रुमेटॉइड आर्थराइटिस: लक्षण, निदान और उपचार

रुमेटॉइड आर्थराइटिस क्या है?

रुमेटीइड गठिया (आरए) को एक पुरानी सूजन संबंधी बीमारी के रूप में पहचाना जाता है जो मुख्य रूप से जोड़ों को प्रभावित करती है। एक ऑटोइम्यून बीमारी के रूप में पहचाने जाने वाला यह रोग तब उत्पन्न होता है जब किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के ऊतकों को गलत तरीके से लक्षित करती है। यह स्थिति शारीरिक टूट-फूट के कारण होने वाले ऑस्टियोआर्थराइटिस से अलग है। आरए में, जोड़ों की परत में सूजन आ जाती है, जिससे दर्दनाक सूजन हो जाती है। समय के साथ, यह हड्डियों के क्षरण और जोड़ों में विकृति का कारण बन सकता है।

रुमेटॉइड आर्थराइटिस के संकेत और लक्षण

रुमेटॉइड गठिया रोग से पीड़ित व्यक्तियों में अक्सर कई प्रकार के संकेत और लक्षण दिखाई देते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• जोड़ जो कोमल, गर्म और सूजे हुए हों।
• जोड़ों में अकड़न आमतौर पर सुबह के समय या निष्क्रियता के बाद बढ़ जाती है।
• सामान्य थकान, बुखार, और भूख में कमी।

रुमेटी गठिया के प्रारंभिक चरण में, आमतौर पर छोटे जोड़ सबसे पहले प्रभावित होते हैं, विशेष रूप से वे जोड़ जो उंगलियों को हाथों से तथा पैर की उंगलियों को पैरों से जोड़ते हैं।

जैसे-जैसे स्थिति बढ़ती है, यह अक्सर कलाई, घुटने, टखने, कोहनी, कूल्हे और कंधों जैसे बड़े जोड़ों तक फैल जाती है। लक्षण आमतौर पर सममित रूप से प्रकट होते हैं, जो दोनों तरफ एक ही जोड़ को प्रभावित करते हैं।

जोड़ों के अलावा, रुमेटी गठिया से पीड़ित लगभग 40% व्यक्तियों को शरीर के अन्य क्षेत्रों में भी लक्षण अनुभव होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• त्वचा
• आँखें
• फेफड़े
• दिल
• गुर्दे
• लार ग्रंथियां
• तंत्रिका ऊतक
• अस्थि मज्जा
• रक्त वाहिकाएं

रुमेटी गठिया के लक्षणों की गंभीरता में उतार-चढ़ाव हो सकता है, जो अक्सर बीमारी की बढ़ती गतिविधि की अवधि से चिह्नित होता है जिसे फ्लेयर्स के रूप में जाना जाता है। ये फ्लेयर्स सापेक्ष छूट की अवधि के साथ वैकल्पिक होते हैं, जिसके दौरान सूजन और दर्द कम हो सकता है या गायब हो सकता है। समय के साथ, रुमेटी गठिया से जुड़ी पुरानी सूजन जोड़ों की विकृति और विस्थापन का कारण बन सकती है।

रुमेटॉइड गठिया के कारण

रुमेटी गठिया को एक स्वप्रतिरक्षी रोग के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली, जो आमतौर पर शरीर को संक्रमणों और बीमारियों से बचाती है, गलती से स्वस्थ जोड़ों के ऊतकों को निशाना बनाती है।

इस ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया का सटीक कारण चिकित्सा पेशेवरों के लिए अस्पष्ट है, लेकिन आनुवंशिक प्रवृत्ति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। हालाँकि आनुवंशिकी सीधे रुमेटीइड गठिया का कारण नहीं बनती है, लेकिन वे किसी व्यक्ति की पर्यावरणीय ट्रिगर्स, जैसे कि कुछ वायरस और बैक्टीरिया के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ा सकते हैं, जो संभावित रूप से बीमारी की शुरुआत कर सकते हैं।

और पढ़ें: सूजन संबंधी गठिया: प्रकार, कारण और निदान

रुमेटी गठिया का निदान

दिल्ली या अन्य जगहों पर रूमेटाइड अर्थराइटिस विशेषज्ञ के पास जाने पर, रूमेटाइड अर्थराइटिस के निदान में कई तरीकों का इस्तेमाल होता है, क्योंकि कोई भी एक परीक्षण बीमारी का निश्चित रूप से निदान नहीं कर सकता है। निदान में इस्तेमाल किए जाने वाले मुख्य चरण और उपकरण इस प्रकार हैं:

चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण

रुमेटॉइड गठिया का निदान रोगी के चिकित्सा इतिहास के मूल्यांकन और शारीरिक परीक्षण से शुरू होता है। रुमेटोलॉजिस्ट लक्षणों, उनकी अवधि और गंभीरता के बारे में प्रश्न पूछेगा। शारीरिक परीक्षण के दौरान, रुमेटॉइड गठिया चिकित्सक जोड़ों में सूजन, लालिमा, गर्मी और जोड़ों में गति की सीमा की जांच करता है।

रक्त परीक्षण

कई रक्त परीक्षण आरए के निदान में मदद करते हैं:

• रुमेटॉइड फैक्टर (आरएफ): यह परीक्षण रुमेटॉइड फैक्टर एंटीबॉडी की उपस्थिति की जांच करता है। हालांकि यह केवल आरए तक सीमित नहीं है, लेकिन इस बीमारी से पीड़ित लोगों में आरएफ का उच्च स्तर आम तौर पर पाया जाता है।
• एंटी-साइक्लिक सिट्रुलिनेटेड पेप्टाइड (एंटी-सीसीपी) एंटीबॉडी: यह परीक्षण आरए के निदान के लिए आरएफ परीक्षण से अधिक विशिष्ट है। एंटी-सीसीपी का उच्च स्तर आरए का स्पष्ट संकेत है।
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर, या सेड रेट): यह परीक्षण उस गति को मापता है जिस पर लाल रक्त कोशिकाएं एक घंटे में टेस्ट ट्यूब के तल पर बैठ जाती हैं। सामान्य से अधिक तेज़ दर शरीर में सूजन का संकेत दे सकती है।
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) स्तर: सीआरपी का उच्च स्तर सूजन का एक और संकेत है।

इमेजिंग परीक्षण

इमेजिंग परीक्षण जोड़ों की स्थिति का दृश्य प्रमाण प्रदान करते हैं और समय के साथ आरए की प्रगति को ट्रैक करने में मदद कर सकते हैं।

• एक्स-रे: एक्स-रे से जोड़ों की क्षति और हड्डियों का क्षरण दिख सकता है, हालांकि ये संकेत आरए के प्रारंभिक चरण में मौजूद नहीं हो सकते हैं।
• अल्ट्रासाउंड और एमआरआई: अल्ट्रासाउंड और एमआरआई से आरए के शुरुआती लक्षणों का पता लगाया जा सकता है, क्योंकि वे जोड़ों में नरम ऊतकों और तरल पदार्थ के बारे में अधिक जानकारी दिखा सकते हैं।

रुमेटी गठिया उपचार

रुमेटॉइड गठिया के उपचार का एक प्राथमिक लक्ष्य इस स्थिति को स्थायी रूप से ठीक करने के तरीके खोजना है। हालाँकि वर्तमान में रुमेटॉइड का पूर्ण इलाज संभव नहीं है, लेकिन लक्षणों का प्रबंधन और जोड़ों की क्षति को कम करना महत्वपूर्ण है। यहाँ एक अवलोकन दिया गया है:

दवाएं

• रोग-संशोधित एंटीरुमेटिक दवाएं (DMARDs): ये अक्सर पहली पंक्ति के उपचार होते हैं और इनमें मेथोट्रेक्सेट, लेफ्लुनोमाइड, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन और सल्फासालजीन जैसी दवाएं शामिल होती हैं। DMARDs RA की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और जोड़ों और अंगों को होने वाले नुकसान को रोक सकते हैं।
• जैविक एजेंट: ये DMARDs का एक नया वर्ग है, जिसमें ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) अवरोधक और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विभिन्न पहलुओं को लक्षित करने वाले अन्य जैविक एजेंट शामिल हैं। इनका उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब पारंपरिक DMARDs अप्रभावी होते हैं।
• जानूस काइनेज (जेएके) अवरोधक: एक दवा जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल जानूस काइनेज मार्ग को अवरुद्ध करती है।
• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): ओवर-द-काउंटर NSAIDs जैसे कि इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन दर्द से राहत दिला सकते हैं और सूजन को कम कर सकते हैं। अधिक शक्तिशाली NSAIDs डॉक्टर के पर्चे से उपलब्ध हैं।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: प्रेडनिसोन जैसी दवाएँ गंभीर लक्षणों या भड़कने को नियंत्रित कर सकती हैं। दीर्घकालिक दुष्प्रभावों के कारण इनका उपयोग अक्सर अल्पावधि में किया जाता है।

शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सा

ये भौतिक चिकित्सा जोड़ों की कार्यक्षमता को बेहतर बनाने, गति की सीमा बढ़ाने और मांसपेशियों को मजबूत बनाने में मदद कर सकती है। व्यावसायिक चिकित्सा दैनिक गतिविधियों के दौरान जोड़ों की सुरक्षा के तरीके भी प्रदान कर सकती है।

जीवनशैली में बदलाव

• नियमित व्यायाम: चलना, तैरना या योग जैसे कम प्रभाव वाले व्यायाम जोड़ों को नुकसान पहुंचाए बिना मांसपेशियों की ताकत और लचीलापन बढ़ा सकते हैं।
• स्वस्थ आहार: फलों, सब्जियों और साबुत अनाज से भरपूर संतुलित आहार वजन को नियंत्रित करने और समग्र स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद कर सकता है।
• धूम्रपान बंद करना : धूम्रपान से आरए के लक्षण बिगड़ सकते हैं और उपचार की प्रभावशीलता भी कम हो सकती है।

शल्य चिकित्सा

ऐसे मामलों में जहां जोड़ों की क्षति गंभीर है, क्षतिग्रस्त जोड़ों की मरम्मत या प्रतिस्थापन के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है। सामान्य प्रक्रियाओं में सिनोवेक्टोमी, टेंडन की मरम्मत, संयुक्त संलयन या कुल संयुक्त प्रतिस्थापन शामिल हैं।

रुमेटी गठिया की जटिलताएं

रुमेटी गठिया से पीड़ित व्यक्तियों में कई अन्य स्वास्थ्य स्थितियां विकसित होने का जोखिम अधिक होता है, जिनमें शामिल हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस: आरए और इसके उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, जो एक ऐसी स्थिति है जो हड्डियों को कमजोर बनाती है और उन्हें फ्रैक्चर के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती है।
• रुमेटॉइड नोड्यूल्स: ये ठोस ऊतक उभार होते हैं जो प्रायः कोहनी जैसे दबाव बिंदुओं के आसपास विकसित होते हैं, लेकिन हृदय और फेफड़ों सहित शरीर में कहीं भी हो सकते हैं।
• सूखी आंखें और मुंह: स्जोग्रेन सिंड्रोम विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है, यह एक विकार है जो आरए से पीड़ित लोगों की आंखों और मुंह में नमी को कम कर देता है।
• संक्रमण: आरए और इसके इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएँ प्रतिरक्षा प्रणाली को कमज़ोर कर सकती हैं, जिससे संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। इन्फ्लूएंजा , निमोनिया , दाद और COVID-19 जैसी बीमारियों के खिलाफ़ टीकाकरण सुरक्षा के लिए ज़रूरी है।
• असामान्य शारीरिक संरचना: औसत बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के साथ भी, आरए से पीड़ित लोगों में अक्सर दुबले द्रव्यमान की तुलना में वसा का अनुपात अधिक होता है।
• कार्पल टनल सिंड्रोम: ऐसे मामलों में जहां आरए कलाई को प्रभावित करता है, सूजन हाथ और उंगलियों के अधिकांश भाग को सेवा प्रदान करने वाली तंत्रिका को संकुचित कर सकती है, जिससे कार्पल टनल सिंड्रोम हो सकता है।
• हृदय संबंधी समस्याएं: आरए से धमनियों के सख्त और अवरुद्ध होने तथा हृदय के चारों ओर की थैली पेरीकार्डियम में सूजन का खतरा बढ़ सकता है।
• फेफड़े की बीमारी: आरए से पीड़ित लोगों के फेफड़े के ऊतकों में सूजन और घाव होने का जोखिम बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सांस लेने में लगातार तकलीफ हो सकती है।
• लिम्फोमा: लिम्फोमा, रक्त कैंसर का एक समूह जो लसीका प्रणाली में विकसित होता है, का खतरा रुमेटॉइड गठिया से पीड़ित व्यक्तियों में बढ़ जाता है।

निष्कर्ष

रुमेटीइड गठिया एक पुरानी ऑटोइम्यून स्थिति है जो जोड़ों की सूजन और कई तरह के सिस्टमिक लक्षणों से चिह्नित होती है। सटीक निदान और प्रभावी उपचार, जिसमें दवाएँ और जीवनशैली में बदलाव शामिल हैं, इसके प्रभाव को प्रबंधित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। विशेषज्ञ देखभाल और व्यक्तिगत उपचार योजनाओं के लिए, मैक्स हेल्थकेयर के विशेषज्ञों से परामर्श करने पर विचार करें। हमारी समर्पित टीम आरए से पीड़ित लोगों के लिए व्यापक सहायता और उन्नत उपचार प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध है।