচ্ছে। প্রোফাইলটি পাঁচটি ভিন্ন প্যারামিটার দেখায় যার মধ্যে এইচডিএল হল ভাল কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড সহ এলডিএল হল খারাপ কোলেস্টেরল৷ বাদাম, আখরোট, রেড ওয়াইন ব্যবহার করে ভাল কোলেস্টেরল (এইচডিএল) বৃদ্ধি করা সর্বোত্তম অর্থহীনতার ব্যায়াম। উচ্চ মাত্রায় নিয়াসিন একটি ভাল বিকল্প কিন্তু ভারতীয় ব্যক্তিদের দ্বারা খুব কম সহ্য করা হয়। খারাপ কোলেস্টেরল কমানো অনেক সহজ। এলডিএল উচ্চতা সাধারণত জেনেটিক হয় এবং একজনকে সারাজীবন স্ট্যাটিন গ্রহণ করতে হয়। লাইফস্টাইল পরিবর্তনের মাধ্যমে ট্রাইগ্লিসারাইড নিয়ন্ত্রণ করা যায়। ট্রাইগ্লিসারাইড কমাতে 7 দিনের ডায়েট প্ল্যান দেখুন । যাইহোক, যদি মাত্রা 400 থেকে বেশি হয়, তাহলে ওষুধ সাহায্য করে। আপনি কীভাবে ট্রাইগ্লিসারাইড কমাতে চান তাও আপনি পড়তে পারেন

পারিবারিক ইতিহাস:

• এটি এমন কিছু যা একজন পরিবর্তন করতে পারে না। যদি MI, হঠাৎ কার্ডিয়াক ডেথ, CABG/PTCA এর ইতিহাস থাকে, তাহলে সতর্ক হওয়া দরকার। উপরে উল্লিখিত ঝুঁকির কারণগুলি সন্ধান করার জন্য কার্ডিওলজিস্টদের সাথে দেখা করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং যদি শিশুর অ্যাসপিরিনের ট্যাবলেটের সাথে প্রফিল্যাক্সিস উপস্থিত থাকে তবে পরামর্শ দেওয়া হয়। আরও তথ্যের জন্য আপনি দিল্লির সেরা হার্ট হাসপাতালে যেতে পারেন।
• আরও কিছু ছোটখাটো ঝুঁকির কারণ রয়েছে যার প্রাসঙ্গিকতা কম। আজকাল CAD এর প্রদাহজনক ভিত্তির কথা বাড়ছে। এইভাবে হোমোসিস্টাইন, Hs CRP এবং Lp(a) এর মাত্রাগুলিও রোগ নিরীক্ষণ করতে সাহায্য করে
• হার্ট অ্যাটাক প্রধানত প্লেক ফেটে যাওয়ার কারণে ঘটে। একটি প্লেক হল ধমনীতে কোলেস্টেরলের একটি ক্ষুদ্র জমা যা রক্ত প্রবাহে ন্যূনতম বা কোন বাধা সৃষ্টি করে না। এন্ডোথেলিয়াল ( জাহাজের ভেতরের আস্তরণের) ক্ষতির কারণে নির্দিষ্ট স্থানে প্লেক তৈরি হয়। অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, ধূমপানের কারণে এন্ডোথেলিয়াল ক্ষতি ঘটে... মানসিক/ শারীরিক চাপের কারণে ফলক ফেটে যায়।
• হার্ট অ্যাটাক গৌণ CAD সহ বিষয়গুলিতে ঘটে। যাদের ক্রিটিক্যাল সিএডি আছে, এনজাইনা আছে, তারা তাদের অসুস্থতা সম্পর্কে সচেতন, চিকিৎসা নেন এবং তাদের কার্যক্রম সীমিত করেন। যাদের অপ্রধান CAD আছে তারা তাদের রোগকে উপেক্ষা করে এবং চিকিৎসায় বাধা দেয়। একইভাবে MI-তে আকস্মিক মৃত্যু ছোটখাটো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে কারণ তাদের হৃদপিণ্ড কম রক্ত প্রবাহের পরিস্থিতির শিকার হয় না এবং পথ দেয়। পূর্বের জটিল রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ড রক্তপ্রবাহ হ্রাসের সাথে কাজ করার জন্য শর্তযুক্ত এবং আরও ভালভাবে টিকিয়ে রাখতে সক্ষম হয়।
• হৃদরোগের পূর্বাভাস দেওয়া দিল্লিতে বর্ষার পূর্বাভাস দেওয়ার মতোই সঠিক। পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে মোটা হয় সুস্থ এবং সবচেয়ে পাতলা, সবচেয়ে স্বাস্থ্য সচেতন ব্যক্তিরই বড় হার্ট অ্যাটাক হয়। একজন যা করতে পারে তা হল সমস্ত ঝুঁকির কারণগুলি নিয়ন্ত্রণ করা এবং 30-45 মিনিট/দিন হাঁটা- বাকিটা ঈশ্বরের উপর ছেড়ে দিন। খাদ্য / বাদাম / ভেষজ প্রতিকার সম্পর্কে বিরক্ত এবং ধোঁয়াশা করবেন না। আপনি যদি 80 বছরের বেশি বেঁচে থাকেন তবে আপনার বাবা-মাকে ধন্যবাদ- তারা আপনাকে ভাল জিন দিয়েছে!!!