গ্লুকোমা: লক্ষণ, কারণ এবং প্রতিরোধ

গ্লুকোমা কি?

গ্লুকোমা চোখের ব্যাধিগুলির একটি সেট প্রতিনিধিত্ব করে যা অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা চোখ থেকে মস্তিষ্কে চাক্ষুষ তথ্য প্রেরণের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং পরিষ্কার দৃষ্টির জন্য অপরিহার্য। এই ক্ষতিটি প্রায়শই চোখের মধ্যে উচ্চ চাপের সাথে যুক্ত হয়, যদিও গ্লুকোমা চোখের স্বাভাবিক চাপের মাত্রার সাথেও বিকাশ করতে পারে।

এই অবস্থা যে কোনো বয়সে বিকশিত হতে পারে, তবে বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। এটি 60 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের অন্ধত্বের একটি প্রাথমিক কারণ হিসাবে দাঁড়িয়েছে।

গ্লুকোমার লক্ষণ

গ্লুকোমার লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট ধরন এবং অবস্থার অগ্রগতির উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হয়।

ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা

• প্রাথমিক পর্যায়ে সাধারণত কোন উপসর্গ দেখা যায় না।
• সময়ের সাথে সাথে, ব্যক্তিরা তাদের পেরিফেরাল বা পাশের দৃষ্টিতে প্যাঁচা অন্ধ দাগ লক্ষ্য করতে পারে।
• উন্নত পর্যায়ে, কেন্দ্রীয় দৃষ্টি প্রতিবন্ধী হতে পারে।

তীব্র অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা

• তীব্র মাথাব্যথা।
• চোখে প্রচণ্ড ব্যথা।
• বমি বমি ভাব বা বমি হওয়া।
• ঝাপসা দৃষ্টি।
• আলোর চারপাশে হ্যালোস বা রঙিন বলয়।
• চোখে লালচে ভাব।

সাধারণ-টেনশন গ্লুকোমা

• প্রাথমিকভাবে, এটি কোন উপসর্গ উপস্থাপন করে না।
• ধীরে ধীরে দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যেতে পারে।
• অবশেষে, পেরিফেরাল দৃষ্টিশক্তির ক্ষতি হতে পারে।

শিশুদের মধ্যে গ্লুকোমা

• শিশুদের মধ্যে একটি ঝাপসা বা মেঘলা চোখ।
• শিশুদের মধ্যে বর্ধিত পলক।
• শিশুদের মধ্যে প্রকৃত কান্না ছাড়াই কান্না।
• ঝাপসা দৃষ্টি।
• নিকট-দৃষ্টির অবনতি।
• মাথাব্যথা ।

পিগমেন্টারি গ্লুকোমা

• আলোর চারপাশে রিং বা হ্যালোস।
• ব্যায়াম করার সময় ঝাপসা দৃষ্টি।
• পেরিফেরাল দৃষ্টি ধীরে ধীরে ক্ষতি।

গ্লুকোমার কারণ

অপটিক নার্ভের ক্ষতির কারণে গ্লুকোমা দেখা দেয়, যা দৃষ্টিশক্তিতে অন্ধ দাগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। এই স্নায়ু ক্ষতির সঠিক কারণ চক্ষু বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, কিন্তু প্রায়ই বর্ধিত চোখের চাপের সাথে জড়িত।

চোখের অভ্যন্তরে এই বর্ধিত চাপ জলীয় হিউমার, চোখের ভিতরে উপস্থিত একটি তরল জমা হওয়ার কারণে। সাধারণত, এই তরলটি ট্র্যাবেকুলার মেশওয়ার্কের মাধ্যমে নিষ্কাশন করে, একটি টিস্যু যেখানে আইরিস এবং কর্নিয়া মিলিত হয় সেখানে অবস্থিত। কর্ণিয়া চোখের মধ্যে আলো দেওয়ার মাধ্যমে দৃষ্টিশক্তিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এই তরলটির অতিরিক্ত উৎপাদন বা নিষ্কাশন ব্যবস্থায় ত্রুটির কারণে চোখের চাপ বেড়ে যেতে পারে।

ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা

এই সর্বাধিক প্রচলিত গ্লুকোমায়, আইরিস এবং কর্নিয়া দ্বারা সৃষ্ট নিষ্কাশন কোণ খোলা থাকে, তবে নিষ্কাশন ব্যবস্থার অন্যান্য উপাদানগুলি ব্যর্থ হয়, যার ফলে চোখের চাপ ধীরে ধীরে এবং ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।

অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা

এই ধরনের হয় যখন আইরিস ফুলে যায়, আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে নিষ্কাশন কোণকে ব্লক করে, চোখের মধ্যে তরল সঞ্চালন রোধ করে এবং চাপ বাড়ায়। অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা হঠাৎ বা সময়ের সাথে বিকশিত হতে পারে।

সাধারণ-টেনশন গ্লুকোমা

চোখের স্বাভাবিক চাপের ক্ষেত্রে অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির সুনির্দিষ্ট কারণ অজানা। স্নায়ুটি স্বাভাবিকভাবে সংবেদনশীল হতে পারে বা রক্তের প্রবাহ হ্রাসে ভুগতে পারে, সম্ভবত ধমনীতে ফ্যাটি জমা বা অন্যান্য সংবহন সংক্রান্ত সমস্যার কারণে।

শিশুদের মধ্যে গ্লুকোমা

শিশুরা গ্লুকোমা নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে বা এটি জীবনের প্রথম দিকে বিকশিত হতে পারে, সাধারণত অবরুদ্ধ নিষ্কাশন, আঘাত, বা অন্তর্নিহিত চিকিৎসা সমস্যার কারণে অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি হয়।

পিগমেন্টারি গ্লুকোমা

এই অবস্থায়, আইরিস থেকে রঙ্গক দানাগুলি বিচ্ছিন্ন হয় এবং চোখ থেকে তরল নিষ্কাশনকে বাধা দেয়। জগিংয়ের মতো শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এই কণিকাগুলিকে উত্তেজিত করতে পারে, যার ফলে আইরিস এবং কর্নিয়া মিলিত কোণে টিস্যুতে জমা হতে পারে, ফলস্বরূপ চাপ বৃদ্ধি পায়।

গ্লুকোমা রোগ নির্ণয়

গ্লুকোমা নির্ণয় করার জন্য, একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ স্নায়ু টিস্যু ক্ষয়ের লক্ষণ সনাক্ত করতে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ চোখ পরীক্ষা পরিচালনা করেন। এই উদ্দেশ্যে বিভিন্ন পরীক্ষা এবং পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

ব্যাপক চিকিৎসা ইতিহাস

ডাক্তার গ্লুকোমার ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস সহ অভিজ্ঞ যেকোন উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। চোখের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে এমন ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপের মতো যেকোন অবস্থা সনাক্ত করার জন্য একটি বিস্তৃত স্বাস্থ্য মূল্যায়নও পরিচালিত হয়।

টোনোমেট্রি

পরীক্ষার এই সেটটি চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয়।

প্যাকাইমেট্রি

প্রদত্ত যে পাতলা কর্নিয়াযুক্ত ব্যক্তিদের গ্লুকোমা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, এই পরীক্ষাটি মূল্যায়ন করে যে কর্নিয়া স্বাভাবিকের চেয়ে পাতলা কিনা।

পরিধি

ভিজ্যুয়াল ফিল্ড টেস্ট হিসাবেও পরিচিত, এটি পেরিফেরাল (পার্শ্ব) এবং কেন্দ্রীয় দৃষ্টি উভয় পরিমাপ করে দৃষ্টিতে গ্লুকোমার প্রভাব মূল্যায়ন করে।

অপটিক নার্ভ মনিটরিং

অপটিক স্নায়ু পরিবর্তনের চলমান পর্যবেক্ষণের জন্য, ডাক্তার সময়ের সাথে তুলনামূলক বিশ্লেষণের জন্য অপটিক স্নায়ুর ফটোগ্রাফ নিতে পারেন।

গ্লুকোমা চিকিৎসা

গ্লুকোমা চিকিত্সার লক্ষ্য হল চোখের ড্রপ, মুখের ওষুধ, লেজারের চিকিত্সা এবং অস্ত্রোপচার সহ বিভিন্ন পদ্ধতির মাধ্যমে অন্তঃস্থিত চাপ কমানো।

চোখের ড্রপ

গ্লুকোমা প্রায়শই প্রেসক্রিপশন চোখের ড্রপ দিয়ে শুরু হয় হয় তরল নিষ্কাশন উন্নত করতে বা চোখের তরল উত্পাদন হ্রাস করতে। চাপ কমানোর প্রয়োজনীয় স্তরের উপর ভিত্তি করে একাধিক ড্রপ নির্ধারণ করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন, বিটা ব্লকার, আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট, কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটরস, রো কাইনেজ ইনহিবিটরস এবং মিয়োটিক বা কোলিনার্জিক এজেন্ট। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি চোখের লাল হওয়া এবং দংশন থেকে শুরু করে শ্বাসকষ্ট বা ক্লান্তির মতো আরও সিস্টেমিক প্রভাব পর্যন্ত হতে পারে।

মৌখিক ওষুধ

যে ক্ষেত্রে চোখের ড্রপগুলি অপর্যাপ্ত, মুখে খাওয়ার ওষুধ, সাধারণত কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটারগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে। ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া বা ঝিঁঝিঁ পোকার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

আরও উন্নত ক্ষেত্রে, বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

• লেজার থেরাপি : ড্রেনেজ উন্নত করতে লেজার ট্র্যাবিকুলোপ্লাস্টি।
• ফিল্টারিং সার্জারি : ট্রাবেকুলেক্টমি তরল নিষ্কাশনের জন্য চোখের মধ্যে একটি খোলার সৃষ্টি করে।
• নিষ্কাশন টিউব : অতিরিক্ত তরল নিষ্কাশন সাহায্য করার জন্য ঢোকানো.
• ন্যূনতম আক্রমণাত্মক গ্লুকোমা সার্জারি (MIGS) : কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি প্রায়শই ছানি অস্ত্রোপচারের সাথে মিলিত হয়।

এই পদ্ধতিগুলির পরে নিয়মিত ফলো-আপ পরীক্ষা প্রয়োজন।

তীব্র অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা চিকিত্সা

এই জরুরী অবস্থার জন্য চোখের চাপ কমানোর জন্য তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, সাধারণত ওষুধ এবং লেজার পেরিফেরাল ইরিডোটমির মতো পদ্ধতির মাধ্যমে, যা তরল প্রবাহের সুবিধার্থে আইরিসে একটি ছোট গর্ত তৈরি করে।

গ্লুকোমা রোগের জটিলতা

এখানে গ্লুকোমা সম্পর্কিত মূল জটিলতাগুলি রয়েছে:

• দৃষ্টিশক্তি হ্রাস : গ্লুকোমা আংশিক দৃষ্টিশক্তি হ্রাস করতে পারে, প্রায়শই পেরিফেরাল বা পার্শ্ব দৃষ্টি থেকে শুরু করে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি সম্পূর্ণ অন্ধত্বের কারণ হতে পারে। সাধারণত, দৃষ্টির ক্ষতি অপরিবর্তনীয়।
• অন্ধত্ব : গ্লুকোমা অন্ধত্বের অন্যতম প্রধান কারণ, বিশেষ করে বয়স্কদের ক্ষেত্রে। চিকিত্সা ছাড়া, গ্লুকোমা কয়েক বছরের মধ্যে স্থায়ী অন্ধত্ব হতে পারে।
• চোখের ব্যথা : নির্দিষ্ট ধরণের গ্লুকোমা, বিশেষ করে তীব্র কোণ-বন্ধ গ্লুকোমা, ইন্ট্রাওকুলার চাপের দ্রুত বৃদ্ধির কারণে চোখে গুরুতর ব্যথা হতে পারে।
• মাথাব্যথা : ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধির সাথে যুক্ত, বিশেষ করে তীব্র অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমায়, যা গুরুতর মাথাব্যথার দিকে পরিচালিত করে।
• বমি বমি ভাব এবং বমি : এগুলি প্রায়শই তীব্র কোণ-বন্ধ গ্লুকোমার সাথে যুক্ত হয় এবং এর সাথে চোখের তীব্র ব্যথা এবং মাথাব্যথা হতে পারে।

গ্লুকোমা রোগ প্রতিরোধ

গ্লুকোমাকে তার প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করতে এবং পরিচালনা করতে, যা দৃষ্টিশক্তি হ্রাস রোধ বা ধীর করতে সাহায্য করতে পারে, নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি সুপারিশ করা হয়:

• নিয়মিত চোখ পরীক্ষা: এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে ব্যক্তিদের নিয়মিত ব্যাপক চক্ষু পরীক্ষা করানো হয়। আমেরিকান একাডেমি অফ অফথালমোলজি 40 বছরের কম বয়সীদের জন্য প্রতি 5 থেকে 10 বছরে এই পরীক্ষার পরামর্শ দেয়; 40 থেকে 54 বছর বয়সের জন্য প্রতি 2 থেকে 4 বছর; 55 থেকে 64 বছর বয়সীদের জন্য প্রতি 1 থেকে 3 বছর; এবং 65 বছরের বেশি বয়সীদের জন্য প্রতি 1 থেকে 2 বছরে। গ্লুকোমা প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা উল্লেখযোগ্য ক্ষতি প্রতিরোধ করতে পারে।
• উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের জন্য ঘন ঘন স্ক্রীনিং: যাদের গ্লুকোমার ঝুঁকি রয়েছে, সম্ভবত পারিবারিক ইতিহাসের কারণে, তাদের আরও ঘন ঘন স্ক্রিনিং করা উচিত। একটি উপযুক্ত স্ক্রীনিং সময়সূচীর জন্য তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে পরামর্শ করতে হবে।
• পারিবারিক চোখের স্বাস্থ্যের ইতিহাস সম্পর্কে সচেতনতা: যেহেতু গ্লুকোমা বংশগত হতে পারে, তাই একজনের পারিবারিক চোখের স্বাস্থ্যের ইতিহাস জানা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। বর্ধিত-ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের আরও ঘন ঘন স্ক্রীনিংয়ের প্রয়োজন হতে পারে।
• চোখের সুরক্ষা ব্যবহার: গুরুতর চোখের আঘাত গ্লুকোমা হতে পারে। পাওয়ার টুল ব্যবহার করার সময় বা খেলাধুলায় অংশগ্রহণ করার সময় চোখের সুরক্ষা পরা এই ধরনের আঘাত প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।
• নির্ধারিত চোখের ড্রপগুলি মেনে চলা : নির্ধারিত গ্লুকোমা আই ড্রপের নিয়মিত ব্যবহার চোখের উচ্চ চাপ গ্লুকোমায় পরিণত হওয়ার ঝুঁকি অনেকাংশে কমাতে পারে। এমনকি উপসর্গের অনুপস্থিতিতে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নির্দেশ অনুসারে এই ড্রপগুলি ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ।

উপসংহার

গ্লুকোমা চোখের একটি গুরুতর অবস্থা যা অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এর অগ্রগতি পরিচালনার জন্য প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং ধারাবাহিক চিকিত্সা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। গ্লুকোমা প্রতিরোধ ও পরিচালনার জন্য ব্যাপক যত্ন এবং বিশেষজ্ঞ নির্দেশিকা জন্য, সেরা চোখের যত্ন হাসপাতালগুলির মধ্যে একটি ম্যাক্স হেলথকেয়ার বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করুন৷ আপনার দৃষ্টি রক্ষা করতে এবং আগামী বছরের জন্য আপনার চোখের স্বাস্থ্য নিশ্চিত করতে আজই আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন।