বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসায় ল্যাপারোস্কোপির ভূমিকা

অরক্ষিত নিয়মিত মিলনের এক বছরের মধ্যে গর্ভধারণ করতে না পারাকে বন্ধ্যাত্ব বলে। টিউবাল ইনফেকশন, ডিম্বস্ফোটন ডিসঅর্ডার, এন্ডোমেট্রিওসিস, সার্ভিকাল এবং জরায়ু সংক্রান্ত জটিলতা এবং পুরুষ ফ্যাক্টর বন্ধ্যাত্বের ফলে পুরুষ ও মহিলাদের বন্ধ্যাত্ব হয়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউএইচও) মতে, বন্ধ্যাত্বের প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অপুষ্টি, পেলভিক যক্ষ্মা এবং বারবার সংক্রমণ যা টিউবগুলিতে বাধা সৃষ্টি করে।

বন্ধ্যাত্ব নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য ডাক্তাররা ল্যাপারোস্কোপি করা গ্রহণ করেছেন। পদ্ধতিটি প্রজনন সিস্টেম পরীক্ষা করার জন্য একটি ল্যাপারোস্কোপ ব্যবহার করে। এটি সর্বোত্তম চিকিত্সা পদ্ধতি নির্ধারণ করতে সিস্টেমে অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে সহায়তা করে। অব্যক্ত পেলভিক ব্যথার ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তার ল্যাপারোস্কোপির সুপারিশ করতে পারেন। চিকিত্সকরা চিকিত্সার প্রথম লাইনে পদ্ধতিটি ব্যবহার করেন না কারণ এটি কেবলমাত্র সেই সমস্যাগুলির মূল্যায়ন করে যা গর্ভধারণকে কঠিন করে তোলে।

ল্যাপারোস্কোপি হল একটি অ-আক্রমণকারী পদ্ধতি যা পেলভিক অঙ্গগুলির একটি প্যানোরামিক এবং বিবর্ধিত দৃশ্য সরবরাহ করে। একজন ডাক্তার নির্ণয়ের সময় অস্ত্রোপচার করতে পারেন। এটি মহিলাদের পেলভিক অস্বাভাবিকতা নির্ণয় এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেছে। এটি জরায়ু, ডিম্বাশয়, পেলভিক, পেরিটোনিয়াম এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে উর্বরতা উন্নত করে। যদি আপনার অব্যক্ত বন্ধ্যাত্ব থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার প্রজনন অঙ্গের সমস্যাগুলি পরীক্ষা এবং সংশোধন করার জন্য ল্যাপারোস্কোপির সুপারিশ করতে পারেন।

বন্ধ্যাত্বের কারণ কি?

অনেক কিছু বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে, কিন্তু মহিলাদের জন্য, প্রধান কারণ হল:

1. ডিম্বস্ফোটন ব্যাধি

ডিম্বস্ফোটন ব্যাধিগুলি কিছু মহিলাদের মধ্যে ডিম্বাণু নিঃসরণে বাধা দেয়, অন্যদের ক্ষেত্রে, ডিম্বস্ফোটন শুধুমাত্র কিছু চক্রের মধ্যে ঘটে যা গর্ভধারণের সম্ভাবনা হ্রাস করে। এই ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত

• অকাল ডিম্বাশয় ব্যর্থতা - ডিম্বাশয় 40 বছর বয়সে কাজ করা বন্ধ করে দেয়
• পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (PCOS)
• থাইরয়েড ব্যাধি , যেমন অত্যধিক সক্রিয় বা আন্ডারঅ্যাক্টিভ থাইরয়েড গ্রন্থি

2. সার্জারি থেকে দাগ

পেলভিক বা সার্ভিকাল সার্জারি জরায়ু এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব সহ আশেপাশের অঙ্গগুলির ক্ষতি এবং দাগ ফেলতে পারে।

3. ফাইব্রয়েড

এগুলি অ-ক্যান্সার বৃদ্ধি যা গর্ভাশয়ে নিষিক্ত ডিম্বাণুর সংযুক্তি রোধ করে বা ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলিকে ব্লক করে।

4. এন্ডোমেট্রিওসিস

এটি একটি চিকিৎসা অবস্থা যেখানে গর্ভের আস্তরণের টিস্যু অন্যান্য অংশে বৃদ্ধি পায়, যেমন ডিম্বাশয়ের ক্ষতি হয়।

5. পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ (পিআইডি)

পিআইডি হল মহিলাদের উপরের যৌনাঙ্গের একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ যা ফ্যালোপিয়ান টিউবের ক্ষতি এবং দাগ সৃষ্টি করতে পারে।

পুরুষদের মধ্যে, বন্ধ্যাত্বের প্রধান কারণ হল ম্যালফ্যাক্টর, যার মধ্যে রয়েছে:

• নিম্নমানের বীর্য এবং কম শুক্রাণুর সংখ্যা
• অণ্ডকোষের ব্যাধি সংক্রমণ, সার্জারি এবং ক্যান্সার থেকে উদ্ভূত
• বীর্য নিঃসরণে বাধা দেয় এমন বীর্যপাতের ব্যাধি

বন্ধ্যাত্ব রোগ নির্ণয়ের উপায়

আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে ডাক্তাররা বন্ধ্যাত্ব নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন।

1. ডিম্বস্ফোটন পরীক্ষা

লুটিনাইজিং হরমোনের পরিমাণ নির্ণয় করতে আপনি একটি ডিম্বস্ফোটন পূর্বাভাস কিট ব্যবহার করে বাড়িতে এই পদ্ধতিটি করতে পারেন। ডিম্বস্ফোটনের সময় উত্পাদিত প্রোজেস্টেরন হরমোন পরীক্ষা করার জন্য এটি একটি রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে হাসপাতালেও করা যেতে পারে।

2. ওভারিয়ান রিজার্ভ টেস্টিং

এই পরীক্ষাটি ডিম্বস্ফোটনের জন্য উপলব্ধ ডিমের গুণমান এবং পরিমাণ নির্ধারণ করে। ইমেজিং কৌশল এবং রক্ত পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে।

3. Hysterosalpingography (HSG)

এই পদ্ধতিতে অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করার জন্য আপনার জরায়ুতে এক্স-রে কনট্রাস্ট ফ্লুইডের ইনজেকশন জড়িত। পরীক্ষাটি জরায়ু থেকে ফ্যালোপিয়ান টিউবে তরল প্রবাহ পরীক্ষা করে। যদি সমস্যা হয়, ডাক্তার আরও পরীক্ষা করেন।

4. ল্যাপারোস্কোপি

ল্যাপারোস্কোপি হল একটি অ-আক্রমণকারী অস্ত্রোপচার যেখানে ডাক্তার আপনার অভ্যন্তরীণ প্রজনন অঙ্গগুলি দেখতে একটি ল্যাপারোস্কোপ ব্যবহার করেন। ডাক্তার জরায়ু, ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব দেখতে নাভির নীচে একটি ছোট ছেদ দিয়ে ল্যাপারোস্কোপ প্রবেশ করান। এটি দাগ, এন্ডোমেট্রিওসিস, টিউব ব্লকেজ এবং ডিম্বাশয়ের অস্বাভাবিকতা নির্ণয় করতে সহায়তা করে।

5. ইমেজিং

জরায়ু এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব সংক্রমণ পরীক্ষা করার জন্য একজন ডাক্তার একটি আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করেন।

বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসায় ল্যাপারোস্কোপি পদ্ধতির সুবিধা

1. বন্ধ্যাত্বের জন্য ল্যাপারোস্কোপি উপকারী হতে পারে যদি আপনার ফ্যালোপিয়ান টিউবে দাগ বা বাধা থাকে। এই রোগ নির্ণয় এবং নির্ণয়ের অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করে চিকিত্সা করা কঠিন। একটি ল্যাপারোস্কোপ গর্ভধারণ বাড়ানোর জন্য অবরুদ্ধ বা দাগযুক্ত টিউব দেখতে এবং সংশোধন করতে ডাক্তারকে সাহায্য করে।

2. যদিও রোগ নির্ণয়ের অন্যান্য পদ্ধতি ফাইব্রয়েড এবং এন্ডোমেট্রিওসিস সনাক্ত করতে পারে, ল্যাপারোস্কোপি এই অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি নিশ্চিত করার একমাত্র নিশ্চিত পদ্ধতি। ডাক্তাররা শুধুমাত্র ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে জরায়ুতে হালকা এন্ডোমেট্রিওসিস এবং দাগ নির্ণয় করতে পারেন।

3. পেলভিক প্যাথলজিগুলি সনাক্ত না করা যেতে পারে, ফলে ভিট্রো নিষেকের ব্যর্থতার পুনরাবৃত্তি ঘটে। ল্যাপারোস্কোপি এই অস্বাভাবিকতা সনাক্ত এবং চিকিত্সা করতে সাহায্য করে, গর্ভধারণের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে।

4. ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির মাধ্যমে পেলভিক আঠালো এবং এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু অপসারণ প্রাকৃতিক ধারণাকে উন্নত করে। আপনার যদি অব্যক্ত বন্ধ্যাত্ব থাকে, তাহলে একটি ল্যাপারোস্কোপি আপনাকে এর কারণ নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে।

5. ওপেন সার্জারির তুলনায় ল্যাপারোস্কোপি কম আক্রমণাত্মক। আপনি পুনরুদ্ধার করতে শুধুমাত্র একটি দিন সময় নেন, এবং আপনি এক সপ্তাহের মধ্যে আপনার স্বাভাবিক রুটিনে ফিরে যেতে পারেন। উপরন্তু, এটি কম বেদনাদায়ক এবং ন্যূনতম রক্তের ক্ষয় হয় কারণ এতে ছোট ছেদ থাকে।

কিভাবে ল্যাপারোস্কোপি সঞ্চালিত হয়

অন্যান্য অস্ত্রোপচারের মতো, অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে অবশ্যই 8 ঘন্টা উপবাস করতে হবে। অপারেশনের সময় আপনাকে অজ্ঞান করার জন্য ডাক্তার জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া ব্যবহার করেন।

সার্জন একটি সিরিঞ্জ ব্যবহার করে নাভির নীচে একটি ছোট ছেদ তৈরি করে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি থেকে পেটের প্রাচীরকে উন্নত করতে ডাক্তার সিরিঞ্জের মাধ্যমে কার্বন ডাই অক্সাইড পাম্প করেন।

গ্যাস যথেষ্ট হলে তারা ছেদ দিয়ে একটি ল্যাপারোস্কোপ ঢোকান। গ্যাস সমস্যার কারণ দেখুন। দেখার ডিভাইসটিতে একটি বহিরাগত পর্দার সাথে একটি ক্যামেরা সংযুক্ত রয়েছে। সংযোগটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির স্পষ্ট এবং বিবর্ধিত চিত্র দেয়।

ডাক্তার ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং জরায়ু দেখতে স্ক্রীন ব্যবহার করেন। প্রজনন ব্যবস্থায় স্কারিং, মাইনর এন্ডোমেট্রিওসিস, পেলভিক অ্যাডেসন, সিস্ট এবং ফাইব্রয়েডের মতো অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা সহজ।

ফ্যালোপিয়ান টিউবে ব্লকেজ স্পষ্টভাবে দেখার জন্য ডাক্তার জরায়ুমুখ থেকে একটি রঞ্জক ইনজেকশন করেন। রঞ্জক একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা সনাক্ত করতে সাহায্য করে।

যদি পদ্ধতিতে অস্ত্রোপচার অন্তর্ভুক্ত থাকে, তবে ডাক্তার অন্যান্য ক্লিনিকাল সরঞ্জামগুলির প্রবেশের অনুমতি দেওয়ার জন্য অন্যান্য ছেদ তৈরি করেন। স্ক্রিনটি ডাক্তারকে নির্দেশ করে যে সরঞ্জামগুলিকে লক্ষ্য অঙ্গে কোথায় নির্দেশ করতে হবে। এই পদ্ধতিটি অবরুদ্ধ টিউব, ফাইব্রয়েড, দাগ টিস্যু, সিস্ট এবং এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু অপসারণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

ডাক্তার সন্তুষ্ট হলে, তিনি ল্যাপারোস্কোপ এবং অন্যান্য যন্ত্রগুলি সরিয়ে দেন। কার্বন ডাই অক্সাইড একটি সিরিঞ্জের মাধ্যমে বের করা হয়। তারপর, সে সেলাই বা ক্লিপগুলির মাধ্যমে চিরা বন্ধ করে এবং একটি ড্রেসিং প্রয়োগ করে। ব্যথা এবং সংক্রমণ এড়াতে আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক এবং ব্যথা উপশম করতে হবে।

ল্যাপারোস্কোপি পদ্ধতিতে জড়িত ঝুঁকি

1. বন্ধ্যাত্বের জন্য একটি ল্যাপারোস্কোপি প্রতিকূল কিন্তু বিরল ঝুঁকি নিয়ে আসে। এই পদ্ধতির ফলে কিছু ক্ষেত্রে মৃত্যু হতে পারে, যদিও ঘটনা বিরল। রায় (2006) এর একটি সমীক্ষা অনুসারে, 100,000 ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির মধ্যে 3.3টির ফলে মৃত্যু হয়েছে।

2. ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির সাথে রক্তপাত আরেকটি ঝুঁকি। পেটের মধ্য দিয়ে করা ছেদগুলির ফলে অতিরিক্ত রক্তপাত হতে পারে যা ন্যূনতম জমাট বাঁধার কারণগুলির সাথে লোকেদের জন্য স্থানান্তরের প্রয়োজন হয়।

3. ল্যাপারোস্কোপির পরে রক্ত জমাট বাঁধতে পারে। এটি সঠিক রক্ত প্রবাহকে বাধা দেয়, বিশেষত পায়ে, রক্তচাপ হ্রাসের কারণে রক্ত জমাট বাঁধার সম্ভাবনা থাকে।

4. প্রক্রিয়া চলাকালীন প্রজনন সিস্টেমের কাছাকাছি অভ্যন্তরীণ কাঠামোর ক্ষতি হতে পারে। ল্যাপারোস্কোপ এবং অন্যান্য অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম ঢোকানোর সময় রক্তনালী, পাকস্থলী, মূত্রাশয় এবং মূত্রনালী ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

5. অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি ছেদ পেতে পারে যার ফলে হার্নিয়া হয়।

6. কিছু লোক এনেস্থেশিয়ার প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া অনুভব করে।

7. পেটের প্রদাহ এবং চিরার সংক্রমণ।

8. ছেদ এলাকার চারপাশের স্নায়ুর ক্ষতি।

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

আপনি নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারেন:

1. ছেদন সাইটে ত্বকের জ্বালা

2. প্রক্রিয়া চলাকালীন প্রস্রাব ধরে রাখার কারণে মূত্রাশয় সংক্রমণ

3. আঠালো

4. ছেদ সাইটে সংক্রমণ।

5. পেটের দেয়ালে হেমাটোমাস

6. কার্বন ডাই অক্সাইডের কারণে ফুলে যাওয়া।

7. পেশী ব্যথা এবং ক্লান্তি

8. হালকা বমি বমি ভাব, ব্যথা এবং পেটে অস্বস্তি

9. কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাসের কারণে কাঁধে ব্যথা

ফলাফল

বন্ধ্যাত্ব পরীক্ষার জন্য করা ল্যাপারোস্কোপির ফলাফল সাধারণত ফ্যালোপিয়ান টিউব, আঠালো, এন্ডোমেট্রিওসিস, সিস্ট এবং ফাইব্রয়েডের ব্লকেজ দেখায়। ডাক্তার একই পদ্ধতির সময় এই অস্বাভাবিকতা সংশোধন করতে পারেন।

যদি একজন ডাক্তার অঙ্গগুলির একটি বিরল ব্যাধি খুঁজে পান, তবে ক্যান্সারের মতো গুরুতর অবস্থা দূর করার জন্য বায়োপসি সহ আরও বিশ্লেষণ করা হয়। ফলাফলগুলি একটি স্বাস্থ্যকর প্রজনন ব্যবস্থাকেও নির্দেশ করতে পারে, এবং আপনাকে যা করতে হবে তা হল একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য খাওয়া, ব্যায়াম করা এবং গর্ভধারণ বাড়ানোর জন্য কিছু সম্পূরক গ্রহণ করা।

ভবিষ্যৎ উর্বরতা

ল্যাপারোস্কোপির পরে ভবিষ্যতের উর্বরতা বন্ধ্যাত্বের শনাক্ত কারণের উপর নির্ভর করে। ফলাফলের পরে আপনার চিকিত্সক আপনাকে কর্মের সর্বোত্তম কারণ সম্পর্কে নির্দেশ দেবেন। আপনার সমস্যা যদি ফাইব্রয়েড বা অবরুদ্ধ টিউব হয়, তবে ডাক্তার সেগুলি নিরাপদে সরিয়ে দেন এবং টিউবগুলিকে আনব্লক করে দেন। তারপরে আপনি আরও হস্তক্ষেপ ছাড়াই গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করতে পারেন।

এন্ডোমেট্রিওসিসের ক্ষেত্রে, দাগের টিস্যু অপসারণ করলে প্রাকৃতিকভাবে গর্ভধারণ করা সম্ভব হয়। PID এর মতো সংক্রমণের চিকিৎসাও সাহায্য করতে পারে।

পিসিওএস-এর মতো অন্যান্য অবস্থার জন্য গর্ভধারণে সাহায্য করার জন্য অতিরিক্ত হরমোন চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। তবে, ফ্যালোপিয়ান টিউব সম্পূর্ণরূপে ক্ষতিগ্রস্ত হলে ডাক্তাররা ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশনের পরামর্শ দিতে পারেন। আপনি যে সমাধানই স্থির করুন না কেন, আপনি গর্ভধারণের চেষ্টা করার আগে পদ্ধতির পরে কমপক্ষে তিন মাস অপেক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।

সারাংশ

আপনার যদি গর্ভধারণ করতে সমস্যা হয় তবে ল্যাপারোস্কোপি চেষ্টা করুন। আপনাকে অভিভাবক হতে সাহায্য করার জন্য এটি একটি নিরাপদ এবং প্রমাণিত পদ্ধতি৷ ভুল রোগ নির্ণয়ের ফলে হতাশা ও মানসিক চাপ সৃষ্টিকারী অ-অস্তিত্বহীন রোগের পুনরাবৃত্তিমূলক চিকিৎসার দিকে পরিচালিত করে। বন্ধ্যাত্বের কারণ, যেমন এন্ডোমেট্রিওসিস, ব্লক করা ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং দাগযুক্ত জরায়ু, শুধুমাত্র ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে সনাক্ত করা যেতে পারে।

ডাক্তাররা বন্ধ্যাত্ব নির্ণয় ও চিকিৎসার পদ্ধতি গ্রহণ করেছেন। এটি ডাক্তারদের জরায়ু, ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে সাহায্য করার জন্য প্রজনন অঙ্গগুলির একটি পরিষ্কার দৃষ্টিভঙ্গি দেয়। যদিও এটি সহজ এবং অ-আক্রমণকারী, এটি কিছু ঝুঁকি বহন করে, যেমন রক্তপাত এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ধ্বংস। যাইহোক, সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি।

চেকআউট - ওভারিয়ান সিস্টের চিকিৎসা

সম্পর্কিত ভিডিও