এন্ডোস্কোপিক ভেসেল হার্ভেস্টিং (EVH) কি?

By Dr. Rajneesh Malhotra in Cardiac Sciences , Cardiac Surgery (CTVS)

Dec 23 , 2025 | 1 min read

কাদের এন্ডোস্কোপিক ভেসেল হার্ভেস্টিং (EVH) প্রয়োজন?

যেসব রোগী করোনারি হৃদরোগে ভুগছেন তাদের করোনারি ধমনী এনজিওপ্লাস্টির জন্য উপযুক্ত নয়। বেশিরভাগ CABG অপারেশনের জন্য, করোনারি ধমনীকে বাইপাস করার জন্য সাধারণ নালী এখনও রোগীর নিজের অঙ্গ থেকে সংগ্রহ করা গ্রেট শ্যাপেনাস শিরা।

কিভাবে EVH প্রচলিত পদ্ধতি থেকে ভিন্ন?

প্রচলিত পদ্ধতি - বেশিরভাগ CABG অপারেশনে, একটি ধমনী (বাম অভ্যন্তরীণ স্তন্যপায়ী ধমনী) এবং বাকি অন্যান্য শিরাস্থ গ্রাফ্ট তৈরি করা হয়। একটি বাইপাস গ্রাফ্ট করার জন্য প্রয়োজনীয় শিরাগুলির দৈর্ঘ্যের সমান অঙ্গগুলিতে লম্বা চিরা করে পা থেকে শিরাগুলি বের করা হয় (প্রচলিত পদ্ধতি ব্যবহার করে)। উদাহরণস্বরূপ, যদি আমাদের চারটি বাইপাসের জন্য 80 সেন্টিমিটার শিরার প্রয়োজন হয় তবে ফসল কাটার জন্য শিরাটি উন্মুক্ত করার জন্য পায়ের চামড়া 80 সেন্টিমিটারের জন্য উন্মুক্ত করা প্রয়োজন।

এটি রোগীর মধ্যে ভয় জাগাতে পারে কারণ তারা সর্বদা দীর্ঘ ছেদ, দুর্বল প্রসাধনী চেহারা এবং এই ছেদগুলির সাথে যুক্ত ব্যথা সম্পর্কে ভীত থাকে। এই ক্ষত সারতেও কিছুটা সময় লাগতে পারে। অধিকন্তু, বিশেষত ডায়াবেটিক এবং স্থূল রোগীদের ক্ষেত্রে ক্ষতের জটিলতা বেশি হয় এবং দীর্ঘ সময় হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হতে পারে। জটিলতা দেখা দিলে এই পদ্ধতিতে রোগীর অতিরিক্ত খরচ হতে পারে।

প্রচলিত পদ্ধতির সাথে জড়িত এই সমস্ত জটিলতাগুলি কাটিয়ে উঠতে, বিশ্বজুড়ে একটি নতুন পদ্ধতি গ্রহণ করা হচ্ছে। এই পদ্ধতিটিকে এন্ডোস্কোপিক ভেইন হারভেস্টিং (EVH) বলা হয় এবং এটি আমাদের কার্ডিওভাসকুলার বা হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট সার্জন দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

EVH এর সুবিধা:

একটি শিরার পুরো লম্বা দৈর্ঘ্য কাটার জন্য এটি একটি একক 1 বা 2 সেমি ছেদ প্রয়োজন এবং EVH দ্বারা CABG-এর জন্য শিরার যেকোনো দৈর্ঘ্য কাটা যেতে পারে। এটি হাসপাতালে থাকার সময় হ্রাস করে, ক্ষতের কোনো জটিলতা নেই, অপারেশনের পর ব্যথা কম হয় এবং রোগীর দ্বারা ভালোভাবে গ্রহণযোগ্যতা পায়।
প্রক্রিয়াটির জন্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক যন্ত্র এবং একটি টেলিস্কোপিক ক্যামেরা ব্যবহার করা প্রয়োজন যাতে অভ্যন্তরীণভাবে পাশের শাখাগুলি কাটা, দেখতে এবং সীলমোহর করা যায় এবং জাহাজ এবং এর আশেপাশের টিস্যুগুলির ন্যূনতম ক্ষতি সহ সুস্থ রক্তনালী অপসারণ করা হয়।
পায়ের আশেপাশের টিস্যুগুলির ছেদনের আকার এবং ন্যূনতম ব্যবচ্ছেদ উল্লেখযোগ্যভাবে রক্তের ক্ষয় হ্রাস করে।

বাইপাস সার্জারির জন্য পায়ের শিরা কাটার জন্য বিশ্বব্যাপী অনেক কেন্দ্রে EVH একটি নিয়মিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি হিসাবে দ্রুত গৃহীত হচ্ছে।

Written and Verified by: