ভারতে ইটিএস রিভার্সালের জন্য রোবোটিক সহানুভূতিশীল সমাধান: পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকি

হাইপারহাইড্রোসিস (হাত, পা এবং মুখের অত্যধিক ঘাম) খুবই সাধারণ এবং জনসংখ্যার প্রায় 3% প্রভাবিত করে। এতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সামাজিক, মনস্তাত্ত্বিক, পেশাগত এবং মানসিক স্তরে গভীর বিব্রতকর অবস্থার সম্মুখীন হন এবং জীবনের মানের উল্লেখযোগ্য মাত্রায় ক্ষতির সম্মুখীন হন। এন্ডোস্কোপিক থোরাকোস্কোপিক সিমপ্যাথেক্টমি (ইটিএস সার্জারি) প্রায়শই এমন রোগীদের মধ্যে করা হয় যাদের হাত এবং বগলের গুরুতর হাইপারহাইড্রোসিস আছে, যা বিভিন্ন অ-সার্জিক্যাল পদ্ধতির (আয়নটোফোরেসিস, অ্যালুমিনিয়াম ক্লোরাইড ওয়াইপস, অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ, বোটক্স ইত্যাদি) এর জন্য পর্যাপ্তভাবে সাড়া দিচ্ছে না। ইটিএসের সময়, মেরুদণ্ডের কাছাকাছি থাকা সহানুভূতিশীল স্নায়ুটি কাটা, পোড়া বা আটকানো হয়। ETS-এর ফলাফল অবিলম্বে এবং প্রায়ই স্থায়ী হয়; প্রায় 95% রোগীর ETS-এর পরে হাত শুকিয়ে যায়।

ETS-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি মৃদু থেকে বিধ্বংসী হতে পারে, 80%-এরও বেশি লোকে অনাকাঙ্ক্ষিত উপসর্গগুলি বিকাশ করে। সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল ক্ষতিপূরণমূলক ঘাম, শ্বাসকষ্টজনিত ঘাম, থার্মোরেগুলেটরি ডিসঅর্ডার, মস্তিষ্কের কুয়াশা, দুর্বল একাগ্রতা, আবেগহীনতা, শক্তির মাত্রা কমে যাওয়া, কামশক্তি কমে যাওয়া, হাত অতিরিক্ত শুষ্ক হওয়া ইত্যাদি। অনেক সময় এই উপসর্গগুলি ধ্বংসাত্মক হয়, জীবন মানের তুলনায় নিম্নমানের। ETS এর আগে। এই ধরনের ব্যক্তিরা অস্ত্রোপচারের জন্য অনুশোচনা করে এবং ইটিএসের বিপরীত দিকে চাওয়া।

পূর্বে বাধাগ্রস্ত সহানুভূতিশীল স্নায়ু পুনর্গঠনের মাধ্যমে স্নায়ুর ধারাবাহিকতা পুনরুদ্ধার করা রোগীদের ক্ষেত্রে ইটিএস সিএস-এর পরে অসহনীয় এবং দীর্ঘমেয়াদী জীবন মানের উন্নতির লক্ষণগুলিকে বিপরীত করার জন্য একটি আদর্শ সমাধান বলে মনে হয়। আমরা সহানুভূতিশীল স্নায়ুর একটি রোবোটিক পুনর্গঠন করছি। রোবোটিক প্ল্যাটফর্মটি এন্ডো কব্জি সহ এই ক্ষুদ্র স্নায়ুগুলি সনাক্ত করতে 3D এইচডি ম্যাগনিফাইড দৃষ্টি প্রদান করে এবং এই জটিল অস্ত্রোপচারটি নির্ভুলতার সাথে সম্পাদনে 7 ডিগ্রি স্বাধীনতা সহায়তা করে। সহানুভূতিশীল স্নায়ুর পূর্বে কাটা বা পোড়া প্রান্তগুলি অস্ত্রোপচারের সময় চিহ্নিত করা হয় এবং দাগযুক্ত টিস্যু অপসারণের মাধ্যমে মার্জিনগুলিকে সতেজ করা হয়। মাইক্রোসার্জিক্যাল কৌশল ব্যবহার করে রোগীর আন্তঃকোস্টাল নার্ভ কাটা হয় এবং সহানুভূতিশীল নার্ভের কাটা প্রান্তে সেলাই করা হয়। আমাদের রোগীরা অস্ত্রোপচারের প্রায় 4-6 মাস পরে উন্নতি লক্ষ্য করতে শুরু করে, এক বছরে জীবনের মানের প্রায় 50-60% উন্নতি হয়। এই উন্নতি কয়েক বছর ধরে স্নায়ু পুনর্জন্মের অগ্রগতির সাথে চলতে থাকে।

এই জটিল অস্ত্রোপচারটি বিশ্বব্যাপী খুব কম কেন্দ্রে সঞ্চালিত হয়, এবং আমরা সম্ভবত ভারতের একমাত্র কেন্দ্র যা এটি সম্পাদন করে।