সাধারণ পেরিয়ানাল সমস্যা - ব্যথা ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি

By Dr. Vandana Soni in Bariatric Surgery / Metabolic

Dec 25 , 2025 | 4 min read

ব্যথা | উপসংহার

পেরিনিয়ামের সমস্যা যেমন মলদ্বার খাল এবং এর আশেপাশের এলাকা খুবই সাধারণ। বিশেষ করে সন্তান ধারণের পর মহিলাদের ক্ষেত্রে তাই। তবে রোগীরা প্রায়শই বিষয়টি নিয়ে আলোচনা করতে লাজুক এবং বিব্রত বোধ করে চিকিৎসা সহায়তা চাইতে ব্যর্থ হন। পেরিয়ানাল অবস্থা সার্বজনীনভাবে পাইলস বা হেমোরয়েড হিসাবে জমা হয় সাধারণ জনগণ এবং ত্রাণ শোনার মাধ্যমে চাওয়া হয় এবং আজকের নেট স্যাভি সংস্কৃতিতে ইন্টারনেটকে ভুলে না যায়।

এই পোস্টে, পেরিয়ানাল অঞ্চলকে প্রভাবিত করে এমন বিভিন্ন রোগ সম্পর্কে কথা বলার পরিবর্তে, আমি রোগীদের যে সাধারণ উপসর্গগুলি ভোগ করে তার একটি সম্বোধন করছি - ব্যথা, এই লক্ষণটি কী? বোঝাতে পারে এবং কখন চিকিৎসা নিতে হবে।

ব্যথা

বেদনাদায়ক মলত্যাগ: মলত্যাগের সময় ব্যথা হতে পারে, কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘণ্টা স্থায়ী হয়। মলত্যাগের সময় ব্যথার মতো ধারালো ছুরি মলদ্বারে কিছু আঘাতের ইঙ্গিত দেয়। এই অবস্থাটি অ্যানাল ফিসার এটি মলদ্বার খোলার একটি চামড়া যা মলদ্বার খালের ভিতরে প্রসারিত। মলদ্বার খোলার সময় চামড়া কাটা (অ্যানাল ফিসার) অত্যন্ত বেদনাদায়ক এবং পেশীকে খিঁচুনিতে যেতে দেয়। মল ত্যাগ করার জন্য এই খিঁচুনির বিরুদ্ধে স্ট্রেনের ফলে ত্বকে বারবার আঘাত লাগে এবং একটি দুষ্ট চক্রের সৃষ্টি হয়।
চিকিৎসা: কাটার নিরাময় নিশ্চিত করার একমাত্র উপায় হল ব্যথা উপশম করা এবং এইভাবে ব্যথা - ট্রমা - ব্যথার দুষ্ট চক্র ভেঙ্গে দেওয়া। এটি সিটজ বাথ এবং স্থানীয় মলম নামে একটি টবে ভিজিয়ে উষ্ণ পানি দিয়ে করা যেতে পারে যা আপনার ডাক্তার লিখে দেবেন। . উপরন্তু, জোলাপ গ্রহণ স্ট্রেন ছাড়া মল মসৃণ নিষ্কাশন নিশ্চিত করে, এইভাবে মলত্যাগের সময় কাটা আঘাত কমিয়ে দেয়। আপনাকে কিছু দিনের জন্য ব্যথানাশক প্রেসক্রাইব করা হতে পারে তীব্র পর্যায়ের জন্য। তবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরামর্শ হল স্বাস্থ্যকর অন্ত্রের অভ্যাস নিশ্চিত করতে এবং ভবিষ্যতে ঘটতে ট্রমার আরেকটি পর্ব রোধ করতে অত্যাবশ্যক লাইফস্টাইল পরিবর্তন অনুসরণ করা। এগুলি হল পর্যাপ্ত হাইড্রেশন, মশলাদার খাবার (লাল এবং সবুজ মরিচ) এড়িয়ে চলা, একটি উচ্চ ফাইবার খাদ্য এবং মধ্যম শারীরিক কার্যকলাপ আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী চিকিত্সার সময়কাল অনুসরণ করা প্রয়োজন। এটিকে তাড়াতাড়ি বন্ধ করার ফলে একটি রিল্যাপস হতে পারে যা ওষুধে সাড়া নাও দিতে পারে। পর্যাপ্ত পরামর্শ অনুসরণ করেও যদি কোনো উন্নতি না হয়, তাহলে বিকল্প হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা পার্শ্বিক স্ফিঙ্কেরোটমি নামে পরিচিত। পেশীর খিঁচুনি দূর করার জন্য এটি একটি সংক্ষিপ্ত পদ্ধতি কিন্তু পেশী কাটা, ফিসার নিরাময় করার অনুমতি দেয়।
স্থানীয় ফোলা সহ পেরিয়ানাল ব্যথা: পেরিয়ানাল ত্বকের নীচে রক্তপাত বা পেরিয়ানাল গ্রন্থির সংক্রমণের কারণে এটি ঘটে। রক্তপাতটি আসলে ত্বকের নীচে একটি গাদা ভরের ভিতরে থাকে এবং রক্তের ফোলা এবং জমাট বাঁধার দিকে নিয়ে যায় যা সাইটে একটি লক্ষণীয়ভাবে বেদনাদায়ক পিণ্ড তৈরি করে। এই অবস্থাটিকে ডাক্তারি ভাষায় বলা হয় থ্রম্বোজড পাইল। থ্রম্বোসড পাইলের ব্যথা হঠাৎ শুরু হয়, তীব্র হয় এবং সারা দিন চলতে থাকে। এটি সাধারণত স্ব-সমাধান হয়, তবে খুব কমই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে। কিভাবে আপনি নিজেকে পাইলস পরীক্ষা করতে পারেন দেখুন৷
এই ধরনের ব্যথার সাথে যুক্ত দ্বিতীয় সাধারণ অবস্থা হল সংক্রমণ। সংক্রমণ আরও খারাপ হওয়ার সাথে সাথে ব্যথা কয়েক দিনের মধ্যে তীব্রতা বৃদ্ধি পায়। এই সংক্রমণটি পেরিয়ানাল ত্বকের একটি গ্রন্থি বা আরও সাধারণভাবে মলদ্বারের ভিতরে একটি গ্রন্থি হতে পারে। সংক্রমণ দ্রুত পুঁজ গঠনের দিকে অগ্রসর হয় যাকে ডাক্তারি ভাষায় পেরিয়েনাল অ্যাবসেস বলা হয়। পেরিয়ানাল ফোড়ার তীব্রতা একটি ছোট বেদনাদায়ক পিণ্ড থেকে শুরু করে যা ফেটে যায় এবং পুঁজ বের হয়, এমন অবস্থায় যেখানে পুঁজ পুরো পেরিনিয়ামে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং এটি একটি প্রাণঘাতী সংক্রমণে পরিণত হতে পারে। এই অবস্থার ত্রাণের জন্য অস্ত্রোপচারের নিষ্কাশন প্রয়োজন।
চিকিৎসা: থ্রম্বোজড পাইলস - ব্যথা উপশমের জন্য সহায়ক যত্ন ঠান্ডা কমপ্রেস এবং স্থানীয় জেল বরাবর ওরাল পেইনকিলার এর সাথেই যা প্রয়োজন। মলত্যাগের সময় চাপ এড়াতে লাক্সেটিভও সাহায্য করে। যদি ব্যথা অসহ্য হয়, জমাট রক্ত বের করার জন্য একটি ছোট অস্ত্রোপচার পদ্ধতি তাৎক্ষণিক ত্রাণ প্রদানে সাহায্য করে। যদি শর্তগুলি অনুমতি দেয় তবে একই সময়ে অন্তর্নিহিত হেমোরয়েড সমস্যার যত্ন নেওয়া সম্ভব হতে পারে। থ্রম্বোসড পাইল ঠিক হয়ে গেলে হেমোরয়েডের জন্য অস্ত্রোপচার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পেরিয়েনাল অ্যাবসেস - চিকিত্সা হল প্রাথমিকভাবে অস্ত্রোপচার এবং অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা চাওয়া উচিত। পুঁজের নিষ্কাশন এর প্রয়োজন হয় এবং এর পরে ক্ষত নিরাময়ের সময়কাল হয় যেখানে প্রতিদিন ড্রেসিং প্রয়োজন হয়। এই অবস্থার পরে প্রায়ই অ্যানাল ফিস্টুলা তৈরি হয়।
পেরিয়েনাল ব্যথা - অন্যান্য কারণ: এগুলি উপরে আলোচিত কারণগুলির মতো সাধারণ নয় এবং এতে বেদনাদায়ক বাত - কক্সিডোডাইনিয়া। ডাক্তার দ্বারা মেডিকেল পরীক্ষায় অবস্থা নির্ণয় করা হয়। বসে থাকলে ব্যথা আরও বেড়ে যায় এবং দাঁড়িয়ে ও শুয়ে থাকলে উপশম হয়। লিভেটর এনি নামে পরিচিত পেরিয়ানাল অঞ্চলের একটি প্রধান পেশীর স্প্যামও একই রকম ব্যথা সৃষ্টি করে। ব্যথা এত তীব্র হতে পারে যে এটি আপনাকে রাতে ঘুম থেকে জাগিয়ে তোলে। লেভেটর অ্যানি সিনড্রোম (LAS) পেরিয়ানাল ব্যথার অন্যান্য কারণ বাদ দিয়ে নির্ণয় করা হয়। স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অবস্থা যেমন এন্ডোমেট্রিওসিস, মলদ্বারের টিউমার, মেরুদণ্ড এবং পেলভিস হল অন্যান্য কিছু অবস্থা যেখানে মলদ্বার ব্যথা হতে পারে অভিযোগগুলির মধ্যে একটি। এই ধরনের পরিস্থিতিতে ব্যথা দীর্ঘস্থায়ী এবং কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। আপনার যদি একই রকম ব্যথা হয় তবে আপনাকে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিতে হবে।
চিকিৎসা: কক্সিডোডাইনিয়া এবং এলএএস-এর জন্য প্রাথমিকভাবে গরম ফোমেন্টেশন, ব্যথানাশক, সিটজ বাথ এবং ফিজিওথেরাপি রয়েছে। অবস্থাগুলি দীর্ঘস্থায়ী এবং সময়ের সাথে সাথে মোম এবং ক্ষয় হতে পারে এবং যখনই লক্ষণগুলির অবনতি হয় তখন সহায়ক চিকিত্সার প্রয়োজন হয়৷

উপসংহার

দ্রষ্টব্য: পেরিয়েনাল পিরিয়ডের সময় ব্যথা সৃষ্টিকারী সাধারণ অবস্থাগুলি দ্রুত এবং কার্যকরভাবে উপশম হতে পারে যদি সময়মতো নির্ণয় করা হয় এবং চিকিত্সা করা হয়। দীর্ঘ সময় ধরে ধীরে ধীরে ব্যথা বৃদ্ধি উপেক্ষা করা উচিত নয়। তাই স্ব-ওষুধ করবেন না এবং চিকিত্সা বিলম্বিত করবেন না। এই অবস্থার চিকিত্সার জন্য বিশেষজ্ঞরা সমস্ত হাসপাতালে উপলব্ধ।

Written and Verified by: