Know the MICRA story

By Medical Expert Team

Dec 12 , 2025 | 2 min read

মিস্টার গোয়েলের অবস্থা দিন দিন খারাপ হচ্ছিল। তার কিডনি নষ্ট হয়ে যাওয়ায় সপ্তাহে ৩ বার ডায়ালাইসিস করতে হয়। অধিকন্তু, হেমোডায়ালাইসিসের অনুমতি দেওয়ার জন্য ঘাড়ের বাম দিকে একটি শান্ট তৈরি করা হয়েছিল। সারাদিনে তার প্রস্রাব খুব কম ছিল এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাও কমে যাচ্ছিল। প্রায় 6 মাস, তার বুকের ডান পাশে একটি পেরিফেরাল হাসপাতালে একটি পেসমেকার বসানো হয়েছিল। গত 5-6 দিন থেকে তার পকেটের জায়গাটি ফুলে উঠছিল এবং ত্বক কিছুটা স্রাবের সাথে ফাঁক হয়ে গিয়েছিল। মনে হচ্ছে পেসমেকারের পকেটে তার কিছু সংক্রমণ হয়েছে।

ম্যাক্সে , তাকে একটি অস্থায়ী পেসমেকার লাগানো হয়েছিল যখন তার স্থায়ী পেসমেকারটি তার বুক থেকে সীসা সহ ব্যাখ্যা করা হয়েছিল। প্রতিদিন ড্রেসিং এবং অ্যান্টিবায়োটিকের শিরায় ইনজেকশন দিয়ে তার সংক্রমণের যত্ন নেওয়া হয়েছিল।

কিন্তু সামনে আরও বড় চ্যালেঞ্জ ছিল। যে দুটি জায়গা থেকে পেসমেকার বসানো যেত সেগুলিই দমবন্ধ হয়ে গিয়েছিল। ডান পাশের শিরায় সংক্রমণ ছিল এবং বাম পাশের শিরায় হেমোডায়ালাইসিসের জন্য ফিস্টুলা ছিল। সুতরাং, হৃদপিন্ডের উপরিভাগে লিড বসানোর জন্য ওপেন হার্ট সার্জারি করা এবং পেটে পেসমেকার স্থাপন করার একমাত্র বিকল্প ছিল। মিঃ গোয়েলের অনিচ্ছা এবং অস্বীকার সত্ত্বেও অস্ত্রোপচারটি অনিবার্য বলে মনে হয়েছিল। তার হৃৎপিণ্ড সম্পূর্ণরূপে অস্থায়ী পেসমেকারের উপর নির্ভরশীল ছিল এবং সাবকুটেনিয়াস পেসমেকারের কোনো অ্যাক্সেস ছিল না। কেবলমাত্র যদি কম আক্রমণাত্মক হওয়ার উপায় থাকত বা আমরা লিড এবং পেসমেকারগুলিকে দূর করতে পারতাম, তবে মিঃ গোয়েলের মতো রোগীদের জন্য জিনিসগুলি সহজ হত এবং আমরা তার গুরুতর এবং দুর্বল অবস্থায় অস্ত্রোপচারের উচ্চ ঝুঁকি এড়াতে সক্ষম হতাম। অবস্থা

সংক্রমণের ঘটনা, পকেট হেমাটোমাস, লিডস জটিলতা সময়ের সাথে সাথে বৃদ্ধি পেয়েছে। যদিও কার্ডিওলজির ক্ষেত্র বাইপাস সার্জারি (ওপেন হার্ট সার্জারি) দিয়েকরোনারি ধমনী রোগের চিকিৎসায় বেশ কিছু অগ্রগতি সাধন করেছে, যদিও হার্টের ধমনীতে ব্লকেজের জন্য অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্ট বসানো হয়েছে। তবে গত 4 দশক থেকে পেসমেকার পরিবর্তন হয়নি।

যাইহোক, আশার একটি রশ্মি এখন পেসমেকার পদ্ধতিতে সর্বশেষ প্রযুক্তিগত উদ্ভাবন হিসাবে এসেছে " লিডলেস পেসমেকারস " যার নাম MICRA। এটি একটি ক্যাপসুলের মতো, যা 1.5 এবং 3 টেসলা এমআরআই সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং 11 বছরেরও বেশি ব্যাটারি দীর্ঘায়ু। পেসমেকার ইমপ্লান্টেশনের কৌশলটি একটি কঠোর রূপান্তর করেছে যাতে এই প্রক্রিয়াটি নিরাপদে জেরিয়াট্রিক এবং সেইসাথে উচ্চ ঝুঁকির গ্রুপের রোগীদের মধ্যে ভাল ফলাফলের সাথে করতে পারে।

MICRA এর সুবিধা

এটি একটি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি বা আরএফ অ্যাবলেশন করার মতোই সহজ হয়ে গেছে যাতে রোগীর গতিশীলতা 3-4 ঘন্টার মধ্যে অনুমোদিত হয় এবং 24 ঘন্টার মধ্যে বাড়ি চলে যায়।
প্রক্রিয়াটি পার্কিউটেনিয়াস হয়ে যাওয়ার সাথে সংক্রমণের ঝুঁকি শূন্যে হ্রাস করা হয়েছে। তাই পেসমেকার পকেট সংক্রমণ, হেমাটোমাস, সীসার জটিলতা, সীসা ফ্র্যাকচার, নিউমোথোরাক্স, সাবক্ল্যাভিয়ান থ্রম্বোসিস উদ্বেগের বিষয় নয়।
দাগ কম পদ্ধতিতে উন্নত প্রসাধনী অর্জন করা হয় কারণ এটি ফেমোরাল ভেনাস রুটের মাধ্যমে করা হয়।
এটি বিশেষত বয়স্ক রোগীদের জন্য, যাদের ফুসফুস খারাপ, শান্ট সহ হেমোডায়ালাইসিসে, অনকোলজি রোগীদের রেডিওথেরাপি চলছে, অন্যান্য কমরবিডিটি রোগীদের জন্য এবং একক চেম্বার পেসমেকার ইমপ্লান্টেশনের ইঙ্গিতযুক্ত রোগীদের জন্য এটি একটি স্বস্তি।
স্বয়ংসম্পূর্ণ : মাইক্রা সম্পূর্ণরূপে হৃদয়ের মধ্যে স্বয়ংসম্পূর্ণ। এটি একটি বুকের ছেদ থেকে এবং একটি প্রচলিত পেসমেকার থেকে হার্টের মধ্যে চলমান তার থেকে উদ্ভূত সম্ভাব্য চিকিৎসা জটিলতাগুলিকে দূর করে।
কম আক্রমণাত্মক : মাইক্রা পায়ের শিরার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডে স্থাপন করা হয়, এইভাবে প্রচলিত পেসমেকারের ফলে বুকে কোনো ছেদ, দাগ বা বাম্প হয় না।

Written and Verified by:

Medical Expert Team

Related Blogs