কিডনি এবং মূত্রনালীর জন্মগত অস্বাভাবিকতা সম্পর্কে আরও জানুন- CAKUT

By Medical Expert Team

Dec 26 , 2025 | 2 min read

কেন CAKUT সম্পর্কে জানেন?

আপনি কি জানেন 1 বিলিয়নের বেশি জনসংখ্যার আমাদের দেশে এই জনসংখ্যার 40% শিশুরা অবদান রাখে। প্রাপ্তবয়স্কদের হাসপাতাল ভিত্তিক গবেষণায় 0.8% একচেটিয়া দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের প্রাদুর্ভাব দেখানো হয়েছে তবে এই রোগের বোঝার জন্য কোনও সাম্প্রতিক পেডিয়াট্রিক ডেটা উপলব্ধ নেই। ডাঃ সোনিয়া শর্মা বলেছেন CAKUT (কিডনি এবং মূত্রনালীর একটি জন্মগত অস্বাভাবিকতা) এবং বংশগত নেফ্রোপ্যাথি শিশুদের সমস্ত দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার 2/3 অবদান রাখে। CAKUT এর মধ্যে রয়েছে রেনাল অ্যাজেনেসিস, মাল্টিসিস্টিক ডিসপ্লাস্টিক কিডনি, রেনাল ডিসপ্লাসিয়া, ডুপ্লেক্স, একটোপিক ইউরেটার এবং মূত্রাশয়ের অস্বাভাবিকতা।

লুকানো অসুস্থতা চিনুন

মামলা ১

একটি দরিদ্র পরিবারের একটি 15 বছর বয়সী ছেলেকে জরুরী অবস্থায় খিঁচুনি নিয়ে হাজির করা হয়েছিল। এছাড়াও তার ফ্যাকাশে এবং রক্তচাপ ছিল 150/100 mmHg (95 শতকের উপরে)। বারবার মূত্রনালীর সংক্রমণের অতীত ইতিহাস উপস্থিত ছিল। ইউএসজি অনুপস্থিত বাম কিডনি এবং ডান পাশের ছোট কিডনি দেখিয়েছে। তার কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষাগুলিও বিকৃত ছিল (ইউরিয়া/ক্রিটিনাইন: 198/5)। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ নির্ণয় এবং ডায়ালাইসিসের প্রয়োজনীয়তা ব্যাখ্যা করেছে পরিবার। এখন শিশুটি নিয়মিত হিমো-ডায়ালাইসিস করছে এবং কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য অপেক্ষা করছে।

কেস 2

3-মাস বয়সী শিশুকে কম খাওয়া এবং বমি বন্ধ এবং 4 দিন ধরে ভর্তি করা হয়েছিল এবং 1 দিন ধরে প্রস্রাব করা হয়নি। তার আগেই দ্বিপাক্ষিক হাইড্রো-ইউরেটেরো-নেফ্রোসিস ধরা পড়েছিল এবং প্রসবোত্তর ইউএসজিও অনুরূপ ফলাফল দেখিয়েছিল। তার কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষাগুলি জন্মের সময় স্বাভাবিক সীমার মধ্যে ছিল এবং আরও তদন্ত ছাড়াই ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। এখন ভর্তির সময়, তার দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস এবং বিরক্তি রয়েছে বলে উল্লেখ করা হয়েছিল। তদন্তে প্রতিবন্ধী ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিন (180/2.5) এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। ইউএসজি অনুরূপ ফলাফল দেখিয়েছে। MCU পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রাল ভালভের পরামর্শ দিয়েছে। কেএফটি স্থিতিশীল করার পরে শিশুটিকে অস্ত্রোপচারের জন্য নেওয়া হয়েছিল। এর জন্য তার ডায়ালাইসিস প্রয়োজন ছিল।

তথ্য :

অন্তর্নিহিত কারণটিকে উপেক্ষা করবেন না বিশেষ করে বারবার মূত্রনালীর সংক্রমণের সাথে কারণ CAKUT হল শিশুদের সমস্ত CKD এর 30% কারণ। সমস্ত কিডনি এবং মূত্রনালীর ত্রুটিগুলি 1:500 জীবিত জন্মগ্রহণকারী ভ্রূণে, 1:2000 জন্মের নবজাতকের মৃত্যুতে উপস্থিত থাকে এবং জন্মপূর্ব শনাক্ত হওয়া সমস্ত অসঙ্গতির 15% অবদান রাখে। জিন মিউটেশন এবং বাধা ব্যতীত, কিছু অন্তঃসত্ত্বা কারণের সংস্পর্শে যেমন কম প্রোটিন খাদ্য, ভিটামিন এ এর অভাব, উচ্চ/নিম্ন সোডিয়াম খাদ্য, আরএএস ব্লকার ইত্যাদি স্বাভাবিক শারীরস্থানকে প্রভাবিত করে। একটি অন্তর্নিহিত কারণের জন্য সময়মতো হস্তক্ষেপ দীর্ঘস্থায়ীতা প্রতিরোধ করতে পারে তবে পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রাল ভালভের মতো অস্বাভাবিকতা সংশোধন সত্ত্বেও ক্রনিক কিডনি রোগে অগ্রসর হতে পারে।

আপনার সন্তানের জন্য পেডিয়াট্রিক নেফ্রোলজিস্ট (বয়স গ্রুপ: 0-18 বছর) এর সাথে ফলোআপের প্রয়োজন হতে পারে:

উচ্চ রক্তচাপ
প্রোটিনুরিয়া
হেমাটুরিয়া
বারবার মূত্রনালীর সংক্রমণ, দিনের সময় এবং রাতের সময় enuresis, জরুরিতা, ফ্রিকোয়েন্সি
জিএফআর হ্রাস
জরুরী ডায়ালাইসিস

প্রাথমিকভাবে নির্ণয় করা হলে সম্পূর্ণ মূল্যায়নের জন্য ইমেজিং প্রয়োজন: