दिल्ली, भारत में सीलिएक डिजीज का ट्रीटमेंट।

सीलिएक रोग के 200 से अधिक लक्षण और कारण हैं, जिनमें शामिल हैं (लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं):

1. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनललंबे समय से दस्त या कब्ज, उल्टी, बदबूदार मल, पेट में सूजन/दर्द और विकास में कमी।

2. एक्स्ट्राइंटेस्टाइनलवजन घटना, कद में कमी, आयरन डेफिशिएंसी एनीमिया, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस, मुंह में छाले, दांतों के इनेमल में खराबी।क्रॉनिक लिवर डिजीजऑस्टियोपेनियाऑस्टियोपोरोसिसमाइग्रेन, हाथों या पैरों में झुनझुनी या सुन्नता, देर से यौवन, बांझपन और बार-बार गर्भपात होना।

कई पेशेंट्स में हल्की बीमारी हो सकती है या उनमें कोई लक्षण भी नहीं दिख सकते। सीलिएक डिजीज में तीन स्थितियाँ एक साथ विकसित होती हैं - आनुवंशिक प्रवृत्ति, ग्लूटेन का संपर्क, और एक अज्ञात ट्रिगर। यह ट्रिगर किसी भी उम्र में सक्रिय हो सकता है, और इसलिए यह स्थिति पहली बार बचपन से लेकर 90 साल की उम्र तक कभी भी सामने आ सकती है।

दुनिया के अन्य हिस्सों की तरह, सीलिएक डिजीज हमारे 1% आबादी को प्रभावित करती है, खासकर उत्तरी भारत में, जहां गेहूं मुख्य भोजन है। अब तक, यह बच्चों में अधिक बार डायग्नोस की जा रही है। कुछ लोगों में दूसरों की तुलना में सीलिएक डिजीज विकसित होने का खतरा अधिक होता है: सीलिएक डिजीज वाले लोगों के रिश्तेदार, अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों और आनुवंशिक स्थितियों वाले लोग।

सीलिएक डिजीज का निदान वर्तमान में कम दर पर किया जा रहा है। हालाँकि, चिकित्सा समुदाय और पेशेंट्स के बीच जागरूकता बढ़ने से इसमें तेजी से वृद्धि होगी।

सीलिएक रोग का निदान और उपचार लक्षणों, रक्त परीक्षणों, बायोप्सी और ग्लूटेन-मुक्त आहार के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। टीटीजी-आईजीए इस स्थिति के लिए सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला स्क्रीनिंग रक्त परीक्षण है। इसके अलावा, कुल सीरम आईजीए परीक्षण भी आवश्यक है क्योंकि आईजीए की कमी वाले लोगों में टीटीजी परीक्षण सटीक नहीं होगा, इसलिए अन्य परीक्षणों की आवश्यकता होती है। अनुभवी व्यक्ति द्वारा ड्यूओडेनल (आंत) बायोप्सी की व्याख्या की जाती है।पैथोलॉजिस्टनिदान के लिए यह आवश्यक है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बायोप्सी में सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए परीक्षण से 8-12 सप्ताह पहले ग्लूटेन का सेवन करना आवश्यक है। ग्लूटेन-मुक्त आहार के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया निदान की पुष्टि करती है। यह याद रखें कि टीटीजी एंटीबॉडी सीलिएक रोग के निदान को स्थापित करने या अस्वीकार करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

वर्तमान में, इस स्थिति का ट्रीटमेंट पूरी तरह से आहार पर आधारित है – जीवन भर ग्लूटेन का सेवन बंद करना। ग्लूटेन एक प्रोटीन है जो गेहूं, राई और जौ में पाया जाता है। एक छोटे से ब्रेड क्रम्ब में अनुमत मात्रा से 1000 गुना अधिक ग्लूटेन होता है! यहां तक कि थोड़ी मात्रा में भी इसका सेवन करने की अनुमति नहीं है। यह ध्यान रखें कि गेहूं के दाने का कोई भी हिस्सा सुरक्षित नहीं है, और ऐसा कोई ज्ञात तरीका नहीं है जिससे इस घुलनशील प्रोटीन को कम एलर्जेनिक बनाया जा सके और इन व्यक्तियों के लिए इसका सेवन सुरक्षित हो सके।

ओट्स को दो कारणों से असुरक्षित माना जाता है – पहला, इसमें अक्सर गेहूं की मिलावट होती है, और दूसरा, सीलिएक रोग से पीड़ित लगभग 10% लोगों को शुद्ध ओट्स भी सूट नहीं करते हैं। आहार से ग्लूटेन हटाने के बाद आंत ठीक होना शुरू हो जाती है। इस प्रक्रिया में कुछ महीने से लेकर दो साल तक का समय लग सकता है। हालांकि, व्यक्ति को बहुत जल्दी बेहतर महसूस होने लगता है, आमतौर पर दो सप्ताह के भीतर। लक्षणों में स्पष्ट सुधार दिखाई देता है, खासकरगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणजैसे-जैसे आंत ठीक होने लगती है, टीटीजी काउंट कम हो जाता है, हालांकि इसे सामान्य होने में 1-2 साल लग सकते हैं।

यदि सीलिएक रोग का निदान नहीं किया जाता है या इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे एनीमिया, कमजोरी, विकास में रुकावट, कुपोषण, ऊर्जा की कमी, लिवर रोग, ऑस्टियोपोरोसिस, बांझपन और कैंसर जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। यह अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों के विकास को भी बढ़ावा दे सकता है। इसी तरह, थोड़ी मात्रा में भी, गलती से या जानबूझकर ग्लूटेन का सेवन करने से तुरंत लक्षण दिखाई दे भी सकते हैं और नहीं भी, लेकिन इससे आंतों को नुकसान हो सकता है, जिससे जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, सख्त आजीवन ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करना और अनुशंसित अनुवर्ती परामर्श से गुजरना आवश्यक है, जिसमें वार्षिक टीटीजी टेस्ट भी शामिल है, ताकि यह समझा जा सके कि क्या ग्लूटेन का महत्वपूर्ण सेवन हो रहा है।

जौ (सोरगम), बाजरा, राजगिरा, रागी, मक्का, कुट्टू और चावल जैसे कई पोषक तत्वों से भरपूर ग्लूटेन-फ्री अनाज हैं। ये भारत में आसानी से उपलब्ध हैं और हम इन्हें अपने क्षेत्रीय व्यंजनों में इस्तेमाल करते हैं। इसके अतिरिक्त, दालों, सब्जियों, नट्स, बीजों और मसालों जैसी स्वाभाविक रूप से ग्लूटेन-फ्री सामग्री की उपलब्धता और उपयोग, हमारे भोजन में ग्लूटेन-फ्री विकल्पों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करते हैं। लेकिन, पैकेज्ड खाद्य उत्पादों में ग्लूटेन की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में सटीक जानकारी की कमी और ग्लूटेन-फ्री भोजन के लिए बाहर के विकल्पों की कमी, भारत में सीलिएक रोग से पीड़ित अधिकांश लोगों के लिए मुख्य चिंता का विषय बनी हुई है।

हम लगातार उद्योग के साथ संपर्क बनाए रखने का प्रयास करेंगे ताकि ग्लूटेन-फ्री लेबलिंग की आवश्यकता, पैकेज्ड ग्लूटेन-फ्री उत्पादों की उपलब्धता और सुरक्षित रूप से बाहर भोजन करने के विकल्पों पर जोर दिया जा सके। भारत में बच्चों के लिए पहले ग्लूटेन-फ्री कैंप में ग्लूटेन-फ्री डाइट पर विशेषज्ञ सहायता प्रदान करना इस संबंध में हमारी पहली पहल है। हमारी अन्य पहलों के बारे में अधिक जानने के लिए इस पेज पर बने रहें।

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