মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারে অগ্রগতি

“ডাক্তার, আপনাকে আমার বন্ধু অশ্বিনীর অপারেশন করতে হবে,” আমার ওপিডি-তে একজন ভিজিটর অনুরোধ করল। তারপর বলল, “তুমি আমাকে চিনতে পারছ না? আপনি দশ বছর আগে আমার উপর অপারেশন করেছিলেন। আমি তখন তাকে চিনতে পেরেছিলাম এবং তাকে দেখে খুশি এবং অবাক হয়েছিলাম।

এই ব্যক্তি দশ বছর আগে আমার কাছে এসেছিল। সে সময় সে ছিল স্ট্রেচারে শুয়ে থাকা একটি ছোট ছেলে, হাঁটতে, বসতে বা দাঁড়াতে পারত না, খাবার গিলতে পারত না, স্পষ্ট কথা বলতে পারত না এবং শ্বাস নিতেও কষ্ট করত। তার এমআরআই মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের সংযোগস্থলে একটি টিউমার দেখায়। আমি অপারেশন করে টিউমার অপসারণ করি এবং অস্ত্রোপচারের পর প্রথম দিন থেকেই সে উন্নতি করতে শুরু করে। অপারেশনের পর সপ্তম দিনে যখন তাকে হাসপাতাল থেকে ছাড়া হয়, তখন সে উঠে বসতে শুরু করে এমনকি কিছু খাবারও খেতে শুরু করেছিল। এখন তিনি এখানে ছিলেন, একটি ব্যবসা চালাচ্ছেন এবং জীবনে ভাল করছেন।

অপ্রয়োজনীয় ভয়

অনেক মানুষের মনে এমনকি ডাক্তারদের মনে একটা ভুল ধারনা আছে যে, মস্তিষ্ক বা মেরুদন্ডে অপারেশন করা হলে রোগীর কিছু মানসিক সমস্যা দেখা দেবে বা স্মৃতিশক্তি হারিয়ে ফেলবে বা কথা বলতে অক্ষম হবে বা পক্ষাঘাতগ্রস্ত হবে ইত্যাদি। এমনকি তাদের আত্মীয়দের উদাহরণও দিন যারা অপারেশন করে কোনোভাবে প্রতিবন্ধী হয়েছিলেন। তবে কোন রোগের জন্য অপারেশন করা হয়েছে তা তারা জানায় না। আমি আপনাকে বলে রাখি যে অনেক সময় গুরুতরভাবে আহত মস্তিষ্কের জীবন বাঁচানোর শেষ-খাত প্রচেষ্টা হিসাবে মস্তিষ্কের অপারেশন করা হয় এবং এই জাতীয় রোগীদের বাঁচানো যেতে পারে তবে তারা স্বাভাবিক হতে পারে না। স্পাইনাল কর্ড ইনজুরি রোগীদের ক্ষেত্রেও একই কথা। এর মানে এই নয় যে অপারেশনকে দোষারোপ করা উচিত। এটি সেই রাজ্য যেখানে রোগী সার্জনের কাছে আসে যা অপারেশনের ফলাফল নির্ধারণ করে।

স্নায়বিক সমস্যার লক্ষণ

বমির সঙ্গে মাথাব্যথা, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের দুর্বলতা অর্থাৎ প্যারালাইসিস, দৃষ্টিশক্তি কমে যাওয়া, হাঁটতে অসুবিধা, স্মৃতিশক্তিতে অসুবিধা, কথা বলতে অসুবিধা, এক কানে শ্রবণশক্তি কমে যাওয়া এমন কিছু লক্ষণ যা স্নায়ুতন্ত্রের সঙ্গে জড়িত থাকার ইঙ্গিত দেয়। এই লক্ষণগুলি নিজেরাই কোনও রোগ নয়। যখনই কেউ এই উপসর্গগুলি নিয়ে আসে এবং স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন একটি রোগ সন্দেহ করা হয় তখন ডাক্তারকে রোগীর উপসর্গের কারণ জানতে এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য তদন্ত করতে হবে।

নিরাময়যোগ্য রোগ

স্নায়ুতন্ত্রের কিছু রোগ আছে যেগুলো নিরাময়যোগ্য বা নিরাময়যোগ্যও নয়। এগুলো হল ডিজেনারেটিভ ডিজিজ, ডিমাইলিনেটিং ডিজিজ, পেশীর রোগ (মায়োপ্যাথি) এবং কিছু নিউরোপ্যাথি। তাদের জন্য, একমাত্র চিকিত্সা হল ফিজিওথেরাপি এবং লক্ষণীয় ওষুধের আকারে সহায়ক চিকিত্সা।

নিরাময়যোগ্য রোগ

কিন্তু এমন অনেক রোগ আছে যেগুলো ওষুধ বা সার্জারির মাধ্যমে নিরাময়যোগ্য। আমরা বিশ্বে এবং ভারতে বিগত চার দশকে মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের অপারেশন করার জন্য বিজ্ঞান ও প্রযুক্তিতে অসাধারণ উন্নতি দেখেছি। একজনের জানা উচিত যে এখন বিশ্বের প্রতিটি অগ্রগতি ভারতে উপলব্ধ। অতএব, প্রচুর বিদেশী রোগী ভারতে আসছেন যেখানে তারা খুব সাশ্রয়ী মূল্যে বিশ্বমানের চিকিত্সা পান।

আজ আমরা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তাদের অপসারণ করে প্রচুর সংখ্যক ব্রেন টিউমার নিরাময় করতে পারি। এই রোগীদের সাধারণত মাথাব্যথা থাকে যা মাথাব্যথার শীর্ষে বমি এবং/অথবা হ্রাস বা ঝাপসা দৃষ্টির সাথে যুক্ত হতে পারে। তাদের শরীরের একপাশে প্রগতিশীল দুর্বলতা (প্যারালাইসিস) থাকতে পারে, জিনিসের নামকরণে বা সঠিক শব্দ বা বাক্য বলতে অসুবিধা হতে পারে, অন্য লোকেরা কী বলছে তা বুঝতে অসুবিধা হতে পারে, স্মৃতিশক্তি হ্রাস পেতে পারে, সাম্প্রতিক সূত্রপাত হতে পারে। জামাকাপড় পরতে বা নিজের বাড়ির পথ খুঁজে পেতে অসুবিধা। কারও কারও হাঁটার ক্ষেত্রে এতটাই ভারসাম্যহীনতা থাকতে পারে যে একজন দর্শক মনে করবে যে ব্যক্তিটি মাতাল ছিল। কারও কারও গিলতে অসুবিধা হতে পারে বা এক কান থেকে শুনতে অসুবিধা হতে পারে বা দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পেতে পারে।

ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া নামে একটি অবস্থা রয়েছে যেখানে একজন ব্যক্তি তার মুখে প্রচণ্ড ব্যথা অনুভব করেন। এই ব্যথা পর্বগুলিতে ঘটে এবং খাওয়া, পান করা এবং মুখ স্পর্শ করার দ্বারা প্ররোচিত হয়। কিছু রোগী ব্যথার কারণে খাবার খেতে পারে না এবং খুব দুর্বল হয়ে পড়ে। আমরা সার্জারি করে ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া নিরাময় করতে পারি।

আমরা সার্জারির মাধ্যমে হেমিফেসিয়াল স্প্যাজমও নিরাময় করতে পারি। এটি মুখের এপিসোডিক গুরুতর খিঁচুনি যেখানে ব্যক্তি অনিচ্ছাকৃতভাবে বারবার চোখ মেলে। এটা হতভাগ্য ব্যক্তির জন্য খুবই বিব্রতকর।

আমরা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কটিদেশীয় বা সার্ভিকাল স্পন্ডাইলোসিস, মেরুদণ্ডের টিউমার দ্বারা সৃষ্ট পক্ষাঘাত নিরাময় করতে পারি। এই রোগীরা সাধারণত নিম্নাঙ্গ এবং/অথবা উপরের অঙ্গে প্রগতিশীল দুর্বলতা/অসাড়তা নিয়ে আসে যে পরিমাণে তারা হাঁটতে বা খাওয়াতে সক্ষম হয় না। অন্যান্য লোকেদের তাদের দৈনন্দিন কাজের জন্য তাদের সাহায্য করতে হবে। রোগের শেষ পর্যায়ে তারা প্রস্রাব এবং মলত্যাগের উপর নিয়ন্ত্রণ হারাতে পারে। এই রোগীদের অস্ত্রোপচারের ফলাফল খুবই সন্তোষজনক এবং তাদের অধিকাংশই সম্পূর্ণ উন্নতি করে। যাইহোক, যদি অস্ত্রোপচারটি খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য বিলম্বিত হয় তবে পুনরুদ্ধার সম্পূর্ণ নাও হতে পারে বা খুব দীর্ঘ সময় লাগতে পারে।

আমরা নির্বাচিত ক্ষেত্রে মৃগীরোগের চিকিৎসার জন্য সার্জারি করতে পারি। এই রোগীদের ওষুধের সাথে চিকিত্সার অবাধ্য এবং পরীক্ষাগুলি স্ফুলিঙ্গের ফোকাস প্রকাশ করে যা মৃগীরোগ ফিট করে। রোগীর চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই ফোকাস অপসারণ করা হয়।

নিউরোসার্জিক্যাল অপারেশনের ফলাফল

মাথার আঘাত এবং মেরুদণ্ডের আঘাতের চিকিত্সার ফলাফল ত্রিশ বছর আগের ঘটনাটির চেয়ে অনেক ভালো। আমি যখন 1977 সালে নিউরোসার্জারি প্রশিক্ষণে যোগদান করি, তখন আমার সমস্ত বন্ধুরা আমার সিদ্ধান্ত নিয়ে প্রশ্ন তোলে কারণ সেই দিনগুলিতে নিউরোসার্জনরা প্রধানত মাথার আঘাতের জন্য অস্ত্রোপচার করতেন এবং প্রায় 2% রোগীর মাথায় গুরুতর আঘাত পাওয়া যায়। অপারেশন করার জন্য সর্বোত্তম কেস ছিল যাদের দীর্ঘস্থায়ী সাবডুরাল হেমাটোমা ছিল কারণ সেগুলি সাধারণ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পূর্ণ নিরাময় করা যেতে পারে। আমাদের এখন সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই স্ক্যান ছিল না। এই স্ক্যানগুলি মিনিটের বিস্তারিতভাবে শারীরস্থান দেখায়। আমাদের কাছে অপারেটিং মাইক্রোস্কোপও ছিল না যা এখন আমাদের কাছে আছে এবং যা সার্জারি করার সময় আমাদের সমস্ত মিনিটের জাহাজ এবং স্নায়ু দেখায়। এই সমস্ত অত্যাধুনিক যন্ত্রগুলি আজকাল অস্ত্রোপচারকে খুব নিরাপদ করে তোলে।

ভয় পাবেন না!

পরিশেষে, আমি বলতে চাই যে আজকাল মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের জন্য অপারেশন করাতে ভয় পাওয়া উচিত নয়। তদন্তগুলি এতটা উন্নত হয়েছে যে তারা ঠিক কোথায় সমস্যাটি অবস্থিত এবং এটি কী তা দেখাতে পারে। তারা একটি নিরাপদ অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা করার জন্য একজন সার্জনকে গাইড করতে পারে। এর জন্য আমাদের কাছে ত্রিমাত্রিক প্রযুক্তি রয়েছে। আমাদের কাছে সরঞ্জাম রয়েছে যা অস্ত্রোপচারের সময় আমাদের স্নায়ুর কার্যকারিতা সম্পর্কে সতর্ক করে। আমাদের অণুবীক্ষণ যন্ত্র আমাদের স্নায়ুকে তাদের আকার বড় করে খুব স্পষ্টভাবে দেখতে সাহায্য করে।

অ্যানেস্থেশিয়া সুবিধাগুলিও আজকাল খুব উন্নত এবং আমাদের কাছে সবচেয়ে কঠিন পরিস্থিতি মোকাবেলা করার জন্য উচ্চ মানের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট রয়েছে।

সংক্ষেপে, ভারতে উপলব্ধ সুযোগ-সুবিধা বিশ্বের কোথাও কম নয়।

এছাড়াও পড়ুন: ভারতের সেরা নিউরোলজি হাসপাতাল