প্রাপক দাতা হয়ে যায়

By Prof (Dr.) Subhash Gupta in Liver Transplant and Biliary Sciences

Dec 25 , 2025 | 2 min read

1. লিভার ব্যবহারে জড়িত জটিলতা যা আগে ব্যবহার করা হয়েছে

একটি লিভার যা আগে প্রতিস্থাপন করা হয়েছে তা প্রত্যাখ্যান প্রক্রিয়া ভোগ করবে। এই নির্দিষ্ট লিভার যা মাত্র 3 সপ্তাহ আগে প্রতিস্থাপন করা হয়েছিল, প্রতিস্থাপনের পরে সাধারণত যেভাবে ঘটে তা সহনশীল অবস্থায় পৌঁছাতে পারে না। তাই অন্য প্রাপকের মধ্যে প্রতিস্থাপন করা হলে, সম্ভাব্য প্রত্যাখ্যান প্রক্রিয়া আরও গুরুতর হবে।

2. আপনি কিভাবে এটা কাটিয়ে উঠলেন?

প্রথমে আমরা লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করে লিভারের গুণমান পরীক্ষা করেছিলাম। আমাদের আশ্চর্যের জন্য, এই পরীক্ষাগুলি আদিম ছিল।
তারপর, আমরা নিশ্চিত করেছি যে ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্তপাত শুরু হওয়ার পরে ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপিতে কোনও বিরতি ছিল না যখন এখন "গ্রহীতা পরিণত দাতা" আইসিইউতে ভেন্টিলেটরে ছিলেন।
সমন্বয়কারীরা নিশ্চিত করেছেন যে প্রতিস্থাপনের পরে কোনো প্রত্যাখ্যান পর্ব ঘটেনি এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্তপাত প্রতিস্থাপন প্রক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত নয়। এই তথ্যটি ট্রান্সপ্লান্ট-পরবর্তী মেডিকেল রেকর্ডগুলি যত্ন সহকারে অধ্যয়ন করে প্রাপ্ত হয়েছিল।
আমাদের নতুন প্রাপকের অস্ত্রোপচার শুরু করার আগে, আমাদের দল দাতা হাসপাতালে গিয়ে নিশ্চিত করেছে যে লিভারের গুণমান চমৎকার। এই সমন্বয় অপরিহার্য ছিল শুধুমাত্র তখনই আমরা ঠান্ডা ইস্কেমিক সময়কে সর্বনিম্ন রাখতে সক্ষম হব। লিভার দুপুর 1 টায় শরীর থেকে বের হয়ে গিয়েছিল এবং 5 টায় রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল যাতে এটি ইসকেমিয়া রিপারফিউশন আঘাতের কারণে ক্ষতিগ্রস্থ না হয়।

3. পোস্ট-ট্রান্সপ্লান্ট, প্রাপক কি অতিরিক্ত যত্ন নিতে হবে.

শুরুর কয়েকটা দিন সংকটময়। সৌভাগ্যবশত, অস্ত্রোপচারের পরপরই, রোগী সম্পূর্ণরূপে অক্ষত অবস্থায় ভেন্টিলেটর থেকে বেরিয়ে আসেন। লিভারের এনজাইমগুলি খুব বেশি ছিল কিন্তু N-acetyl cysteine এর আধান দিয়ে, আমরা এটি নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম হয়েছি। আগামী কয়েক দিনের মধ্যে একটি গুরুতর প্রত্যাখ্যান পর্ব ঘটতে পারে এমন সম্ভাবনা রয়েছে। আমরা এটি মোকাবেলা করার জন্য প্রস্তুত রয়েছি কারণ সমস্ত লাইন এবং টিউবগুলি সরানো হয়েছে যাতে সংক্রমণ ছড়িয়ে না পড়ে, বর্ধিত ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপির মাধ্যমে।

প্রথম সপ্তাহের পরে, তিনি অন্য যে কোনও প্রতিস্থাপন প্রাপকের মতো হবেন।

আমরা যেকোন ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্তপাতের জন্যও নজর রাখব কারণ এই লিভারের পূর্ববর্তী দুটি ঘরগুলি বড় ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্তপাতের মধ্য দিয়ে গেছে। রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখা হবে এবং কোনো অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট ব্যবহার করা হবে না।

4. ভবিষ্যতে সার্জারির জন্য এই ক্ষেত্রে ট্রান্সপ্লান্ট সাফল্যের অন্তর্নিহিততা কি?

মজার বিষয় হল অনেক প্রাপক এখন ট্রান্সপ্লান্ট-পরবর্তী কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট থেকে মারা যায় এবং গ্রাফ্ট না হওয়াতে নয়। তাই প্রতিস্থাপনের সাফল্য বাড়াতে, এই ঘটনাগুলি প্রতিরোধ করতে হবে এবং এই ধরনের ঘটনা ঘটলে, এই অঙ্গগুলি আবার ব্যবহার করা যেতে পারে।

5. অন্য কোন পয়েন্ট আপনি হাইলাইট করতে চান. যেহেতু আমরা দাতা বা প্রাপকের পরিবারের সাথে সংযোগ স্থাপন করতে পারি না, তাই দাতা কীভাবে জোর দিয়েছিলেন এবং প্রাপকের প্রতিক্রিয়া কী তা ভাগ করে নেওয়া সম্ভব। আমরা তাদের কারও নাম বলব না

এটি একটি অনন্য পরিস্থিতি ছিল। সাধারনত, একজন প্রাপকের পক্ষে দাতা হয়ে যাওয়া সম্ভব হতো না কারণ সমন্বয়কারীরা এমনকি অনুদানের জন্য পরিবারের কাছে যাওয়ার জন্যও খুব বিধ্বস্ত। পরিবারটি নিজেরাই এগিয়ে এসেছিল এবং শুধুমাত্র এই কারণেই এটি ঘটতে পারে।

যেহেতু এটি ভারতে প্রথমবারের মতো ঘটছিল, তাই আমাদের অনুদানের পরিস্থিতি এবং প্রতিস্থাপনের সাথে জড়িত অতিরিক্ত ঝুঁকি সম্পর্কে নতুন প্রাপককে ব্যাখ্যা করতে হবে।

Written and Verified by: