হাইটাল হার্নিয়া ব্যাখ্যা করা হয়েছে: প্রকার, লক্ষণ এবং চিকিৎসা

হাইটাল হার্নিয়া তখন ঘটে যখন পাকস্থলীর একটি অংশ ডায়াফ্রামের একটি খোলা অংশ (যাকে হাইটাস বলা হয়) দিয়ে বুকে বেরিয়ে আসে, যা হজমে প্রভাব ফেলে এবং কখনও কখনও অন্যান্য লক্ষণ যেমন বুক জ্বালাপোড়া, বুকে অস্বস্তি বা খাবার আটকে থাকার অনুভূতির সৃষ্টি করে। তবে, অনেকেরই কোনও লক্ষণ দেখা যায় না, এবং যারা প্রায়শই এগুলি উপেক্ষা করেন বা অন্য কোনও সমস্যা বলে ভুল করেন। এই অবস্থাকে খুব বেশি সময় ধরে উপেক্ষা করলে আরও জটিলতা দেখা দিতে পারে, তাই কী কী বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে এবং পরবর্তীতে কী করতে হবে তা জানা গুরুত্বপূর্ণ। এই ব্লগে, আমরা হাইটাল হার্নিয়ার কারণ, আপনার কী লক্ষণগুলি সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত এবং চিকিৎসার বিকল্পগুলি দেখব। তবে প্রথমে, আসুন অবস্থাটি বুঝতে পারি।

হাইটাল হার্নিয়া কী?

হাইটাস নামক ডায়াফ্রামের একটি খোলা অংশের মধ্য দিয়ে যখন পাকস্থলীর কিছু অংশ বুকে উঠে যায়, তখন হাইটাল হার্নিয়া হয়। এই খোলা অংশ দিয়ে খাদ্যনালী (অন্ননালী) পাকস্থলীতে যায়। সাধারণত, পাকস্থলী ডায়াফ্রামের সম্পূর্ণ নীচে থাকে, কিন্তু যখন হাইটাস দুর্বল বা বড় হয়ে যায়, তখন এটি পাকস্থলীকে উপরের দিকে সরে যেতে দেয়।

ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়াসের বিপরীতে, যেখানে পেটের অন্যান্য অঙ্গগুলি ডায়াফ্রামের একটি পৃথক ত্রুটির মাধ্যমে বুকে চলে যায়, হাইটাল হার্নিয়ায় বিশেষভাবে খাদ্যনালীর খোলা অংশ দিয়ে পেট উপরে উঠে যায়।

যদিও সবসময় চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না, তবুও হাইটাল হার্নিয়া আরও অস্বস্তিকর হয়ে উঠতে পারে বা নিয়ন্ত্রণ না করা হলে জটিলতা দেখা দিতে পারে।

হাইটাল হার্নিয়ার প্রকারভেদ কী কী?

পেট এবং আশেপাশের অঙ্গগুলি ডায়াফ্রামের ছিদ্রের মধ্য দিয়ে কীভাবে যায় তার উপর নির্ভর করে হাইটাল হার্নিয়া চার প্রকারে বিভক্ত।

টাইপ I: স্লাইডিং হাইটাল হার্নিয়া

এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরণ। স্লাইডিং হাইটাল হার্নিয়ার ক্ষেত্রে, খাদ্যনালীর নীচের প্রান্ত এবং পেটের উপরের অংশ হাইটাসের মধ্য দিয়ে বুকে উপরে উঠে যায়। এই নড়াচড়া উপরে-নিচে হতে পারে, যা প্রায়শই বুক জ্বালাপোড়া বা অ্যাসিড রিফ্লাক্সের মতো লক্ষণ দেখা দেয়। অনেক ক্ষেত্রেই এটি হালকা হয় এবং লক্ষণগুলি ঘন ঘন না হওয়া পর্যন্ত চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে।

টাইপ II: খাঁটি প্যারা-ইসোফেজিয়াল হার্নিয়া

এই ধরণের ক্ষেত্রে, পাকস্থলীর কিছু অংশ বিরতি থেকে বেরিয়ে খাদ্যনালীতে চলে যায়, কিন্তু নিম্ন খাদ্যনালীর স্ফিঙ্কটারটি যথাস্থানে থাকে। যদিও এই ধরণের রিফ্লাক্স হয় না, এটি অন্যান্য সমস্যার কারণ হতে পারে, যেমন বুকে চাপ বা গিলতে অসুবিধা ।

প্রকার III: মিশ্র হার্নিয়া (স্লাইডিং এবং প্যারা-ওসোফেজিয়াল)

এটি স্লাইডিং এবং প্যারা-ইসোফেজিয়াল উভয় লক্ষণের সংমিশ্রণ। পেট এবং খাদ্যনালীর সংযোগস্থল এবং পাকস্থলী উভয়ই বুকে চলে যায়। যদি চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে এটি আরও স্পষ্ট লক্ষণ সৃষ্টি করে এবং জটিলতার ঝুঁকিও বাড়ায়।

প্রকার IV: জটিল হার্নিয়া

এটি সবচেয়ে গুরুতর রূপ। পাকস্থলীর পাশাপাশি, পেটের অন্যান্য অঙ্গ যেমন কোলন, ক্ষুদ্রান্ত্র বা প্লীহাও ডায়াফ্রামের মাধ্যমে বুকে ঠেলে দেওয়া হয়। টাইপ IV হার্নিয়া বিরল, তবে গুরুতর জটিলতার উচ্চ ঝুঁকির কারণে দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

হাইটাল হার্নিয়া কেন হয়?

যখন পাকস্থলীর উপরের অংশটি হাইটাস নামক ডায়াফ্রামের একটি খোলা অংশের মধ্য দিয়ে বেরিয়ে আসে তখন হাইটাল হার্নিয়া হয়। এটি তখন ঘটে যখন হাইটাসের চারপাশের পেশীগুলি দুর্বল হয়ে যায় বা পেটের ভিতরে চাপ বৃদ্ধি পায়। অনেক ক্ষেত্রে, সময়ের সাথে সাথে একাধিক কারণ এর বিকাশে অবদান রাখে। নীচে সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি দেওয়া হল।

বয়স-সম্পর্কিত পেশী দুর্বলতা

বয়স বাড়ার সাথে সাথে মানুষের শরীরের পেশী এবং সংযোগকারী টিস্যু শক্তি এবং নমনীয়তা হারাতে থাকে। ডায়াফ্রামও এর ব্যতিক্রম নয়। ডায়াফ্রাম এবং হাইয়াটাসের চারপাশের টিস্যু দুর্বল হয়ে গেলে পাকস্থলীর একটি অংশ বুকে সহজেই ঢুকে যেতে পারে। বেশিরভাগ হাইয়াটাল হার্নিয়া ৫০ বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়, যা বয়সকে একটি প্রধান কারণ করে তোলে।

পেটের চাপ বৃদ্ধি

পেটের ভেতরের চাপ বিভিন্ন কারণে বাড়তে পারে। এই চাপ ডায়াফ্রামকে উপরের দিকে ঠেলে দেয় এবং সময়ের সাথে সাথে, এটি ডায়াফ্রামের ফাঁক আরও প্রশস্ত করতে পারে বা আশেপাশের পেশীগুলিকে প্রসারিত করতে পারে। কিছু সাধারণ কার্যকলাপ এবং অবস্থান যা পেটের চাপ বাড়াতে পারে তা হল:

• মলত্যাগের সময় চাপ অনুভব করা, প্রায়শই কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণে
• দীর্ঘস্থায়ী কাশি, বিশেষ করে হাঁপানি বা ব্রঙ্কাইটিসের মতো ফুসফুসের রোগ থেকে
• দীর্ঘ সময় ধরে ঘন ঘন বমি হওয়া
• ভারী ওজন তোলা, বিশেষ করে সঠিক সহায়তা বা কৌশল ছাড়াই
• পেটে চাপ সৃষ্টি করে এমন টাইট পোশাক পরা

এই ক্রমাগত টান পেটকে বুকের গহ্বরের দিকে উপরের দিকে যেতে সহজ করে তোলে।

স্থূলতা এবং গর্ভাবস্থা

অতিরিক্ত শরীরের ওজন, বিশেষ করে পেটের চারপাশে, ডায়াফ্রামের উপর চাপ বাড়ায়। স্থূলতা হাইটাল হার্নিয়া হওয়ার জন্য একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ। গর্ভাবস্থারও একই রকম প্রভাব থাকতে পারে। জরায়ু বৃদ্ধির সাথে সাথে, এটি পেট এবং ডায়াফ্রামের উপর চাপ সৃষ্টি করে, যার ফলে পেট বুকের দিকে সরে যাওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে।

জন্মগত (জন্ম থেকেই) কারণগুলি

কিছু ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তির ডায়াফ্রামে স্বাভাবিকের চেয়ে বড় ছিদ্র নিয়ে জন্ম হতে পারে। এই অবস্থার ফলে সবসময় প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণ দেখা যায় না, তবে বয়স বাড়ার সাথে সাথে হাইটাল হার্নিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। স্বাভাবিকভাবেই দুর্বল বা অনুন্নত ডায়াফ্রামও এই সমস্যার কারণ হতে পারে।

পূর্ববর্তী আঘাত বা অস্ত্রোপচার

বুকে বা পেটের উপরের অংশে পূর্বে আঘাতের ফলে ডায়াফ্রাম ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে অথবা বিরতির আশেপাশের পেশী দুর্বল হয়ে যেতে পারে। একইভাবে, খাদ্যনালী, পাকস্থলী বা ডায়াফ্রামের অস্ত্রোপচারের ফলে এই স্থানটি স্থিতিশীল হতে পারে না। এটি সময়ের সাথে সাথে টিস্যুগুলি প্রসারিত বা ছিঁড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়, যার ফলে পেটের জন্য জায়গা তৈরি হয়।

বেশিরভাগ হাইটাল হার্নিয়া হঠাৎ করে বিকশিত হয় না, বরং সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পেশী দুর্বলতা এবং বছরের পর বছর ধরে বারবার চাপের কারণে এগুলি ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। এই কারণগুলি সম্পর্কে সচেতন থাকলে ঝুঁকিগুলি সনাক্ত করা এবং সেগুলি কমাতে পদক্ষেপ নেওয়া সম্ভব।

সাধারণ লক্ষণগুলি কী কী?

হাইটাল হার্নিয়া সবসময় লক্ষণ দেখায় না, বিশেষ করে হালকা ক্ষেত্রে। অনেকেই কেবল পরীক্ষার সময় অন্যান্য কারণে এটি আবিষ্কার করেন। তবে, যখন লক্ষণগুলি দেখা দেয়, তখন প্রায়শই পেট বুকে চলে যাওয়ার সাথে সম্পর্কিত হয় এবং হজমে প্রভাব ফেলে। সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বুক জ্বালাপোড়া: পেটের অ্যাসিড খাদ্যনালীতে উঠে যাওয়ার কারণে বুকে জ্বালাপোড়া।
• বুকে অস্বস্তি বা ব্যথা: এটি চাপ বা টান অনুভব করতে পারে এবং কখনও কখনও হৃদরোগের সমস্যা বলে ভুল হয়।
• বমি: টক বা তেতো তরল গলা বা মুখে উঠে আসতে পারে, বিশেষ করে খাওয়ার পরে বা শুয়ে থাকার পরে।
• গিলতে অসুবিধা: খাবার আটকে আছে বা খাদ্যনালী দিয়ে ধীরে ধীরে নেমে যাচ্ছে বলে মনে হতে পারে।
• পেট ফুলে যাওয়া বা দ্রুত পেট ভরা বোধ করা: পেট ঠিকমতো খালি হয় না, অল্প পরিমাণে খাওয়ার পরেও অস্বস্তি হয়।
• শ্বাসকষ্ট: কিছু ক্ষেত্রে, হার্নিয়া ফুসফুসের উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
• ঘন ঘন ঢেকুর ওঠা বা হেঁচকি ওঠা: এগুলো আটকে থাকা বাতাস বা উপরের পরিপাকতন্ত্রে জ্বালাপোড়ার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

প্রচুর খাবার খাওয়ার পর, ঝুঁকে পড়ার পর, অথবা সোজা হয়ে শুয়ে পড়ার পর লক্ষণগুলি প্রায়শই আরও খারাপ হয়। সকলেই এই সমস্ত লক্ষণ অনুভব করে না এবং তীব্রতা বিভিন্ন হতে পারে।

হাইটাল হার্নিয়া কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

হাইটাল হার্নিয়া নির্ণয় সাধারণত লক্ষণগুলির পর্যালোচনা দিয়ে শুরু হয়, যেমন ঘন ঘন বুক জ্বালাপোড়া, বুকে অস্বস্তি, বা গিলতে অসুবিধা। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং এর তীব্রতা মূল্যায়ন করার জন্য প্রায়শই আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।

বেরিয়াম সোয়ালো (উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিরিজ)

এই পরীক্ষায় বেরিয়ামযুক্ত একটি বিশেষ তরল পান করা হয়। বেরিয়াম খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর ভেতরের অংশ ঢেকে রাখে, যার ফলে এক্স-রেতে এগুলো স্পষ্টভাবে দেখা যায়। তরলটি পাচনতন্ত্রের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময়, পাকস্থলীর কোনও অংশ ডায়াফ্রামের বাইরে বেরিয়ে আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ছবি তোলা হয়। এই পরীক্ষায় পাকস্থলী এবং খাদ্যনালীর আকৃতির পরিবর্তনও দেখা যায় এবং অন্যান্য সমস্যা যেমন সরু হওয়া বা আলসার সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে।

আপার জিআই এন্ডোস্কোপি

আপার জিআই এন্ডোস্কোপি বা ইজিডি (এসোফাগোগাস্ট্রোডুওডেনোস্কোপি) একটি পাতলা, নমনীয় নল ব্যবহার করে যার প্রান্তে একটি ছোট ক্যামেরা থাকে যা খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের উপরের অংশের ভেতরের অংশ দেখতে সাহায্য করে। নলটি আলতো করে মুখের মধ্য দিয়ে এবং গলা দিয়ে প্রবেশ করানো হয়। এই পরীক্ষাটি ডাক্তারকে প্রদাহ, জ্বালা বা অ্যাসিডের ক্ষতির লক্ষণ পরীক্ষা করতে সাহায্য করে এবং এমন একটি হার্নিয়াও প্রকাশ করতে পারে যা এক্স-রেতে দৃশ্যমান নাও হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, আরও পরীক্ষার জন্য টিস্যুর একটি ছোট নমুনা নেওয়া যেতে পারে।

খাদ্যনালীর ম্যানোমেট্রি

খাদ্যনালীর পেশীগুলি কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা পরিমাপ করার জন্য খাদ্যনালীর ম্যানোমেট্রি ব্যবহার করা হয়। গিলে ফেলার সময় পেশীগুলির চাপ এবং নড়াচড়া রেকর্ড করার জন্য নাকের মধ্য দিয়ে খাদ্যনালীতে একটি পাতলা নল ঢোকানো হয়। যদিও এই পরীক্ষাটি হার্নিয়া নিজেই সনাক্ত করে না, তবে এটি গিলতে অসুবিধা বা বুকে ব্যথার লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে দরকারী তথ্য প্রদান করে যা রিফ্লাক্সের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে হয় না।

অন্যান্য পরীক্ষা (প্রয়োজনে)

কিছু ক্ষেত্রে, অ্যাসিড খাদ্যনালীতে কতবার প্রবেশ করে এবং কতক্ষণ সেখানে থাকে তা পরিমাপ করার জন্য একটি 24-ঘন্টা pH পরীক্ষা করা যেতে পারে। এটি লক্ষণ এবং অ্যাসিড রিফ্লাক্সের মধ্যে সংযোগ নিশ্চিত করতে সাহায্য করে, বিশেষ করে যখন চিকিৎসার বিকল্পগুলি সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

এই রোগ নির্ণয়ের পরীক্ষাগুলি কেবল হাইটাল হার্নিয়া নিশ্চিত করার জন্যই নয়, বরং এটি উপরের পাচনতন্ত্রকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা বোঝার জন্যও গুরুত্বপূর্ণ। ফলাফলগুলি চিকিৎসার পছন্দকে নির্দেশ করে এবং জীবনধারার পরিবর্তন, ওষুধ বা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করে।

চিকিৎসার বিকল্পগুলি কী কী?

হাইটাল হার্নিয়ার চিকিৎসা হার্নিয়ার আকার, ধরণ এবং দৈনন্দিন জীবনে এর প্রভাবের উপর নির্ভর করে। অনেক ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যখন হার্নিয়া ছোট হয় এবং লক্ষণগুলি হালকা হয়, তখন তাৎক্ষণিক কোনও পদ্ধতির প্রয়োজন হয় না। প্রায়শই অ-সার্জিক্যাল পদ্ধতির মাধ্যমে লক্ষণগুলি উপশম করা এবং জটিলতা প্রতিরোধ করার উপর জোর দেওয়া হয়।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন

দৈনন্দিন অভ্যাসে পরিবর্তন আনা প্রায়শই অস্বস্তি কমাতে পারে এবং লক্ষণগুলি আরও কার্যকরভাবে পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে। এই পরিবর্তনগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• পেটের উপর চাপ এড়াতে ছোট ছোট এবং ঘন ঘন খাবার খাওয়া
• খাওয়ার পর শুয়ে না থেকে কিছুক্ষণ সোজা হয়ে থাকা
• অ্যাসিড রিফ্লাক্স প্রতিরোধের জন্য মাথা সামান্য উঁচু করে ঘুমানো
• মশলাদার বা অ্যাসিডিক খাবারের মতো লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করে এমন খাবার এবং পানীয় এড়িয়ে চলা
• পেটের উপর চাপ কমাতে ঢিলেঢালা পোশাক পরুন
• ডায়াফ্রামের উপর চাপ কমাতে স্বাস্থ্যকর ওজন অর্জন এবং বজায় রাখা

এই পদক্ষেপগুলি সাধারণত প্রথমে সুপারিশ করা হয় এবং দৈনন্দিন আরামের ক্ষেত্রে লক্ষণীয় পার্থক্য আনতে পারে।

ওষুধগুলো

যদি জীবনযাত্রার পরিবর্তন যথেষ্ট না হয়, তাহলে ডাক্তার বুকজ্বালা বা অ্যাসিড রিফ্লাক্সের মতো লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন। এই ওষুধগুলি পাকস্থলীতে অ্যাসিডের মাত্রা কমিয়ে বা খাদ্যনালীর আস্তরণকে রক্ষা করে কাজ করে। তাদের লক্ষ্য হল লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করা এবং ক্ষতি প্রতিরোধ করা, হার্নিয়া নিরাময় করা নয়। অবস্থার প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ওষুধ স্বল্পমেয়াদী বা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার করা যেতে পারে।

অস্ত্রোপচার চিকিৎসা

অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা ছাড়াও লক্ষণগুলি যখন অব্যাহত থাকে অথবা হার্নিয়া জটিলতা সৃষ্টি করে, যেমন পেট আটকে যাওয়া বা মোচড়ানো, তখন সাধারণত অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা হয়। সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়াফ্রামের গর্তটি শক্ত করা এবং পেটের অবস্থান সামঞ্জস্য করা যাতে এটি বুকে যেতে না পারে।

ঐতিহ্যগতভাবে, এটি ল্যাপারোস্কোপিক বা কীহোল সার্জারির মাধ্যমে করা হয়, যার মধ্যে বড় অস্ত্রোপচারের পরিবর্তে কয়েকটি ছোট ছেদ জড়িত। ক্যামেরা এবং লম্বা, পাতলা যন্ত্র ব্যবহার করে, সার্জন কম টিস্যু ক্ষতির সাথে অপারেশন করতে পারেন, যার ফলে পুনরুদ্ধারের সময় কম হয় এবং অস্ত্রোপচারের পরে কম অস্বস্তি হয়।

এর একটি উন্নত রূপ হল রোবট-সহায়তাপ্রাপ্ত অস্ত্রোপচার , যার মধ্যে ছোট ছোট ছেদও থাকে তবে একটি রোবোটিক সিস্টেম থাকে যা সার্জন একটি কনসোল থেকে নিয়ন্ত্রণ করেন। রোবোটিক বাহুগুলি আরও স্পষ্টতা, নমনীয়তা এবং নিয়ন্ত্রণ প্রদান করে, বিশেষ করে সূক্ষ্ম বা জটিল মেরামতের ক্ষেত্রে। এই সিস্টেমটি অস্ত্রোপচার ক্ষেত্রের একটি বিবর্ধিত, উচ্চ-সংজ্ঞা 3D দৃশ্য প্রদান করে, যা ঐতিহ্যবাহী ল্যাপারোস্কোপিক যন্ত্রের তুলনায় আরও সুনির্দিষ্ট নড়াচড়ার অনুমতি দেয়। এটি বিশেষ করে বৃহৎ বা প্যারাসোফেজিয়াল হার্নিয়া রোগীদের জন্য, অথবা যাদের পুনরাবৃত্তি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে তাদের জন্য কার্যকর হতে পারে।

জটিল হার্নিয়া, বিশেষ করে অন্যান্য অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে এমন ক্ষেত্রে, আরও ব্যাপক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে হার্নিয়ার ধরণ, লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং ব্যক্তির সামগ্রিক স্বাস্থ্য।

হাইটাল হার্নিয়ার জটিলতাগুলি কী কী?

হাইটাল হার্নিয়ায় আক্রান্ত অনেকেরই গুরুতর সমস্যা হয় না, বিশেষ করে যদি হার্নিয়া ছোট হয় এবং লক্ষণগুলি হালকা হয়। তবে, যদি এই অবস্থার চিকিৎসা না করা হয় বা সময়ের সাথে সাথে হার্নিয়া বড় হয়ে যায়, তাহলে বেশ কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:

স্থায়ী অ্যাসিড রিফ্লাক্স (গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স)

হাইটাল হার্নিয়ার সাথে সম্পর্কিত একটি সাধারণ সমস্যা হল অ্যাসিড রিফ্লাক্স। পাকস্থলী অ্যাসিড তৈরি করে যা খাবার হজম করতে সাহায্য করে, কিন্তু যখন পাকস্থলীর কিছু অংশ বুকে চলে যায়, তখন যে পেশী সাধারণত এই অ্যাসিডটিকে উপরে উঠতে বাধা দেয় (নিম্ন খাদ্যনালীর স্ফিঙ্কটার) তা সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না। এর ফলে অ্যাসিড খাদ্যনালীতে ফিরে যায়, যার ফলে বুকে জ্বালাপোড়া, টক স্বাদ এবং বুকে জ্বালাপোড়া হয়। খাবারের পরে, শুয়ে থাকা অবস্থায় বা সামনের দিকে ঝুঁকে থাকা অবস্থায় রিফ্লাক্স বেশি দেখা দিতে পারে।

খাদ্যনালীর প্রদাহ (খাদ্যনালীর প্রদাহ)

যখন অ্যাসিড রিফ্লাক্স দীর্ঘ সময় ধরে থাকে, তখন খাদ্যনালীর আস্তরণে প্রদাহ হতে পারে। এই অবস্থাকে খাদ্যনালীর প্রদাহ বলা হয়। এটি গিলতে ব্যথা, বুকের হাড়ের পিছনে অস্বস্তি বা বুকে খাবার আটকে থাকার অনুভূতি সৃষ্টি করতে পারে। যদি চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে প্রদাহ আরও খারাপ হতে পারে, খাদ্যনালীতে ঘা বা আলসার সৃষ্টি করতে পারে, যা রক্তপাত এবং আরও সমস্যার সৃষ্টি করতে পারে।

খাদ্যনালীর শক্ততা (সংকীর্ণ গঠন)

অ্যাসিডের সংস্পর্শে আসার ফলে ক্রমাগত জ্বালাপোড়ার ফলে দাগের টিস্যু তৈরি হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, এর ফলে খাদ্যনালী সংকুচিত হতে পারে - যাকে বলা হয় স্ট্রিকচার। এটি খাবার এবং পানীয়ের চলাচলকে কঠিন করে তোলে, যার ফলে ঘন ঘন দম বন্ধ হয়ে যাওয়া, খাওয়ার সময় কাশি হওয়া, অথবা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় ধরে খাবার চিবানোর প্রয়োজনের মতো লক্ষণ দেখা দেয়।

আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা

পেট বা খাদ্যনালীতে দীর্ঘস্থায়ী জ্বালা বা ছোট আলসার ধীর, অদৃশ্য রক্তপাতের কারণ হতে পারে। যদিও রক্তপাত সবসময় দৃশ্যমান হয় না, তবুও এটি ধীরে ধীরে শরীরে আয়রনের মাত্রা হ্রাস করতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, এর ফলে আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা দেখা দিতে পারে, যা ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট , ফ্যাকাশে ত্বক এবং সাধারণ দুর্বলতা সৃষ্টি করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, রক্তাল্পতা হল উপরের পাচনতন্ত্রের সমস্যার প্রথম লক্ষণ।

দম বন্ধ হওয়া বা বাধা

আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, বিশেষ করে বৃহৎ বা প্যারা-ইসোফেজিয়াল হার্নিয়ায়, পাকস্থলীর কিছু অংশ বুকে আটকে যেতে পারে। এটি খাবারের প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে বা পাকস্থলীতে রক্ত প্রবাহ বন্ধ করে দিতে পারে, যার ফলে শ্বাসরোধ হতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে হঠাৎ বুকে ব্যথা, বমি বমি ভাব , বমি বা গিলতে অসুবিধা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই অবস্থা বিরল তবে গুরুতর এবং পেটের টিস্যুর ক্ষতি রোধ করার জন্য জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

আজই পরামর্শ নিন

বুক জ্বালাপোড়া, বুকে চাপ, অথবা গিলতে অসুবিধা থেকে অস্বস্তি ধীরে ধীরে খাওয়ানো, ঘুম এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। প্রায়শই, এই লক্ষণগুলিকে উপেক্ষা করা হয় বা ছোটখাটো হজমের সমস্যা হিসাবে ভুল ব্যাখ্যা করা হয়, যদিও বাস্তবে এগুলি একটি গুরুতর সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। যারা তাদের লক্ষণগুলি সম্পর্কে নিশ্চিত নন বা যারা ঘরোয়া প্রতিকার থেকে কোনও উপশম পাচ্ছেন না, তাদের জন্য এমন কারো সাথে কথা বলা খুবই সহায়ক হতে পারে যিনি এই অবস্থাটি ভালভাবে বোঝেন। ম্যাক্স হাসপাতালে , গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজি বিশেষজ্ঞরা এই অবস্থা সম্পর্কে স্পষ্ট ধারণার উপর ভিত্তি করে চিন্তাশীল নির্দেশনা এবং ব্যবহারিক সমাধান প্রদান করেন। আপনি যদি অস্বস্তি বা হাইটাল হার্নিয়ার সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি অনুভব করেন, তাহলে ম্যাক্স হাসপাতালের আমাদের গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজি বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করুন। স্পষ্টতা, বিশেষজ্ঞ নির্দেশিকা এবং একটি ব্যক্তিগতকৃত যত্ন পরিকল্পনা পান।

সচরাচর জিজ্ঞাস্য

হাইটাল হার্নিয়া কি নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে?

না, হাইটাল হার্নিয়া চিকিৎসা ছাড়া চলে যায় না। অনেক ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যদি এটি ছোট হয়, তবে এটি গুরুতর লক্ষণ দেখা নাও দিতে পারে এবং বছরের পর বছর ধরে স্থিতিশীল থাকতে পারে। তবে, এটি নিজে থেকে চলে যায় না এবং সময়ের সাথে সাথে, যদি অযত্ন না করা হয়, তবে এটি বড় হতে পারে বা বারবার অস্বস্তির কারণ হতে পারে।

হাইটাল হার্নিয়ার সাথে কি ব্যায়াম করা নিরাপদ?

ব্যায়াম সাধারণত নিরাপদ এবং উৎসাহিত করা হয়, তবে এটি কার্যকলাপের ধরণের উপর নির্ভর করে। হাঁটা, সাঁতার কাটা বা যোগব্যায়ামের মতো হালকা কার্যকলাপ হজমশক্তি উন্নত করতে এবং স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে। অন্যদিকে, ভারী জিনিস তোলা, বাঁকানো বা কঠোর কোর ওয়ার্কআউটের সাথে জড়িত ব্যায়ামগুলি পেটের উপর চাপ বাড়াতে পারে এবং লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে। কোনও ওয়ার্কআউট রুটিন শুরু করার বা পরিবর্তন করার আগে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভাল।

কিছু ঘুমের ভঙ্গি কি লক্ষণগুলি কমাতে পারে?

হ্যাঁ, সঠিক ভঙ্গি লক্ষণগুলি উপশমে ভূমিকা পালন করে। পেটের উপর ভর দিয়ে শুয়ে থাকলে পাকস্থলীর অ্যাসিড খাদ্যনালীতে উঠে যেতে পারে, বিশেষ করে রাতে। মাথা এবং বুক সামান্য উঁচু করে ঘুমানো, যেমন হেলান দিয়ে শুয়ে থাকা বা ওয়েজ বালিশ ব্যবহার করা, অ্যাসিড কমাতে সাহায্য করতে পারে। বাম দিকে ঘুমালে হজমশক্তি উন্নত হতে পারে এবং কিছু লোকের রিফ্লাক্স কমাতে পারে।

কিছু খাবার কি হাইটাল হার্নিয়ার লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করে তোলে?

হ্যাঁ, কিছু খাবার লক্ষণগুলি ট্রিগার করার সম্ভাবনা বেশি, বিশেষ করে বুক জ্বালাপোড়া এবং অ্যাসিড রিফ্লাক্স। মশলাদার খাবার, চর্বিযুক্ত বা ভাজা খাবার, চকলেট, ক্যাফেইন এবং সাইট্রাস ফল পেট এবং খাদ্যনালীতে জ্বালাপোড়া করতে পারে। অতিরিক্ত খাওয়া বা খাওয়ার পরেই শুয়ে থাকাও অস্বস্তি বাড়াতে পারে। ছোট ছোট পরিবর্তন, যেমন ধীরে ধীরে খাওয়া, খাবারের সূত্রপাত এড়িয়ে চলা এবং খাবারের পরে সোজা থাকা, প্রায়শই লক্ষণগুলি কমাতে সাহায্য করে। একটি খাদ্য ডায়েরি রাখা কোন খাবারগুলি সবচেয়ে বেশি অস্বস্তি সৃষ্টি করে তা সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে।

হাইটাল হার্নিয়া কতবার পর্যবেক্ষণ করা উচিত?

হার্নিয়া কতটা তীব্র এবং লক্ষণগুলি কতটা ভালোভাবে পরিচালিত হচ্ছে তার উপর পর্যবেক্ষণ নির্ভর করে। যদি লক্ষণগুলি হালকা হয় এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা হয়, তাহলে নিয়মিত চেকআপের প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা কম হতে পারে। তবে, যদি লক্ষণগুলি আবার ফিরে আসে বা আরও খারাপ হয়, তাহলে ফলোআপ গুরুত্বপূর্ণ। গিলতে অসুবিধা বা রক্তাল্পতার মতো জটিলতার কোনও লক্ষণ থাকলে অবিলম্বে তদন্ত করা উচিত।

মানসিক চাপ কি হাইটাল হার্নিয়ার লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে?

স্ট্রেস নিজে থেকে হাইটাল হার্নিয়া সৃষ্টি করে না, তবে এটি বিদ্যমান লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে। স্ট্রেসের সময়, লোকেরা দ্রুত খেতে পারে, খাবার এড়িয়ে যেতে পারে, অথবা এমন খাবার খেতে পারে যা হজম করা কঠিন। স্ট্রেস পেটের অ্যাসিড উৎপাদনও বাড়িয়ে দিতে পারে, যার ফলে রিফ্লাক্স হয়। শিথিলকরণ কৌশল এবং একটি সুষম রুটিন প্রায়শই এই প্রভাব কমাতে সাহায্য করে।

হাইটাল হার্নিয়া কি অন্যান্য হজমজনিত অবস্থার সাথে সম্পর্কিত?

হ্যাঁ, এটি প্রায়শই অ্যাসিড রিফ্লাক্স বা গ্যাস্ট্রো-ওইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GORD) এর সাথে যুক্ত। এই অবস্থার একই রকম লক্ষণ রয়েছে যেমন বুকজ্বালা এবং বমি। কিছু ক্ষেত্রে, লোকেরা গ্যাস্ট্রাইটিস বা উপরের পরিপাকতন্ত্রে প্রদাহও অনুভব করতে পারে। সম্পর্কিত সমস্ত অবস্থা কার্যকরভাবে পরিচালনা করার জন্য সঠিক রোগ নির্ণয় গুরুত্বপূর্ণ।