ABO-অসামঞ্জস্যপূর্ণ কিডনি প্রতিস্থাপন: অগ্রগতি ও ফলাফল

By Dr. Amit Goel in Urology , Kidney Transplant , Robotic Surgery

Apr 15 , 2026 | 2 min read

বহু দশক ধরে, দাতা ও গ্রহীতার রক্তের গ্রুপের অমিলকে কিডনি প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে একটি চূড়ান্ত প্রতিবন্ধকতা হিসেবে বিবেচনা করা হতো। এর কারণ ছিল এই ঝুঁকি যে, গ্রহীতার শরীরে আগে থেকে তৈরি হওয়া অ্যান্টি-এবিও অ্যান্টিবডিগুলো তাৎক্ষণিকভাবে দাতার কিডনির ব্লাড গ্রুপ অ্যান্টিজেনকে আক্রমণ করবে, যার ফলে হাইপারঅ্যাকিউট রিজেকশন এবং গ্রাফট লস ঘটবে। তবে, ইমিউনোলজি, ডিসেনসিটাইজেশন কৌশল এবং ক্লিনিক্যাল প্রোটোকলের অগ্রগতি এই দৃষ্টিভঙ্গিকে আমূল পরিবর্তন করেছে।

রক্তের গ্রুপ অমিল কেন একটি সমস্যা ছিল

ABO রক্ত গ্রুপ পদ্ধতি লোহিত রক্তকণিকায় এবং আরও গুরুত্বপূর্ণভাবে, প্রতিস্থাপিত অঙ্গের রক্তনালীর আস্তরণকারী এন্ডোথেলিয়াল কোষে A এবং B অ্যান্টিজেনের উপস্থিতি নির্ধারণ করে। যখন কোনো গ্রহীতার শরীরে দাতার ABO অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে স্বাভাবিকভাবে অ্যান্টিবডি তৈরি হয় (উদাহরণস্বরূপ, O রক্ত গ্রুপের একজন গ্রহীতা A গ্রুপের কিডনি গ্রহণ করলে), তখন এই অ্যান্টিবডিগুলো প্রতিস্থাপিত অঙ্গের সাথে সংযুক্ত হয়ে তাৎক্ষণিক এবং মারাত্মক রোগ প্রতিরোধক ক্ষতি ঘটাতে পারে। ঐতিহাসিকভাবে, এই কারণে ABO-অসামঞ্জস্যপূর্ণ (ABOi) প্রতিস্থাপন বিরল এবং উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ছিল।

প্রতিস্থাপন চিকিৎসায় আধুনিক যুগান্তকারী আবিষ্কার

সাম্প্রতিক দশকগুলোতে বড় ধরনের অগ্রগতি সাধিত হয়েছে, যা ABO অমিল থাকা সত্ত্বেও সফল কিডনি প্রতিস্থাপন সম্ভব করে তুলেছে:

সংবেদনশীলতা হ্রাস এবং অ্যান্টিবডি অপসারণ

আধুনিক প্রোটোকলগুলিতে নিম্নলিখিত থেরাপিগুলি ব্যবহার করা হয়:
গ্রহীতার রক্ত থেকে অ্যান্টি-এবিও অ্যান্টিবডি অপসারণের জন্য প্লাজমাফেরেসিস বা ইমিউনোঅ্যাডসরপশন করা হয়।
এই অ্যান্টিবডিগুলির উৎপাদন কমাতে রিটুক্সিম্যাব (অ্যান্টি-সিডি২০ অ্যান্টিবডি)-এর মতো এজেন্টের মাধ্যমে টার্গেটেড ইমিউনোসপ্রেশন করা হয়।

এই পদ্ধতিগুলো প্রতিস্থাপনের আগে অ্যান্টিবডির মাত্রা কমাতে এবং প্রাথমিক অ্যান্টিবডি-জনিত প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।

আবাসন

প্রতিস্থাপনের পরেও, কিছু গ্রাফ্ট এমন একটি অবস্থা অর্জন করে যেখানে রক্তে অ্যান্টিবডি থাকা সত্ত্বেও তারা অ্যান্টিবডি-জনিত আঘাত প্রতিরোধ করতে পারে। অ্যাকোমোডেশন নামে পরিচিত এই ঘটনাটি ব্যাখ্যা করতে সাহায্য করে কেন অনেক ABOi গ্রাফ্ট দীর্ঘমেয়াদে টিকে থাকতে এবং কাজ করতে পারে।

দীর্ঘমেয়াদী তথ্যের মাধ্যমে উন্নত ফলাফল

একাধিক গবেষণা এবং মেটা-বিশ্লেষণ থেকে এখন দেখা যাচ্ছে যে, ABO-অসঙ্গতিপূর্ণ প্রতিস্থাপনের পরবর্তী ফলাফল ABO-সঙ্গতিপূর্ণ প্রতিস্থাপনের মতোই হতে পারে, বিশেষ করে যখন আধুনিক সংবেদনশীলতা হ্রাসকরণ (desensitisation) এবং ইমিউনোসাপ্রেসিভ (immunosuppressive) পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ কোহর্টগুলোতে রোগী এবং প্রতিস্থাপিত অঙ্গের বেঁচে থাকার উচ্চ হার পরিলক্ষিত হয় এবং অ্যান্টিবডি-জনিত প্রত্যাখ্যানের (antibody-mediated rejection) মতো জটিলতার হারও গ্রহণযোগ্য পর্যায়ে থাকে।

আরও পড়ুন:- ডায়ালাইসিস থেকে নতুন জীবন: কিডনি প্রতিস্থাপনের সুবিধাগুলো জানুন

ক্লিনিকাল অনুশীলন: আজ এর অর্থ কী

দাতার সংখ্যা বৃদ্ধি: যেসব রোগীর ইচ্ছুক দাতা থাকা সত্ত্বেও রক্তের গ্রুপ মেলে না, তাদের আর সামঞ্জস্যপূর্ণ দাতার জন্য মাস বা বছর ধরে অপেক্ষা করতে হয় না। ABOi প্রতিস্থাপন ব্যবহারযোগ্য জীবিত দাতার সংখ্যা বৃদ্ধি করে।
জোড়া বিনিময়ের বিকল্প: যেসব ক্ষেত্রে জোড়ায় কিডনি দান সম্ভব নয়, সেখানে সরাসরি ABOi প্রতিস্থাপন একটি গুরুত্বপূর্ণ বিকল্প প্রদান করে।
বিশেষভাবে তৈরি প্রোটোকল: অ্যান্টিবডি টাইটার এবং বিশদ ইমিউনোলজিক্যাল প্রোফাইলিং-এর উপর ভিত্তি করে তৈরি ব্যক্তিগত সংবেদনশীলতা হ্রাসকরণ কৌশল সর্বোত্তম ফলাফল অর্জনে সহায়তা করে।

উপসংহার

কিডনি প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে রক্তের গ্রুপের অসামঞ্জস্যকে একটি কঠোর বাধা হিসেবে দেখার ঐতিহাসিক ধারণাটি আধুনিক চিকিৎসাবিজ্ঞানের দ্বারা পাল্টে গেছে। উন্নত সংবেদনশীলতা হ্রাসকরণ পদ্ধতি, উন্নততর ইমিউনোসাপ্রেশন এবং দীর্ঘমেয়াদী ক্লিনিক্যাল যাচাইকরণের ফলে, ABO-অসামঞ্জস্যপূর্ণ কিডনি প্রতিস্থাপন এখন একটি নিরাপদ ও কার্যকর বিকল্প হয়ে উঠেছে, যা দাতার প্রাপ্যতা বাড়াচ্ছে এবং প্রতিস্থাপনের অপেক্ষার তালিকায় হারিয়ে যাওয়া জীবন বাঁচাচ্ছে।

Written and Verified by: