অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন

আপনার হার্ট কি স্বাভাবিকভাবে স্পন্দিত হয়?

দিল্লির ম্যাক্স হাসপাতালের কার্ডিওলজির চেয়ারম্যান ও প্রধান ডাঃ বলবীর সিং বলেছেন হার্টে ছন্দের ব্যাধি সাধারণ। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ক্ষেত্রে অগ্রগামী, তিনি বলেছেন যে এটি কেবল চিকিত্সাযোগ্য নয়, এটি স্ট্রোকের একটি সাধারণ কারণও, যা সময়মতো চিকিত্সা করা গেলে এড়ানো যায়।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AF) কি এবং AF এর ঝুঁকি কি?

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হল সবচেয়ে সাধারণ ধরনের অনিয়মিত হৃদস্পন্দন। AF অ্যারিথমিয়া নামেও পরিচিত, যা রক্ত জমাট বাঁধা, স্ট্রোক, হার্ট ফেইলিওর এবং অন্যান্য হার্ট-সম্পর্কিত জটিলতার কারণ হতে পারে। AF চলাকালীন, হৃৎপিণ্ডের দুটি উপরের প্রকোষ্ঠ (অ্যাট্রিয়া) উন্মত্তভাবে এবং অনিয়মিতভাবে স্পন্দিত হয়, যা তাদের হৃৎপিণ্ডের দুটি নিম্ন প্রকোষ্ঠের (ভেন্ট্রিকল) সাথে সমন্বয়ের বাইরে চলে যায়। সাধারণত আমাদের বয়স বাড়ার সাথে সাথে অনিয়ম ঘটে এবং AF উপসর্গ সহ বেশিরভাগ লোকের বয়স হয়। পশ্চিমে, মানুষের বয়স 60 এর মধ্যে AF সেট হয়ে যায়, যেখানে ভারতে গড় বয়স 55 বছর। ডায়াবেটিস ও উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে এটি আগে হতে পারে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের একটি প্রধান উদ্বেগ হল অ্যাট্রিয়ার মধ্যে রক্ত জমাট বাঁধার সম্ভাবনা এবং এই রক্ত জমাটগুলি অন্যান্য অঙ্গে সঞ্চালিত হতে পারে এবং রক্ত প্রবাহকে অবরুদ্ধ করতে পারে যা ইস্কেমিয়া নামেও পরিচিত। যদি একটি জমাট বাঁধা বন্ধ হয়ে যায়, রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে এবং মস্তিষ্কের দিকে নিয়ে যাওয়া ধমনীতে অবস্থান করে, একটি স্ট্রোকের পরিণতি হয়। প্রায় 15-20% লোক যাদের স্ট্রোক আছে তাদের AF আছে। চরম ক্ষেত্রে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হার্ট ফেইলিওর হতে পারে।

AF এর উপসর্গ কি? এবং কিভাবে এটি নির্ণয় করা হয়?

একটি নিয়মিত হৃদস্পন্দনের বিপরীতে, AF এর ক্ষেত্রে, ব্যক্তি একটি দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং এমনকি তাদের বুকে একটি ধাক্কা অনুভব করে। এই অনুভূতি প্রায়শই কয়েক মিনিটের জন্য স্থায়ী হয় এবং লোকেরা তাদের হৃদস্পন্দন এড়িয়ে যাওয়ার অনুভূতি অনুভব করে। মানুষ প্রায়ই এই পরিস্থিতিতে শ্বাসকষ্ট হয় বা মাথা ঘোলা অনুভব করে। প্রায়শই একজন বুকে তীব্র ব্যথা অনুভব করতে পারে, ব্যাপকভাবে ঘামতে পারে এবং ক্লান্ত এবং দুর্বল বোধ করতে পারে। ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের অগত্যা এই সমস্ত উপসর্গ থাকতে পারে না, তবে তারা AF প্রবণ।

AF নির্ণয়ের জন্য, আমরা রোগীদের বিস্তারিত ইতিহাস এবং অন্যান্য পরীক্ষা যেমন একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG), স্ট্রেস টেস্ট, ইকোকার্ডিওগ্রাম এবং অন্যান্য পরীক্ষার সাহায্যে পরীক্ষা করি। ইসিজি আপনার বুকে এবং বাহুতে সংযুক্ত ছোট সেন্সর (ইলেক্ট্রোড) ব্যবহার করে যখন তারা আপনার হৃদয়ের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে বৈদ্যুতিক সংকেতগুলিকে বোঝা এবং রেকর্ড করতে। এই পরীক্ষাটি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন নির্ণয়ের জন্য একটি প্রাথমিক হাতিয়ার।

যেসব ক্ষেত্রে অনিয়মিত প্রহার দীর্ঘায়িত হয়, আমরা একটি হোল্টারও ব্যবহার করি, যা একটি বহনযোগ্য ইসিজি ডিভাইস যা রোগীর দ্বারা 24 ঘন্টার জন্য হৃদযন্ত্রের কার্যকলাপ রেকর্ড করার জন্য বহন করা যেতে পারে। হোল্টার রেকর্ডিং আমাদের হৃদস্পন্দনের দীর্ঘায়িত ডেটা সরবরাহ করে। ইকোকার্ডিওগ্রাম আপনার হৃদয়ের চলমান ছবি তৈরি করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে, যা হার্টের গঠনগত হৃদরোগ বা রক্তের জমাট বাঁধা নির্ণয় করতে সাহায্য করে। তারপরে রয়েছে স্ট্রেস টেস্ট, যার মধ্যে আপনি ব্যায়াম করার সময় আপনার হার্টের উপর পরীক্ষা চালানো জড়িত। এগুলি ছাড়াও, রক্ত পরীক্ষা এবং একটি এক্স-রেও AF নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

এই লক্ষণগুলির অনেকটাই হার্ট অ্যাটাকের মতো। সুতরাং, কিভাবে AF উপসর্গ ভিন্ন?

অনেক হৃদরোগের একই রকম সতর্কতা লক্ষণ রয়েছে। একজন রোগীর জন্য প্রতিক্রিয়া অনুরূপ এবং অস্পষ্ট হতে পারে - বিরক্তি, ব্যথা, উদ্বেগ এবং তাই। হার্ট অ্যাটাক হল হৃৎপিণ্ডে রক্ত প্রবাহে বাধা, যা প্রায়শই করোনারি ধমনীতে জমাট বাঁধার কারণে বা প্লাক জমা হওয়ার কারণে হয়। কিছু হার্ট অ্যাটাক হঠাৎ এবং তীব্র হয়, তবে বেশিরভাগ হার্ট অ্যাটাক ধীরে ধীরে শুরু হয়, হালকা ব্যথা বা অস্বস্তি সহ। AF এর অনন্য উপসর্গ হল ধড়ফড় এবং হৃদস্পন্দন এড়িয়ে যাওয়ার অনুভূতি। উভয় ক্ষেত্রেই, আপনার অবিলম্বে একজন কার্ডিওলজিস্টের কাছে যাওয়া উচিত। এবং, এটি AF বা আক্রমণ কিনা তা জানতে পুঙ্খানুপুঙ্খ তদন্ত প্রয়োজন।

AF এবং স্ট্রোকের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক কি?

একটি স্ট্রোক মস্তিষ্কের কার্যকারিতার ক্রমাগত ব্যাঘাত ঘটায়, যা মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহের আকস্মিক ঘাটতির কারণে শুরু হয়। এর ফলে নির্দিষ্ট কিছু এলাকায় (যারা ক্ষতিগ্রস্ত রক্তনালী থেকে রক্ত সরবরাহ গ্রহণ করে) পর্যাপ্ত অক্সিজেন এবং অন্যান্য পুষ্টি গ্রহণ করে না। এটি ঘটলে, পার্শ্ববর্তী টিস্যু মারা যায়। এই অঞ্চলগুলি তাই অস্থায়ীভাবে বা স্থায়ীভাবে তাদের স্বাভাবিক কার্য সম্পাদন করতে অক্ষম।

এটি দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব সৃষ্টি করে যেমন বক্তৃতা এবং দৃষ্টি ব্যাঘাত, বা অঙ্গ এবং/অথবা মুখের পেশীগুলির পক্ষাঘাত। স্ট্রোকের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল রক্ত জমাট বাঁধা। AF রোগীদের স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায় কারণ হৃৎপিণ্ড থেকে রক্ত সঠিকভাবে পাম্প করা যায় না, যার ফলে এটি জমাট বাঁধতে পারে। এই ক্লটটি তখন মস্তিষ্কে ভ্রমণ করতে পারে এবং মস্তিষ্কের অংশে রক্তের প্রবাহকে আটকাতে পারে যার ফলে স্ট্রোক হতে পারে।

অনেক সময় স্ট্রোকের কারণ হিসেবে AF মিস হতে পারে, যা দুর্ভাগ্যজনক। স্ট্রোক এবং AF এর মধ্যে সম্পর্ক বোঝার জন্য, স্নায়ুবিজ্ঞানী এবং কার্ডিওলজিস্টদের দ্বারা একটি সম্মিলিত অধ্যয়ন পরিচালিত হয়েছিল, যাকে বলা হয় ক্রিস্টাল-এএফ স্টাডি (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন মূল্যায়নের জন্য অবিচ্ছিন্ন কার্ডিয়াক মনিটরিং)। ক্রমাগত হৃদস্পন্দন নিরীক্ষণের জন্য ত্বকের নীচে এবং হার্টের উপরে স্থাপন করা লুপ রেকর্ডার ব্যবহার করে এটি করা হয়েছিল। ফলাফলগুলি AF থাকলে কীভাবে আরও বেশি সংখ্যক লোক স্ট্রোকের শিকার হয় সে সম্পর্কে দুর্দান্ত অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করে।

প্রকৃতপক্ষে, এমনকি ডিমেনশিয়ার ক্ষেত্রেও AF রোগীদের ক্ষেত্রে পরিচিত। সুতরাং, হৃৎপিণ্ড এবং মস্তিষ্কের মধ্যে একটি শক্তিশালী যোগসূত্র রয়েছে, যা নিউরোলজিস্টদের দ্বারাও তদন্ত করা প্রয়োজন। হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ এবং স্নায়ু বিশেষজ্ঞদের দ্বারা এলাকায় বা স্ট্রোক প্রতিরোধে যৌথভাবে অনেক কাজ করা হচ্ছে।

AF চিকিত্সাযোগ্য?

হ্যাঁ, AF এর জন্য চিকিত্সা আছে এবং এটি আপনার উপসর্গ এবং AF এর কারণের উপর নির্ভর করবে। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের কারণে এমন অবস্থার চিকিত্সা করা আপনার হৃদযন্ত্রের ছন্দের সমস্যা থেকে মুক্তি দিতে সাহায্য করতে পারে। মূলত, AF চিকিত্সা করার অর্থ হল রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য আপনার শ্রবণ হার্টের তাল পুনরায় সেট করা বা নিয়ন্ত্রণ করা, যা স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে।অ্যারিথমিয়ার চিকিত্সা ওষুধ দিয়ে হতে পারে যা আপনার হার্টের ছন্দ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে, আপনার আরও আক্রমণাত্মক চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে, যেমন ক্যাথেটার ব্যবহার করে চিকিৎসা পদ্ধতি বা পেসমেকার ঠিক করার জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের স্পন্দন সঠিক হারে রাখা এবং স্পন্দন থেকে রক্ষা করা। খুব ধীর

AF চিকিৎসার জন্য খরচ হয় প্রায় কয়েক লক্ষ এবং তারপরে ওষুধ খাওয়ার খরচ প্রতিদিন 100 টাকার মতো, তবে এটি সারাজীবন নিতে হয়। AF শনাক্ত হওয়ার পরে যে জীবনযাত্রার মান বজায় রাখা যায় তার পরিপ্রেক্ষিতে, খরচ খুব বেশি নয়, বিশেষ করে যখন আপনার দীর্ঘায়ু বৃদ্ধি পায়।

এত কিছু ঝুঁকির মধ্যে, বিশেষ করে স্ট্রোকের ঘটনা, কেন AF সম্পর্কে এত কম পরিচিত?

এটা জানা আকর্ষণীয় যে জনসংখ্যার 10% এর AF থাকবে, বিশেষ করে দীর্ঘায়ু বৃদ্ধির সাথে। চিকিত্সকদের জন্য, লক্ষণগুলি জানা এবং AF নির্ণয়ের জন্য তদন্ত পরিচালনা করা প্রয়োজন। এছাড়াও, AF সহ কারও স্ট্রোক হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে তা বিবেচনা করে, AF সনাক্ত করা এবং চিকিত্সা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কল্পনা করুন যদি AF শনাক্ত না হয় এবং একজন রোগীর স্ট্রোক হয় - তাদের জীবনযাত্রার মান সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়। বিপরীতে, হার্ট অ্যাটাকে আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে জীবনের মান এতটা খারাপ হতে পারে না।

AF মিস করা যেতে পারে কারণ সচেতনতার অভাবের পাশাপাশি তাদের এটি খোঁজার জন্য প্রশিক্ষিত না হওয়ার কারণে। এটি এমন একটি ঘটনা যা মন জানে না, চোখ দেখে না। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, বিশ্ব অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সচেতনতা দিবস পালিত হয় এবং তাই এএফ রোগীদের স্ট্রোক প্রতিরোধ দিবস পালিত হয়। এই ক্রিয়াগুলি AF সম্পর্কে সচেতনতা বাড়ায় এবং এটি চিকিত্সা করা যেতে পারে এবং একজনের আরও ক্ষতির দিকে নজর দিতে পারে। ডাক্তার এবং মিডিয়ার প্রচেষ্টায় আমরা এখানে একই কাজ করতে পারি।

রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসায় প্রযুক্তি কী ভূমিকা পালন করছে?

গত দশকে AF মহাকাশে অনেক অগ্রগতি প্রত্যক্ষ করেছে তা নির্ণয় হোক বা চিকিৎসা হোক। প্রযুক্তিও এই এলাকায় একটি বড় ভূমিকা পালন করেছে, বিশেষ করে পশ্চিমে, যেখানে AF রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা ধরা পড়ছে। ইউরোপে বেশ কয়েকটি ক্যাথেটার ল্যাব রয়েছে যেখানে AF রোগীদের জন্য অপেক্ষা করা দীর্ঘ, কারণ পদ্ধতিটি খুব মানসম্মত এবং রোগীর সংখ্যা এত বেশি।

আসলে অ্যাপল ওয়াচে একটি এএফ ফিচার অ্যাপ রয়েছে। সুতরাং, অ্যাপটি যা করে তা হল আপনার হৃদস্পন্দন নিরীক্ষণ করা এবং অ্যারিথমিয়া আছে এমন মুহূর্তে আপনাকে সতর্ক করে। সুতরাং, আপনি বুঝতে পারবেন যে অ্যাপলের মতো একটি প্রযুক্তি কোম্পানির জন্য অ্যারিথমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের একটি এপিসোড আছে তা জানতে সাহায্য করার জন্য একটি অ্যাপ্লিকেশন তৈরি করতে অনিয়মিত হৃদস্পন্দন কতটা সাধারণ।

আমরা কীভাবে এএফ সম্পর্কে সচেতনতা ছড়িয়ে দিতে পারি, আপনার দ্বারা কী করা হচ্ছে?

AF তে স্ট্রোক প্রতিরোধের স্ক্রীনিং এবং অপ্টিমাইজ করা হল বহিরাগত রোগী AF ক্লিনিকগুলির ফোকাস যা Pfizer-এর মতো কোম্পানিগুলির সহায়তায় পরিচালিত হচ্ছে৷ এই ক্লিনিকগুলি ভর্তি হওয়া রোগীদের AF এর জন্য সক্রিয় স্ক্রীনিং প্রদান করে এবং সুবিধা এবং ঝুঁকির ভারসাম্য বজায় রাখার পরে অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন শুরু করে। রোগীদের অনেক পরামর্শ এবং সহায়তা প্রদান করা হয়, এবং AF ক্ষেত্রে অনুসরণ করার জন্য প্রোটোকল তৈরি করার জন্য কাজ করা হচ্ছে। যেমনটি আমি আগেই বলেছি, AF এর ব্যাপকতা ডাক্তারদের এবং জনসাধারণের কাছে শিক্ষিত হওয়া দরকার। এটি নিরাময় করা যেতে পারে এটাই সবচেয়ে বড় কারণ হওয়া উচিত কেন AF সম্পর্কে সচেতনতা ব্যাপক আকারে নেওয়া উচিত।

সুস্থ হার্টের জন্য কী কী সতর্কতা অবলম্বন করা যেতে পারে?

ধূমপান, আসীন জীবনধারা থেকে দূরে থাকুন এবং আপনার উচ্চ রক্তচাপ, কোলেস্টেরল এবং ডায়াবেটিস পরীক্ষা করুন। সুস্থ হার্টের জন্য সুস্থভাবে বেঁচে থাকাটা জরুরি। পিরিয়ড চেক-আপগুলি একজনের স্বাস্থ্যের রেকর্ড বজায় রাখতেও সাহায্য করে, যা সময়ের সাথে সাথে কীভাবে একজন ব্যক্তির কাজ করেছে তা বিশ্লেষণ করতে অনেক দূর এগিয়ে যাবে। ধমনীতে উচ্চ রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরলের প্রভাব ধারণ করে এমন বেশ কয়েকটি নতুন ওষুধ রয়েছে, যেগুলি প্রথম দিকে দেওয়া হলে, হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতার অবনতি পরীক্ষা করে। আমার পরামর্শ হ'ল লোকেরা তাদের স্বাস্থ্যকে গুরুত্ব সহকারে গ্রহণ করুন, নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ করুন, তাদের খাদ্য নিয়ন্ত্রণ করুন, স্বাস্থ্যকর খান, তাদের ওজন বজায় রাখুন এবং কিছু ধরণের ধ্যানের মাধ্যমে চাপ কমাতে হবে। এই নীতিগুলি অনুসরণ করলে একজন ব্যক্তি তাদের হৃদয়ের কোনও গুরুতর অসুস্থতা ছাড়াই সুস্থ থাকবেন তা নিশ্চিত করবে।