শিশুদের মধ্যে জ্বর

শরীরের থার্মোস্ট্যাট স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি তাপমাত্রায় পুনরায় সেট করার ফলে শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে গেলে জ্বর হয়।

কোন গ্রুপের শিশুদের জ্বর আছে বলে চিহ্নিত করা হবে

ডিজিটাল থার্মোমিটার রিডিং

1. বগল/মৌখিক তাপমাত্রা > 100° ফা
2. মলদ্বারের তাপমাত্রা > 100.3° ফারেনহাইট

1. 0-5 বছর - বগল বা মলদ্বার
2. 5 বছরের বেশি - মৌখিক

1. রেকটাল ডিজিটাল থার্মোমিটার তাপমাত্রা বাধ্যতামূলক
1. 0 থেকে 3 মাস বয়স
2. যখন বগলের তাপমাত্রা 99° F থেকে 100° ফারেনহাইটের মধ্যে থাকে
3. 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের হাসপাতালের সেটিংসে।
2. শিশুর ত্বক অনুভব করে শিশুর তাপমাত্রা অনুমান করা সঠিক নয়।
3. প্লাস্টিকের স্ট্রিপ এবং প্যাসিফায়ার থার্মোমিটার তাপমাত্রা পরিমাপ করতে অত্যন্ত ভুল হতে পারে।
4. ডিজিটাল থার্মোমিটার দ্বারা বগলে পরিমাপ করা তাপমাত্রা এবং কপালের অতিস্বনক থার্মোমিটার দ্বারা পরিমাপ করা তাপমাত্রা খুব সঠিক নয়।

1. 0-3 মাসের শিশুর তাপমাত্রা 100.4 এর চেয়ে বেশি বা সমান হয় যদিও ভাল দেখায়
2. 101° ফারেনহাইট এর চেয়ে বেশি বা সমান মলদ্বারের তাপমাত্রা সহ 3 মাস থেকে 1 বছর বয়সী শিশু
3. 1-3 বছরের শিশুর রেকটাল তাপমাত্রা 102° ফারেনহাইট এর চেয়ে বেশি বা সমান
4. বগল/মৌখিক/মলদ্বারের তাপমাত্রা > 103° ফা সহ 3 বছরের বেশি শিশু
5. 100.4° ফারেনহাইট এর চেয়ে বেশি বা সমান সহ শিশুরা (0-6 বছর) পূর্বের জ্বরজনিত উপসংহারে (জ্বরের পরে ফিট করে)।
6. মলদ্বার দ্বারা তাপমাত্রা 100.4° ফারেনহাইটের বেশি বা সমান হলেও 0-3 বছরের অসুস্থ চেহারার শিশু ।
7. নতুন ত্বকে ফুসকুড়ির সাথে জ্বরের সাথে শিশুরা।

জ্বরের ব্যবস্থাপনা

1. প্যারাসিটামল (অ্যাসিটামিনোফেন) হল পছন্দের ওষুধ 15mg/kg প্রতি ডোজ এবং 4 থেকে 6 ঘন্টা পরে পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। এটি 90mg/kg/day (4gm/d) এর বেশি দেওয়া যাবে না এবং তাই 15mg/kg এর প্রস্তাবিত ডোজ সহ, প্যারাসিটামল দিনে সর্বোচ্চ 6 বার দেওয়া যেতে পারে যদি কেউ 24 ঘন্টার মধ্যে 4gm এর বেশি অতিক্রম না করে।
2. ডাব্লুএইচও ওআরএস ইলেক্ট্রোলাইট পানীয়, ঘন ঘন মা খাওয়ানো বা ফর্মুলা দুধ খাওয়ানোর আকারে মৌখিক তরল বাড়ান।
3. উষ্ণ জলের স্পঞ্জিং যদি তাপমাত্রা >102° ফারেনহাইট হয়
4. 103° ফারেনহাইটের বেশি তাপমাত্রার ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ শরীর স্নান করুন
5. অযথা পরিশ্রম এড়ানো এবং শিশুকে বিশ্রাম বা ঘুমাতে দেওয়া।

1. প্যারাসিটামল হিসেবে পাওয়া যায়
   1. প্যারাসিটামল ড্রপস (1ml=100mg)
   2. প্যারাসিটামল সাসপেনশন 5ml=120mg
   3. প্যারাসিটামল সাসপেনশন 5ml=240mg
2. ডোজ গণনা
1. সাধারণ প্যারাসিটামল ডোজ শিশুর ওজন X 15mg = mg প্যারাসিটামল একবারে দিতে হবে 4 ঘন্টা পরে পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে যদি একজন 4gm/day এর বেশি না হয়।
2. সর্বাধিক একক ডোজ হল 20mg/kg অর্থাৎ শিশুর ওজন X 20= একযোগে প্যারাসিটামলের মিলিগ্রাম।

আমার ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা

1. 0-5 বছর বয়সী শিশুদের মলদ্বারের তাপমাত্রা এবং 5 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের মৌখিক তাপমাত্রা গ্রহণ করা সর্বদা ভাল।
2. 102° (0-3 বছর) এবং 103° (>3 বছর) তাপমাত্রায় সারা শরীরে ল্যুক উষ্ণ জলের স্পঞ্জিং অপরিহার্য।
3. যদি তাপমাত্রা > 103 (0-3 বছর) এবং 104° (>3 বছর) এর বেশি হয় তবে হালকা গরম জল দিয়ে পুরো শরীর ধোয়া বাধ্যতামূলক
4. একটি শিশুর কাঁপুনি যা ইতিমধ্যেই জ্বরের পর্বের মধ্য দিয়ে যাচ্ছে, এটি ক্লিনিক্যালি পূর্বাভাস দেওয়ার একটি প্রাথমিক লক্ষণ যেখানে কাঁপুনি শুরু হওয়ার 20 মিনিটের মধ্যে তাপমাত্রা > 102° ফারেনহাইট পর্যন্ত বাড়বে, এমনকি যদি রেকটাল রুটে কাঁপুনির শুরুতে তাপমাত্রা < হয় 100.4। তাই কার্যকরভাবে এটি শুধুমাত্র তারপর এবং সেখানে চিকিত্সা.
5. জ্বরের পর্বে আক্রান্ত শিশুর কপাল এবং পেটের অংশ স্পর্শ করার জন্য খুব উষ্ণ এবং হাতের তলগুলি স্পর্শ করার জন্য ঠান্ডা, আরেকটি লক্ষণ যেখানে জ্বর বেশিরভাগই 102° ফারেনহাইটের বেশি হবে।