সেরিব্রাল অ্যানিউরিসম ফাটল - একটি জরুরি অবস্থা

আপনি উইলিস সার্কেল শুনেছেন?

আমাদের মস্তিষ্কের সামনে একটি বড় মস্তিষ্ক এবং পিছনে একটি ছোট কিন্তু সমালোচনামূলক মস্তিষ্ক রয়েছে; তাই 2টি ধমনী মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহ করে সামনের দিকে এবং তারপরে পিছনে 2টি যথাক্রমে বাম এবং ডান দিকে। 4টি ধমনী যোগাযোগকারী ধমনীর মাধ্যমে একে অপরের সাথে সংযুক্ত এবং তাই মস্তিষ্কের মধ্যে একটি বৃত্ত তৈরি করে যাকে বলা হয় " সার্কেল অফ উইলিস "।

মস্তিষ্কের মধ্য দিয়ে ধমনী প্রবাহিত হওয়ার কারণে, এটি মস্তিষ্কের বিভিন্ন অঞ্চলে সরবরাহ করার জন্য বিভক্ত হয়ে থাকে। ধমনীগুলির বিভাজন এবং যোগাযোগের সমস্ত সম্ভাব্য ক্ষেত্রগুলি সম্ভাব্য দুর্বল এলাকা হিসাবে আচরণ করে। এগুলোর কারণে দেয়ালে একটি স্ফীতির সৃষ্টি হয় যা ধীরে ধীরে বেলুনের আকার ধারণ করে। এই বেলুনগুলি হল ধমনীতে রক্ত বের হওয়ার সম্ভাব্য স্থান।

ব্রেন হেমোরেজ হওয়ার ঝুঁকিতে কারা?

যারা মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণের ঝুঁকিতে রয়েছে তাদের প্রাথমিকভাবে কারণ:

• জেনেটিক প্রবণতা
• পারিবারিক ইতিহাস
• পুরুষ লিঙ্গ
• উচ্চ রক্তচাপ
• ধূমপান
• অ্যালকোহল সেবন
• মাদকের অপব্যবহার

সবচেয়ে সাধারণ বয়স 50 বছরের উপরে, তবে, এটি সমস্ত বয়সের গোষ্ঠী এমনকি অল্প বয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়।

কখন এটি একটি জরুরি অবস্থার জন্য কল করে?

একবার ধমনীর মধ্যে রক্ত ফুঁস করে, এটি পৃষ্ঠের উপর অ্যাসিড নিক্ষেপের মত অনুভূত হয়। এটি হঠাৎ তীব্র ব্যথা সৃষ্টি করে, যাকে বেশিরভাগ লোক " থান্ডার ক্ল্যাপ " মাথাব্যথা বলে। আপনি অনুভব করতে পারেন:

• বমি বমি ভাব
• বমি
• খিঁচুনি
• চেতনা হারানো

একটি জরুরী বিভাগে ব্যক্তির উপস্থাপনা কারণ একটি ক্রমাগত মাথাব্যথা যা জীবন অক্ষম করে তোলে। রক্তের অন্তর্নিহিত ফুটো প্রকৃতি এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে, রোগীকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করা হয় এবং ফলাফলের পূর্বাভাস দিতে একটি ক্লিনিকাল স্কোর ব্যবহার করা হয়। ক্লিনিকাল স্কোরের পরে, রক্তক্ষরণের পরিমাণ এবং অবস্থান জানার জন্য মস্তিষ্কের একটি সিটি স্ক্যান করা হয়। মস্তিষ্কের আবরণের নিচে রক্তক্ষরণের পরিমাণ জানতে গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড তদন্ত হল মস্তিষ্কের জাহাজের অ্যাঞ্জিওগ্রাফি। এটি সার্জনকে রক্তক্ষরণের সঠিক কারণ, ধমনীর দেয়ালে বেলুনের অবস্থান- যাকে অ্যানিউরিজম বলা হয়, অ্যানিউরিজমের সাথে পিতামাতার ধমনীর সম্পর্ক, এর আকৃতি এবং মাথা, শরীর এবং ঘাড়ে পরিমাপ করতে সাহায্য করবে। এর ভিত্তিতে চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেওয়া হবে।

তারপরে চিকিত্সার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় অ্যানিউরিজমের ফাঁসকে আটকে রেখে সুরক্ষিত করার। এটি 2টি অস্ত্রোপচার ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়:

• ক্লিপিং
• কয়েলিং

ক্লিপিং হল অ্যানিউরিজমের ঘাড়ে একটি ধাতব ক্লিপ প্রয়োগ করা হয় যাতে অ্যানিউরিজম স্বাভাবিক সঞ্চালন থেকে বাদ দেওয়া হয় এবং অ্যানিউরিজম পুনরায় ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি হ্রাস পায়। এর জন্য মস্তিষ্কের ওপরের মাথার খুলির হাড়টি খুলতে হবে এবং মস্তিষ্কের আবরণটিকে বিচ্যুত করতে হবে এবং তারপরে পার্শ্ববর্তী প্যারেন্ট ধমনী থেকে অ্যানিউরিজমের ঘাড়কে আলাদা করতে হবে এবং ঘাড়েই ধাতব ক্লিপটি প্রয়োগ করতে হবে।

কয়েলিং হল এমন একটি পদ্ধতি যেখানে মাথার খুলির হাড় বা মস্তিষ্কের আবরণ না খুলে রক্তনালীর ভেতর দিয়ে অ্যানিউরিজম অ্যাক্সেস করা হয়। একটি অ্যানিউরিজম অ্যাক্সেস করতে একটি খুব ছোট টিউব ব্যবহার করা হয় এবং ঘাড়ের উপর স্থাপন করা হয় যার পরে প্ল্যাটিনামের তৈরি একাধিক স্প্রিং-সদৃশ কয়েলগুলি সঞ্চালন থেকে অ্যানিউরিজম বন্ধ করতে ব্যবহৃত হয়।

দুটি অস্ত্রোপচারের সাথে জড়িত কোন ঝুঁকি আছে?

ডঃ অমিত এ খান , সিনিয়র কনসালটেন্ট, ইন্টারভেনশনাল নিউরোরাডিওলজি বলেন, ক্লিপিং এবং কয়েলিং উভয়ই জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া ব্যবহার করে করা হয় এবং উভয়েরই ঝুঁকি রয়েছে। উভয় ধরনের অস্ত্রোপচারেই অ্যানিউরিজম পুনরায় ফেটে যেতে পারে। একটি দ্বিতীয় ফাটল রোগীর বেঁচে থাকার জন্য ক্ষতিকারক প্রমাণ হতে পারে। মস্তিস্কের আবরণের নীচে রক্ত ফুঁসে যাওয়ার ফলে মস্তিষ্কের ধমনী সংকুচিত হতে পারে যার ফলে মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহ হ্রাসের কারণে স্ট্রোক হতে পারে। এটি অল্পবয়সী এবং রক্তক্ষরণের প্রথম 2 সপ্তাহের মধ্যে সাধারণ। মস্তিষ্কের মধ্যে থাকা জলের থলিটিও বড় হয়ে উঠতে পারে - ভিতরে একটি টিউব রাখতে হবে যাতে এটি ভিতরে থেকে মস্তিষ্কের উপর চাপ দেওয়া বন্ধ করতে পারে।

রোগীকে আইসিইউতে রাখা হয় যতক্ষণ না সে উপরেরটি পুনরুদ্ধার করতে দেখা যায় এবং অ্যাম্বুলেন্ট হওয়ার জন্য প্রস্তুত হয়। রোগী এবং তার বর্তমান ক্লিনিকাল অবস্থার উপর নির্ভর করে এটি বেশ কয়েক দিন এবং সপ্তাহ সময় নিতে পারে। তাই রক্তচাপ, ধূমপান, অ্যালকোহলের মতো কারণগুলি নিয়ন্ত্রণ করা অপরিহার্য।

আপনার বয়স 40 বছরের বেশি হলে এবং সেরিব্রাল অ্যানিউরিজম এবং অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস থাকলে নিজেকে পরীক্ষা করুন।