প্রসূতিবিদ্যায় গুরুতর যত্ন

By Medical Expert Team

Dec 25 , 2025 | 2 min read

যদিও গর্ভবতী মহিলারা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে ভর্তির <1% গঠন করে তারা স্বাস্থ্যসেবা দলের কাছে সম্পূর্ণ ভিন্ন চ্যালেঞ্জ।

শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলি যা একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার চাপের মধ্যে ঘটে এবং একটি সুপারইম্পোজড তীব্র অসুস্থতার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় ক্ষতিপূরণমূলক প্রতিক্রিয়া সীমিত করে। এই শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলি বেশিরভাগ ইনটেনসিভিস্টদের কাছে অপরিচিত কারণ এই রোগীদের সংশ্লিষ্ট চিকিৎসা অবস্থার চেয়ে প্রসূতি সংক্রান্ত ইঙ্গিতগুলির জন্য বেশি ভর্তি করা হয়।

এই মহিলাদের বেশিরভাগই প্রসবোত্তর কিন্তু এই মহিলারা যদি প্রসবের আগে হয় তবে রোগের অবস্থার সমাধান সাধারণত ভ্রূণ প্রসবের মাধ্যমে সহজতর হয়। এছাড়াও যেহেতু এই আইসিইউতে ভর্তি হচ্ছেন তীব্র জরুরী অবস্থার অল্পবয়সী রোগী, অপরিবর্তনীয় না হলে তারা অন্যান্য রোগীদের তুলনায় অনেক দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠেন।

গর্ভাবস্থার অভিযোজন

গর্ভাবস্থায় সবচেয়ে নাটকীয় শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন হল কার্ডিওভাসকুলার। সিঙ্গলটন গর্ভাবস্থায় রক্তের পরিমাণ 50 শতাংশের বেশি বৃদ্ধি পায় যা আমরা জানি যে প্রসবের সময় বেশিরভাগ রক্তের ক্ষতি পূরণ করে। প্ল্যাসেন্টার মাধ্যমে রক্ত প্রবাহ প্রতি মিনিটে প্রায় 600ml হয় যা কার্ডিয়াক আউটপুটের 30%। তাই যে কোনো সময় রক্তের পরিমাণের প্রায় 1/6 ভাগ জরায়ুতে থাকে। প্রথম ত্রৈমাসিকে রক্তচাপ হ্রাস পায় এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে একটি নাদিরে পৌঁছায় এবং তৃতীয় মাসে গর্ভাবস্থার মানগুলিতে পৌঁছায়। তাই একটি মেয়াদী গর্ভবতী রোগী অত্যাবশ্যক লক্ষণগুলির কোনও পরিবর্তন দেখানোর আগে তার রক্তের পরিমাণের 30% হারাতে পারে। এছাড়াও যখনই হাইপোটেনশন থাকে তখন প্ল্যাসেন্টাল ভাস্কুলেচার ভাসোস্পাজমে চলে যায় যা ভ্রূণকে আপস করতে পারে।

গর্ভাবস্থায় একটি ক্ষতিপূরণমূলক বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস সহ শ্বাসযন্ত্রের অ্যালকালোসিস রয়েছে। এই মহিলাদের জোয়ারের পরিমাণ, মিনিট বায়ুচলাচল এবং অক্সিজেন খরচ বেড়েছে। কিন্তু তারা অবশিষ্ট ভলিউম এবং কার্যকরী অবশিষ্ট ক্ষমতা হ্রাস দেখায়। তাই যখন শ্বাসযন্ত্রের পচন ঘটে তখন তাদের কাছে কম রিজার্ভ থাকে। গর্ভাবস্থায় অক্সিজেনের আংশিক চাপ 47mm Hg-এর নিচে নেমে গেলে গর্ভাবস্থায় নাভির শিরায় অক্সিজেনের ঘনত্ব কমে যায় যার ফলে ভ্রূণের অক্সিজেনেশন উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।

অন্যান্য অঙ্গ সিস্টেমের স্বাভাবিকতার জৈব রাসায়নিক পরামিতিগুলিও গর্ভাবস্থায় আলাদা এবং একজন রোগীর জন্য যা অস্বাভাবিক হতে পারে তা একজন গর্ভবতী রোগীর জন্য স্বাভাবিক হতে পারে।

প্রসূতি রোগীদের জন্য সহায়ক আইসিইউ যত্ন

এই রোগীদের সর্বদা গুরুতর প্রসূতি যত্নে দক্ষ প্রসূতি বিশেষজ্ঞের সাথে পরিচালনা করা উচিত। জরুরী সার্জারি বা ভেন্টিলেটরি সাপোর্টের জন্য একটি অ্যানেস্থেটিক এজেন্ট বেছে নেওয়ার জন্য একটি ভাসোপ্রেসারের পছন্দের মতো সহজ জিনিসগুলি যা বেছে বেছে ভ্রূণ প্লাসেন্টাল ইউনিটকে ছাড় দেয় তা গুরুতর যত্ন প্রসূতি বিশেষজ্ঞের সহযোগিতায় করা উচিত।

গর্ভাবস্থায় আঘাত হোক না কেন, প্রসূতি রক্তক্ষরণ, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া-এক্লাম্পসিয়া জটিল সিন্ড্রোম, এম্বোলিজম বা কার্ডিওমায়োপ্যাথি- প্রাথমিক রোগ নির্ণয়, এই জরুরি অবস্থাগুলি পরিচালনা করতে পারে এমন একটি কেন্দ্রে দ্রুত রেফারেল এবং প্রসূতি সমালোচনামূলক যত্ন টিমের সতর্ক ব্যবস্থাপনা এই তরুণদের জন্য ভাল ফলাফল নিশ্চিত করে অন্যথায় সুস্থ রোগীদের।

Written and Verified by:

Medical Expert Team

Related Blogs