জন্ডিস

গ্রীষ্ম এবং বর্ষা এলেই, দিল্লি এবং ভারতে সাধারণভাবে জন্ডিসের ঘটনা বেড়ে যায়। এটি দুর্বলতা, কম উৎপাদনশীলতার কারণে অনেক উদ্বেগের কারণ হয় এবং লিভারের মারাত্মক ক্ষতির কারণ হতে পারে যা অল্প শতাংশ ক্ষেত্রে মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

জন্ডিস লিভারের আঘাতের একটি উপসর্গ এবং নিজে থেকে কোনো রোগ নয়। যকৃতের বিভিন্ন ধরনের রোগের লক্ষণ হিসেবে জন্ডিস হতে পারে। আমরা কমিউনিটিতে যে সাধারণ জন্ডিস দেখি তা হেপাটাইটিস এ বা হেপাটাইটিস ই ভাইরাসের কারণে হয়। এই দুটি ভাইরাসই দূষিত পানি এবং খাবারের মাধ্যমে ছড়ায়। গ্রীষ্ম ও বর্ষাকালে প্রকোপ বৃদ্ধি পায়, কিন্তু রোগটি স্থানীয় এবং সারা বছরই দেখা যায়। এটি জ্বর, ক্লান্তি, ক্ষুধা হ্রাস, বমি এবং ডায়রিয়া হিসাবে শুরু হয় এবং কিছু দিন পরে, কালো প্রস্রাব, হলুদ চোখ (জন্ডিস) বিকাশ হয়। রক্ত পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড দিয়ে নির্ণয় করা হয়। হেপাটাইটিস A এবং E উভয়ই স্ব-সীমাবদ্ধ অবস্থা এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 2-6 সপ্তাহের মধ্যে উন্নতি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসার প্রয়োজন নেই, তবে সহায়ক চিকিৎসা যেমন বমি, জ্বর ইত্যাদির জন্য ওষুধ এবং শিরায় তরলের প্রয়োজন হতে পারে। 0.5 - 2% রোগীর লিভার ব্যর্থতার সাথে গুরুতর হেপাটাইটিস হতে পারে এবং এই ক্ষেত্রে মৃত্যুর ঝুঁকি রয়েছে। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, হেপাটাইটিস ই এর সাথে, গুরুতর লিভারের আঘাত এবং লিভারের ব্যর্থতার ঝুঁকি 15 - 25% পর্যন্ত হতে পারে। আপনার জন্ডিস হলে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা বাঞ্ছনীয়, সম্পূর্ণরূপে তদন্ত করুন এবং ডাক্তারের সাথে অনুসরণ করুন।

অন্য 2টি ভাইরাস যা লিভারের রোগ এবং জন্ডিস সৃষ্টি করে তা হল হেপাটাইটিস বি এবং হেপাটাইটিস সি। এগুলি রক্ত বা রক্তের দ্রব্য যেমন প্লাজমা, যৌন মিলন বা জন্মের সময় মা থেকে শিশুর মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়। এগুলি লিভারের দীর্ঘমেয়াদী প্রগতিশীল ক্ষতি করতে পারে যা সিরোসিসে অগ্রসর হয় এবং লিভার ব্যর্থতা এবং লিভার ক্যান্সার হতে পারে। হেপাটাইটিস বি ভারতে খুব প্রচলিত। ভারতীয়দের মধ্যে 4-5% পর্যন্ত এই ভাইরাস আছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তারা বাহক যার মানে তাদের লিভার স্ফীত হয় না তবে তারা ভাইরাস বহন করে যা অন্যদের সংক্রামিত করতে পারে।

হেপাটাইটিস বি গুরুতর লিভার ব্যর্থতার অন্যতম সাধারণ কারণ এবং বিশ্বব্যাপী লিভার ক্যান্সারের অন্যতম সাধারণ কারণ।

হেপাটাইটিস বি যথাযথ সতর্কতার সাথে সম্পূর্ণ প্রতিরোধযোগ্য। ট্রান্সফিউশনের জন্য ব্যবহৃত সমস্ত রক্ত, প্লাজমা ইত্যাদিকে হেপাটাইটিস বি-এর জন্য পরীক্ষা করতে হবে। শুধুমাত্র অনুমোদিত ব্লাড ব্যাঙ্ক থেকে রক্ত পাওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ। অরক্ষিত যৌন মিলন হেপাটাইটিস বি এর একটি খুব সাধারণ কারণ। কনডম ব্যবহার ঝুঁকি হ্রাস করে কিন্তু তা দূর করে না। হেপাটাইটিস বি-এর জন্য একটি অত্যন্ত কার্যকরী টিকা ব্যাপকভাবে পাওয়া যায়। এটি সমস্ত শিশুর জন্মের সময় সুপারিশ করা হয়। যেকোন প্রাপ্তবয়স্ক যাদের টিকা দেওয়া হয়নি এবং হেপ বি নেই, তাদের টিকা নেওয়া উচিত, কারণ এটি একজনকে একটি গুরুতর এবং বিপজ্জনক রোগ থেকে রক্ষা করে। সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের হেপাটাইটিস বি, এইচআইভি এবং হেপাটাইটিস সি পরীক্ষা করা উচিত৷ তারপর যথাযথ সতর্কতা এবং চিকিত্সার মাধ্যমে শিশুটিকে জন্মের সময় সুরক্ষিত করা যেতে পারে৷ হেপাটাইটিস সি কম গুরুতর প্রাথমিক রোগ সৃষ্টি করে তবে দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার এবং লিভার, সিরোসিস এবং লিভার ক্যান্সারের দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এটি প্রায় 1% ভারতীয়দের মধ্যে উপস্থিত।

যকৃতের ক্ষতি এবং জন্ডিসের অন্য সাধারণ এবং দুর্ভাগ্যজনকভাবে ক্রমবর্ধমান কারণ হল অ্যালকোহল। নিয়মিত, ঘন ঘন বা বৃহৎ আয়তনের দ্বিপাক্ষিক মদ্যপান প্রগতিশীল এবং তাৎক্ষণিক লিভারের ক্ষতির কারণ হতে পারে এবং জন্ডিস হতে পারে। এটি সিরোসিস, প্রগতিশীল লিভার ব্যর্থতার সবচেয়ে সাধারণ কারণ এবং লিভার ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ভারতীয়দের মধ্যে নিরাপদ অ্যালকোহলের সীমা কী সে সম্পর্কে কোনও ভাল নির্দেশিকা নেই। নিরাপদে অ্যালকোহল পরিচালনা করার ক্ষমতার জিনগত পরিবর্তনের কারণে পশ্চিমা তথ্য ভারতীয়দের জন্যও প্রযোজ্য নয়। লিভার ছাড়াও, এটি অগ্ন্যাশয়, স্নায়ু, মস্তিষ্ক, হৃদপিণ্ডের ক্ষতি করে এবং খাদ্যনালী, লিভার ইত্যাদির মতো কিছু ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। দুর্ভাগ্যবশত ভারতে অ্যালকোহলের প্রাপ্যতা এবং ব্যবহার খুব দ্রুত গতিতে বৃদ্ধি পাচ্ছে, যার ফলে এই রোগের প্রকোপ বাড়ছে। অ্যালকোহল সংক্রান্ত রোগের পাশাপাশি মাতাল গাড়ি চালানো, অপরাধ এবং ধর্ষণ ও হত্যার মতো জঘন্য অপরাধের মতো সামাজিক হুমকি। অ্যালকোহলের সীমিত এবং নিয়ন্ত্রিত ব্যবহার ব্যক্তিগত পাশাপাশি সামাজিক সমস্যাগুলি হ্রাস করতে পারে।

জন্ডিসের আরেকটি রূপকে বলা হয় অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিস, যা সাধারণত পিত্ত নালীতে পাথরের কারণে পিত্ত প্রবাহে বাধার কারণে ঘটে। প্রতিবন্ধক জন্ডিসের অন্য কারণ হল পিত্ত নালী বা অগ্ন্যাশয় গ্রন্থিতে টিউমার।

তাই এটি সুপারিশ করা হয় যে জন্ডিস সবসময় তদন্ত করা উচিত, যাতে সঠিক কারণ খুঁজে পাওয়া যায় এবং সঠিক চিকিত্সা শুরু হয়।