একাধিক মাইলোমা ক্যান্সার বোঝা

মাল্টিপল মায়লোমা হল অস্থি মজ্জা এবং রক্তের এক ধরনের ক্যান্সার, বিশেষ করে, অস্থি মজ্জাতে পাওয়া প্লাজমা কোষের ক্ষতিকরতা। অস্থি মজ্জা হাড়ের মধ্যে পাওয়া স্পঞ্জি টিস্যু এবং রক্ত উৎপাদনের স্থান। এই প্লাজমা কোষগুলি হল বি লিম্ফয়েড কোষ নামক নির্দিষ্ট ধরণের সাদা কোষ যার প্রাথমিক কাজ হল অ্যান্টিবডি নিঃসরণ করা যা শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বজায় রাখতে সাহায্য করে এবং সংক্রমণ প্রতিরোধ ও লড়াই করতে সহায়তা করে। স্বাভাবিক অবস্থায়, একজন সুস্থ ব্যক্তির পেরিফেরাল রক্তে এই কোষগুলি সনাক্ত করা যায় না।

মাল্টিপল মায়লোমা, প্লাজমা সেল মায়লোমা নামেও পরিচিত, একটি রোগের বর্ণালী যা প্লাজমা সেল ডিসক্রাসিয়া (পিসিডি) নামে ভিন্ন ভিন্ন প্যাথলজিক অবস্থার বিস্তৃত বিভাগে অন্তর্ভুক্ত। PCD-এর ছত্রছায়ায় অন্তর্ভুক্ত আরও অনেক রোগ আছে, যেমন মনোক্লোনাল গ্যামোপ্যাথি অফ আনডিটারমাইন্ড সিগনিফিক্যান্স (MGUS), AL Amyloidosis, Plasmacytoma, Monoclonal Gammopathy of Renal Significance (MGRS), Waldenstorms Macroglobulinemia (WM), এবং প্লাজমা সেল লিউকেমিয়া (PCL)। )

একাধিক মায়োলোমা কারণ

এর মধ্যে মাল্টিপল মায়লোমা সবচেয়ে প্রচলিত রোগগুলির মধ্যে একটি। এটি প্রাথমিকভাবে বয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে সনাক্ত করা হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 60 বছরের বেশি রোগীদের মধ্যে উপস্থিত হয়। এই রোগে, অস্থি মজ্জার মধ্যে রক্তরস কোষগুলির একটি অনিয়ন্ত্রিত ক্লোনাল বিস্তার ঘটে, যা অস্বাভাবিক প্রোটিন বা ইমিউনোগ্লোবুলিন (Ig) নিঃসরণ শুরু করে, যা চেষ্টা করা হয়। কিডনি দ্বারা অপসারণ করা হবে। যাইহোক, তাদের বৃহত্তর আকার এবং এই অস্বাভাবিক প্রোটিনগুলির ধীরে ধীরে বোঝার কারণে, কিডনির ক্লিয়ারেন্স ক্ষমতা আপস করা হয়। অবশেষে, তারা কিডনির মধ্যে জমা হতে শুরু করে যা দীর্ঘস্থায়ী কিডনির ক্ষতি করে।

এই অস্বাভাবিক ম্যালিগন্যান্ট কোষগুলির বিস্তারের কারণে, অস্থি মজ্জার স্বাভাবিক কার্যকারিতাও ধীরে ধীরে প্রভাবিত হতে শুরু করে এবং স্বাভাবিক হেমাটোপয়েটিক উপাদানগুলি দমন করা শুরু করে। এগুলোর ফলে শরীরের মধ্যে রক্তাল্পতা (কম হিমোগ্লোবিন), অস্বাভাবিক কিডনির কার্যকারিতা বা উন্নত ক্রিয়েটিনিন, উচ্চতর অস্বাভাবিক প্রোটিন (গ্লোবিউলিন বলা হয়), রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি এবং অস্বাভাবিক আইজির মতো অনেকগুলি হেমাটোলজিকাল এবং জৈব রাসায়নিক পরিবর্তন ঘটে। তাদের টুকরোগুলোকে ফ্রি লাইট চেইন বলা হয় এবং রক্ত ও প্রস্রাবে সনাক্ত করা যায়। হাড় ধীরে ধীরে ক্যালসিয়াম হারানোর কারণে, তারা দুর্বল হতে শুরু করে এবং ছোট ভাঙা বা লাইটিক ক্ষত তৈরি করে, যা এক্স-রে, পিইটি স্ক্যান বা এমআরআই দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে।

একাধিক মায়োলোমা রোগ নির্ণয়

প্রধান তদন্তের মধ্যে রয়েছে সম্পূর্ণ রক্তের গণনা, রক্তের স্মিয়ার পরীক্ষা, কিডনি এবং লিভার ফাংশন পরীক্ষা, জৈব রাসায়নিক পরামিতি যেমন সিরাম বা ইউরিন প্রোটিন ইলেক্ট্রোফোরেসিস, ইমিউনোফিক্সেশন এবং ফ্রি লাইট চেইন অ্যাসেস, অস্থি মজ্জা অধ্যয়ন, ক্যারিওটাইপিং/ সাইটোজেনেটিক্স, পরবর্তী প্রজন্মের সিকোয়েন্সিং (এনজিএস) , হাড়ের এক্স-রে বা পিইটি সিটি এবং এমআরআই।

একাধিক মায়োলোমা ঝুঁকির কারণ

এই রোগ অর্জনের জন্য কোন নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণ নেই। যাইহোক, এটি একটি প্রাক-বিদ্যমান MGUS সহ রোগীর মধ্যে ঘটে, যা বেনাইন প্লাজমা সেল ডিসক্রেসিয়া। তাই এই ধরনের রোগীদের ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করা উচিত যাতে মায়লোমাতে রূপান্তর না হয়। একাধিক মায়োলোমা প্রায়ই সাইটোজেনিক বা আণবিক অস্বাভাবিকতার সাথে যুক্ত থাকে, যা অন্যান্য জৈব রাসায়নিক পরামিতিগুলির সাথে রোগটিকে নিম্ন, মধ্যবর্তী বা উচ্চ ঝুঁকিতে স্তরিত করতে সাহায্য করে, যা পরবর্তী থেরাপির লাইন নির্ধারণে সাহায্য করতে পারে।

একাধিক মায়োলোমা উপসর্গ

মাল্টিপল মায়লোমার প্রধান ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য বা লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে কম হিমোগ্লোবিন বা রক্তাল্পতার কারণে ক্লান্তি এবং শ্বাসকষ্ট, জ্বর, কম অনাক্রম্যতার ফলে ঘন ঘন সংক্রমণের প্রবণতা, ওজন হ্রাস, ক্ষুধা হ্রাস, হাড়ের ব্যথা সাধারণত নিম্ন পিঠ হিসাবে উপস্থাপন করা হয়। ব্যথা, ন্যূনতম বা কোন ট্রমা সহ প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচারের বিকাশ, কিডনির কার্যকারিতা বিঘ্নিত হওয়া এবং প্রস্রাবে প্রোটিন চলে যাওয়া এবং পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির বৈশিষ্ট্য যেমন অসাড়তা, ব্যথা বা হাতের আঙ্গুলের উপর ঝনঝন। যাইহোক, মায়লোমা নির্ণয় প্রায়শই মিস করা যেতে পারে কারণ বেশিরভাগ রোগীই অ-নির্দিষ্ট লক্ষণ এবং উপসর্গের সাথে উপস্থিত থাকে, যা রোগীরা প্রাথমিকভাবে বার্ধক্য-সম্পর্কিত লক্ষণগুলির জন্য দায়ী হতে পারে এবং ডাক্তারের মতামত চাইতে বিলম্ব করতে পারে।

যাইহোক, ভুল নির্ণয় এড়াতে এই অবস্থার জন্য অবশ্যই উচ্চ স্তরের সন্দেহ থাকতে হবে, যার ফলে রোগের অগ্রগতি হতে পারে এবং পরবর্তীতে PCL এর বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পেতে পারে, যা একটি সম্ভাব্য জীবন-হুমকির অবস্থা।

একাধিক মায়োলোমা চিকিত্সা

মায়লোমার চিকিত্সা রোগী-সম্পর্কিত, রোগ-সম্পর্কিত এবং ওষুধ-সম্পর্কিত কারণগুলির দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রতিটি রোগীর একটি পৃথক ভিত্তিতে মূল্যায়ন করা হয়, এবং থেরাপির উপযুক্ত লাইন ডাক্তারদের একটি বিশেষজ্ঞ গ্রুপ দ্বারা নির্ধারিত হয়, আদর্শভাবে একটি বহু-শৃঙ্খলা দলের পদ্ধতির দ্বারা। চিকিত্সার কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে ইমিউনোথেরাপি , কেমোথেরাপি , মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি, টার্গেটেড থেরাপি এবং স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট , প্রধানত অটোলোগাস ধরনের। যাইহোক, অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্লান্টগুলি শারীরিকভাবে ফিট অল্প বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে রিল্যাপসড বা অবাধ্য ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। অধিকন্তু, CAR-T সেল থেরাপি এখন একটি অনুমোদিত এবং প্রতিশ্রুতিশীল থেরাপিউটিক পদ্ধতি, যা একটি অত্যন্ত বিশেষায়িত ইমিউনোথেরাপি যা জিনগতভাবে রোগীর টি কোষকে একাধিক মায়লোমা আক্রমণ এবং লড়াই করার জন্য পরিবর্তন করে।

উচ্চ-ঝুঁকির রোগ সহ যোগ্য রোগীদের ক্ষেত্রে, রোগের দীর্ঘস্থায়ী রিল্যাপিং প্রকৃতির সাথে মিল রেখে সাধারণত একটি অটোলোগাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টের সুপারিশ করা হয়, কারণ এই থেরাপি মওকুফের সময়কাল বাড়াতে এবং পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করতে পারে।

উপসংহার

সামগ্রিকভাবে, মাল্টিপল মায়লোমা হল একটি হেমাটোলজিকাল ম্যালিগন্যান্সি যা বয়স্ক বয়সে উপস্থাপিত হয় যা বেশ কয়েকটি পদ্ধতির মাধ্যমে চিকিত্সাযোগ্য। ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিতে বর্তমান অগ্রগতির সাথে, উন্নত স্বতন্ত্র থেরাপিউটিক পদ্ধতি, উন্নত সুবিধা এবং সহায়ক যত্নের সাথে, মাল্টিপল মায়লোমায় আক্রান্ত রোগীদের সামগ্রিক বেঁচে থাকা, অগ্রগতি-মুক্ত বেঁচে থাকা এবং সাধারণ জীবন মানের একটি ধারাবাহিক উন্নতি হয়েছে।