গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস

By Dr. Anuradha Kapur in Obstetrics And Gynaecology

Dec 22 , 2025 | 2 min read

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস হল গর্ভাবস্থার সবচেয়ে সাধারণ বিপাকীয় ব্যাধি এবং ক্রমবর্ধমান ঘটনাগুলির সাথে ভারতে একটি প্রধান জনস্বাস্থ্য উদ্বেগ।

জিডিএমকে কার্বোহাইড্রেট অসহিষ্ণুতা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যার ফলে গর্ভাবস্থায় সূচনা বা প্রথম স্বীকৃতির সাথে পরিবর্তনশীল তীব্রতার রক্তে শর্করার বৃদ্ধি ঘটে।

এশিয়ান এবং তদুপরি ভারতীয়দের ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং তাই গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বেশি।

জিডিএম মা ও শিশু উভয়ের জন্যই প্রতিকূল ফলাফলের বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত। স্বল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী উভয়ই

মাতৃকালীন জটিলতা - মাতৃত্বকালীন জিডিএম এর ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:

অ্যামনিওটিক থলিতে তরল বাড়ান
উচ্চ রক্তচাপ
দীর্ঘায়িত শ্রম,
বাধাগ্রস্ত শ্রম
সিজারিয়ান সেকশনের হার বেড়েছে
প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ
সংক্রমণ

ভ্রূণের ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত:

গর্ভপাত
অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যু
স্থির জন্ম
জন্মগত বিকৃতি
কাঁধের ডাইস্টোসিয়া
শিশুদের কারণে জন্মগত আঘাত, যা গর্ভকালীন বয়সের জন্য বড়
নবজাতকের রক্তে শর্করার হ্রাস এবং শিশুর শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা সিন্ড্রোম

এছাড়াও ক্রমবর্ধমান প্রমাণ রয়েছে যে জিডিএম মা (টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ) এবং সন্তানদের (শৈশব স্থূলতা এবং পরবর্তী জীবনে সংশ্লিষ্ট কার্ডিও-মেটাবলিক ঝুঁকির সাথে দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থতার ফলাফলের ঝুঁকির সাথে যুক্ত।

জিডিএম এর সাথে যুক্ত কিছু ঝুঁকির কারণ:

শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা
এর পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থার ইতিহাস:

জিডিএম
ম্যাক্রোসোমিয়া ( ≥ 4000 গ্রাম)
স্থির জন্ম

উচ্চ রক্তচাপ (140/90 mm Hg বা উচ্চ রক্তচাপের জন্য চিকিত্সা করা হচ্ছে)
ডিসলিপিডেমিয়া
মাতৃ বয়স 40 বছরের বেশি
জাতিগত- উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ জাতি (ভারতীয়দের মধ্যে)
PCOS এর অতীত ইতিহাস
রোগাক্রান্ত স্থূলতা

টেস্টিং প্রোটোকল ভারতে সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের সার্বজনীন পরীক্ষার সুপারিশ করা হয়।

প্রথম রক্তে শর্করার পরীক্ষা করা উচিৎ প্রথম প্রসবপূর্ব পরিদর্শনের সময়ই। দ্বিতীয় পরীক্ষাটি গর্ভাবস্থার 24-28 সপ্তাহের মধ্যে করা উচিত যদি প্রথম পরীক্ষাটি নেতিবাচক হয় কারণ অনেক গর্ভবতী মহিলার এই সময়কালে (24-28 সপ্তাহ) রক্তে শর্করার অসহিষ্ণুতা দেখা দেয়। চিকিত্সকদের পরামর্শ অনুযায়ী 3 য় ত্রৈমাসিকের পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা করুন ।

জিডিএম গাইডিং নীতির ব্যবস্থাপনা:

যে সমস্ত গর্ভবতী মহিলারা প্রথমবার জিডিএম-এর জন্য পজিটিভ পরীক্ষা করেন তাদের মেডিকেল নিউট্রিশন থেরাপি (MNT) এবং শারীরিক ব্যায়াম শুরু করা উচিত।

দিনে 30 মিনিট হাঁটা/ব্যায়াম করুন।
জিডিএম হল যদি এটি MNT এবং (লাইফস্টাইল পরিবর্তন) দ্বারা নিয়ন্ত্রিত না হয়, মেটফর্মিন বা ইনসুলিন থেরাপি যোগ করা হয়।
খাদ্য সুষম হওয়া উচিত।
গর্ভাবস্থায় প্রয়োজন হিসাবে অতিরিক্ত 350 kcal যোগ করা হয়।

গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করার লক্ষ্যমাত্রা: সর্বোত্তম গ্লুকোজ মাত্রা অর্জনের জন্য গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসে রক্তের গ্লুকোজের স্ব-নিরীক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। গ্লুকোজ লক্ষ্যগুলি হল:

উপবাসের প্লাজমা গ্লুকোজ 95 মিগ্রা% এর কম।
এক ঘন্টা পরে খাবারের মাত্রা < 140 মিগ্রা %
2 ঘন্টা পরে খাবার <120 মিগ্রা%

রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে প্রসবের সময় প্রসূতি বিশেষজ্ঞ দ্বারা পৃথক করা উচিত।

ভ্যাজাইনাল ডেলিভারি পছন্দ করা হয় এবং LSCS শুধুমাত্র প্রসূতি ইঙ্গিতের জন্য করা হয়।

জিডিএম সহ গর্ভবতী মহিলাদের প্রসব-পরবর্তী ফলোআপ:

গর্ভবতী: GDM সহ মহিলাদের এবং তাদের সন্তানদের পরবর্তী জীবনে টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে এবং প্রসবের 6 সপ্তাহ পরে রক্তে শর্করার পরীক্ষা করা উচিত তাদের স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বিশেষ করে খাদ্য ও ব্যায়ামের ভূমিকার জন্য পরামর্শ দেওয়া উচিত। GDM-এর প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা প্রতিকূল গর্ভাবস্থার ফলাফল হ্রাস করতে পারে এবং মা ও শিশুর স্বাস্থ্যের উল্লেখযোগ্য উন্নতি করতে পারে।

Written and Verified by: