ऑर्थोपेडिक ऑन्कोलॉजी के लिए एक परिचयात्मक गाइड

ऑर्थोपेडिक (ऑर्थो) ऑन्कोलॉजी क्या है?

ऑर्थो-ऑन्कोलॉजी एक विशेष क्षेत्र है जो कंकाल प्रणाली से संबंधित कैंसर और ट्यूमर के निदान, उपचार और प्रबंधन पर ध्यान केंद्रित करता है। चिकित्सा का यह बहु-विषयक क्षेत्र ऑर्थोपेडिक्स से विशेषज्ञता को एकीकृत करता है, जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर केंद्रित है, और ऑन्कोलॉजी, कैंसर के लिए समर्पित चिकित्सा की शाखा है। ऑर्थो-ऑन्कोलॉजी में, व्यापक उद्देश्य कैंसर का प्रभावी ढंग से इलाज करना है, जबकि रोगी के लिए यथासंभव अधिक से अधिक कार्य और जीवन की गुणवत्ता को संरक्षित करने का प्रयास करना है।

ऑर्थोपेडिक कैंसर के प्रकार

हड्डी का कैंसर कंकाल संरचना के किसी भी हिस्से में प्रकट हो सकता है। जब असामान्य वृद्धि होती है, तो इसे ट्यूमर कहा जाता है, जो सौम्य या कैंसरयुक्त हो सकता है। सौम्य ट्यूमर बढ़ने के लिए प्रवण होता है, लेकिन आम तौर पर शरीर के अन्य भागों में मेटास्टेसाइज नहीं होता है। इसके विपरीत, घातक या कैंसरयुक्त हड्डी के ट्यूमर कॉर्टेक्स को नष्ट कर सकते हैं और शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल सकते हैं।

ऑस्टियो सार्कोमा

ऑस्टियोसारकोमा हड्डी के कैंसर का सबसे आम प्रकार है, जो मुख्य रूप से बच्चों और युवा वयस्कों को प्रभावित करता है। यह आमतौर पर हाथों और पैरों की लंबी हड्डियों में शुरू होता है, अक्सर घुटने या कंधे के आसपास। ऑस्टियोसारकोमा प्रभावित क्षेत्र में दर्द और सूजन पैदा कर सकता है और हड्डियों को कमजोर कर सकता है, जिससे फ्रैक्चर हो सकता है।

इविंग सारकोमा

बच्चों और किशोरों को प्रभावित करने वाला एक और कैंसर, इविंग सारकोमा हड्डियों में या हड्डियों के आस-पास के नरम ऊतकों में शुरू हो सकता है। यह सबसे अधिक बार श्रोणि, फीमर, ह्यूमरस और पसलियों में पाया जाता है। इविंग सारकोमा दर्द, सूजन और बुखार का कारण बन सकता है, और इसे संक्रमण जैसी अन्य सामान्य स्थितियों के लिए गलत समझा जा सकता है।

कोंड्रोसारकोमा

यह कैंसर उपास्थि कोशिकाओं में उत्पन्न होता है और वयस्कों में अधिक आम है। यह आमतौर पर श्रोणि, पैर और बाहों को प्रभावित करता है। अन्य हड्डी के कैंसर के विपरीत, चोंड्रोसारकोमा अक्सर धीरे-धीरे बढ़ता है और शुरुआती लक्षण पैदा नहीं कर सकता है, जिससे इसका तुरंत निदान करना चुनौतीपूर्ण हो जाता है।

कॉर्डोमा

कैंसर का यह दुर्लभ प्रकार आमतौर पर रीढ़ की हड्डियों, विशेष रूप से रीढ़ की निचली हड्डी (त्रिकास्थि) और खोपड़ी के आधार को प्रभावित करता है। कॉर्डोमा धीमी गति से बढ़ने वाले ट्यूमर हैं जो दर्द, तंत्रिका संबंधी लक्षण और, उनके स्थान के आधार पर, आंत्र या मूत्राशय के कार्य में समस्या पैदा कर सकते हैं।

अविभेदित प्लियोमॉर्फिक सारकोमा (यूपीएस)

पहले इसे घातक रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा के नाम से जाना जाता था, यूपीएस आमतौर पर हाथ-पैरों में, खास तौर पर घुटनों के आसपास होता है। यह वयस्कों में ज़्यादा आम है और यह आक्रामक हो सकता है, जिसके लिए तुरंत उपचार की ज़रूरत होती है।

पैगेट्स हड्डी रोग का सारकोमा

पेजेट रोग, एक ऐसी स्थिति है जिसमें हड्डियों की असामान्य वृद्धि होती है, जो कभी-कभी ऑस्टियोसारकोमा का कारण बन सकती है। यह परिवर्तन, हालांकि दुर्लभ है, वृद्ध वयस्कों में अधिक होने की संभावना है और हड्डियों में दर्द, विकृति और फ्रैक्चर का कारण बन सकता है।

आर्थोपेडिक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा उपचारित स्थितियां

ऑर्थोपेडिक ऑन्कोलॉजिस्ट हड्डियों और कोमल ऊतकों को प्रभावित करने वाले कैंसरयुक्त और गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर दोनों के व्यापक उपचार में विशेषज्ञ होते हैं। इसमें विभिन्न प्रकार के ट्यूमर शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सौम्य नरम ऊतक ट्यूमर: मांसपेशियों, वसा, रक्त वाहिकाओं, टेंडन और नसों जैसे नरम ऊतकों में गैर-कैंसरकारी वृद्धि। उदाहरणों में गैंग्लियन सिस्ट, नरम ऊतक के विशाल कोशिका ट्यूमर, ग्लोमस ट्यूमर, लिपोमा, न्यूरोफाइब्रोमा, श्वानोमा और टेनोसिनोवियल विशाल कोशिका ट्यूमर शामिल हैं।
• घातक नरम ऊतक ट्यूमर: इनमें ओस्टियोसारकोमा, चोंड्रोसारकोमा, मल्टीपल मायलोमा, इविंग सारकोमा , रेडिएशन सारकोमा और अविभेदित प्लेमॉर्फिक सारकोमा शामिल हैं।

आर्थोपेडिक कैंसर का निदान

एक आर्थोपेडिक ऑन्कोलॉजिस्ट प्रभावित क्षेत्र की शारीरिक जांच करेगा और उसके बाद विभिन्न नैदानिक परीक्षण करेगा, जिनमें शामिल हैं:

रक्त परीक्षण

कुछ रोगियों में ट्यूमर के संकेत देने वाले विशिष्ट ट्यूमर मार्कर या बायोमार्कर का उच्च स्तर देखा जा सकता है। उदाहरण के लिए, ऑस्टियोसारकोमा या इविंग सारकोमा वाले रोगियों में एल्केलाइन फॉस्फेट और लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज का स्तर बढ़ा हुआ देखा जाता है। हालाँकि, हड्डी के कैंसर के निदान के लिए केवल रक्त परीक्षण पर निर्भर रहना उचित नहीं है, क्योंकि ऊंचा स्तर अन्य कारकों जैसे कि फ्रैक्चर के ठीक होने या बच्चों में सामान्य वृद्धि के कारण हो सकता है।

एक्स-रे

अस्थि संरचनाओं की जांच आमतौर पर एक्स-रे के माध्यम से की जाती है।

अस्थि स्कैन

इस प्रक्रिया में रक्तप्रवाह में एक रेडियोधर्मी ट्रेसर को इंजेक्ट किया जाता है, जिसका पता स्कैन के माध्यम से लगाया जाता है, जिससे ट्रेसर संचय में वृद्धि वाले क्षेत्रों का पता चलता है।

सीटी स्कैन

कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन में एक्स-रे का इस्तेमाल किया जाता है और कई बार मरीज के शरीर में डाई इंजेक्ट की जाती है, जिससे शरीर के ऊतकों की दो-आयामी छवियां बनती हैं, जिससे ट्यूमर या असामान्यताएं उजागर होती हैं। हालांकि, इसमें विकिरण का जोखिम बहुत कम होता है, लेकिन ऐसे मामलों में जहां विकिरण को हतोत्साहित किया जाता है, एमआरआई स्कैन को प्राथमिकता दी जा सकती है।

एमआरआई

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग चुंबकीय क्षेत्रों का उपयोग करके शरीर के ऊतकों की छवियों को कैप्चर करती है, जो ट्यूमर का अध्ययन करने, उनके आकार को मापने और नरम ऊतकों की जांच करने के लिए उपयुक्त है। स्पष्ट छवियों के लिए कंट्रास्ट डाई का उपयोग किया जा सकता है। मजबूत चुंबकीय क्षेत्रों के कारण प्रत्यारोपित उपकरणों वाले रोगियों के लिए एमआरआई अनुपयुक्त है।

पीईटी-सीटी स्कैन

पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी को सीटी स्कैन के साथ संयोजित करने से शरीर के आंतरिक भाग की अत्यधिक विस्तृत तस्वीरें प्राप्त होती हैं।

बायोप्सी

जबकि इमेजिंग तकनीक ट्यूमर और असामान्यताओं का पता लगाती है, कैंसर के निदान की पुष्टि केवल ऊतक के नमूनों के अध्ययन के माध्यम से की जाती है। ऊतक के नमूने प्राप्त करने के लिए बायोप्सी प्रक्रियाएँ की जाती हैं, जिसमें सुई या सर्जिकल निष्कर्षण शामिल होता है। कुछ मामलों में, नमूना लेने के लिए हड्डी में एक छोटा सा छेद करना आवश्यक होता है। हालाँकि, ट्यूमर के स्थान के आधार पर, कुछ मामलों में बायोप्सी संभव नहीं हो सकती है।

ऑर्थोपेडिक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा दिए जाने वाले उपचार

आर्थोपेडिक ऑन्कोलॉजिस्ट विभिन्न उन्नत तकनीकों और प्रक्रियाओं में विशेषज्ञता रखते हैं, जिनमें शामिल हैं:

अंग बचाव और पुनर्निर्माण

ये प्रक्रियाएं पूरे अंग को काटे बिना ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। सर्जन ट्यूमर के आस-पास की हड्डी को निकाल सकता है और अंग की कार्यक्षमता को बनाए रखने के लिए उसकी जगह इम्प्लांट लगा सकता है।

विस्तार योग्य अस्थि प्रत्यारोपण

इन प्रत्यारोपणों को बच्चे के बढ़ने के साथ-साथ बढ़ाया जा सकता है, जिससे बाद में ऑपरेशन की ज़रूरत नहीं पड़ती। एक विशेष उपकरण, चुंबक का उपयोग करके, प्रत्यारोपण को बढ़ाता है, जिससे मरीज़ इलाज के उसी दिन घर लौट सकते हैं।

सामूहिक छांटना

ये सर्जिकल हस्तक्षेप नरम ऊतक ट्यूमर को खत्म करते हैं, जिसमें अक्सर आसपास के ऊतक के एक छोटे हिस्से को हटाना शामिल होता है। निकाले गए द्रव्यमान को ट्यूमर के प्रकार और कार्य के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण से गुजरना पड़ता है।

खुरचना

क्यूरेटेज में, सर्जन सौम्य हड्डी के ट्यूमर को खुरच कर निकालने के लिए क्यूरेट उपकरण का उपयोग करता है। मामले के आधार पर, खाली जगह को भरने के लिए हड्डी पुनर्जीवित हो सकती है, या सर्जन गुहा बहाली के लिए हड्डी के ग्राफ्ट या प्रत्यारोपण के साथ क्यूरेटेज को जोड़ सकता है

विच्छेदन

यद्यपि, जब भी संभव हो, अंग-रक्षक सर्जरी को प्राथमिकता दी जाती है, फिर भी कुछ मामलों में अस्थि या कोमल ऊतक कैंसर के उपचार के लिए आंशिक या पूर्ण अंग-विच्छेदन को सबसे प्रभावी विकल्प माना जा सकता है।

लक्षित मांसपेशी पुनर्तंत्रिकायन

इस प्रक्रिया में मांसपेशियों की गतिविधियों को नियंत्रित करने वाली नसों को पुनः नियुक्त किया जाता है, जिससे मरीज़ों को विचारों के माध्यम से कृत्रिम अंगों को नियंत्रित करने में मदद मिलती है। यह उन व्यक्तियों में काल्पनिक अंग दर्द को कम करने में कारगर साबित होता है, जिनका अंग विच्छेदन हो चुका है।

मेटास्टेटिक रोग उपचार

ऐसे मामलों में जहां कैंसर मेटास्टेसाइज हो गया है, मरीजों को व्यापक देखभाल योजना के भाग के रूप में कीमोथेरेपी , विकिरण चिकित्सा , लक्षित चिकित्सा या इम्यूनोथेरेपी सहित विभिन्न उपचारों से गुजरना पड़ सकता है।

निष्कर्ष

यदि आप या आपका कोई परिचित ऑर्थोपेडिक ऑन्कोलॉजी से संबंधित लक्षणों से जूझ रहा है, तो तुरंत विशेषज्ञ चिकित्सा सलाह लेना महत्वपूर्ण है। मैक्स हॉस्पिटल्स के विशेषज्ञ व्यक्तिगत देखभाल और मार्गदर्शन प्रदान करने के लिए अच्छी तरह से तैयार हैं, जिससे ऑर्थोपेडिक ऑन्कोलॉजिकल स्थितियों के लिए सटीक निदान और अनुरूप उपचार विकल्प सुनिश्चित होते हैं। अनिश्चितता या झिझक को मदद लेने से न रोकें। ऑर्थोपेडिक ऑन्कोलॉजी को प्रभावी ढंग से संबोधित करने, आराम और समग्र कल्याण को बहाल करने के लिए आवश्यक सहायता और विशेष देखभाल प्राप्त करने के लिए मैक्स हॉस्पिटल्स के समर्पित पेशेवरों से संपर्क करें।