জরায়ুমুখের ক্যান্সার এবং টিকা দিয়ে এর প্রতিরোধ

সার্ভিকাল ক্যান্সার বিশ্বব্যাপী মহিলাদের জন্য একটি ভয়ঙ্কর স্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জ হিসাবে দাঁড়িয়েছে বিশেষ করে ভারতে যেখানে এটি স্তন ক্যান্সারের পরে দ্বিতীয় সর্বাধিক প্রচলিত ক্যান্সার। যাইহোক, সিলভার লাইনিং হল যে সার্ভিকাল ক্যান্সার মূলত প্রতিরোধযোগ্য। সচেতনতা, নিয়মিত স্ক্রীনিং এবং প্রাথমিক হস্তক্ষেপের সঠিক মিশ্রণের সাথে, ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যেতে পারে।

সার্ভিকাল ক্যান্সারের কারণ

সার্ভিকাল ক্যান্সারের পিছনে প্রাথমিক অপরাধী হল হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাস বিশেষ করে 16, 18 এইচপিভি সংক্রমণ , বিশেষ করে জেনিটাল হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস। এই ভাইরাস সাধারণ সার্ভিকাল কোষগুলিকে অস্বাভাবিক হতে উদ্বুদ্ধ করতে পারে। যদি এই অস্বাভাবিক কোষগুলিকে চেক না করা হয় এবং চিকিত্সা না করা হয় তবে তারা শেষ পর্যন্ত ক্যান্সারে রূপান্তরিত হতে পারে। এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস একটি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ সংক্রমণ, যা মূলত যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রামিত হয়, যার মধ্যে অনুপ্রবেশ না করা সহ। সিলভার লাইনিং হল যে 90% নতুন সংক্রমণ স্বাভাবিকভাবেই দুই বছরের মধ্যে সমাধান করা হয়।

ক্রমাগত সংক্রমণে অবদান রাখে এমন কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• যৌন কার্যকলাপের প্রাথমিক সূচনা, বিশেষ করে 25 বছর বয়সের আগে।
• একাধিক যৌন সঙ্গীর সাথে জড়িত।
• প্রসবের সংখ্যা বেশি।
• সহবাসের সময় কনডমের মতো সুরক্ষামূলক ব্যবস্থা ব্যবহার না করা।
• জেনেটিক প্রবণতা।
• ধূমপানের অভ্যাস ।
• মৌখিক গর্ভনিরোধক দীর্ঘায়িত ব্যবহার।
• সঙ্গীর মধ্যে সুন্নতের অনুপস্থিতি।

এইচপিভি এবং সার্ভিকাল ক্যান্সার

সার্ভিকাল ক্যান্সার এর 95% এর বেশি ক্ষেত্রে মানব প্যাপিলোমা ভাইরাস (HPV) এর জন্য দায়ী। এই ভাইরাসটি প্রজনন ট্র্যাক্টকে লক্ষ্য করে সবচেয়ে সাধারণ ভাইরাল সংক্রমণের জন্য কুখ্যাত। বেশিরভাগ যৌন সক্রিয় ব্যক্তিরা তাদের জীবনের কোনো না কোনো মোড়ে HPV-এর সম্মুখীন হবেন, কিছু কিছু বারবার মুখোমুখি হবেন। সান্ত্বনাদায়ক তথ্য হল যে সংক্রামিতদের 90% এরও বেশি স্বাভাবিকভাবেই ভাইরাসটি নির্মূল করবে।

সার্ভিকাল ক্যান্সার HPV-এর সাথে যুক্ত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ স্বাস্থ্য উদ্বেগ হিসেবে রয়ে গেছে। প্রায় প্রতিটি সার্ভিকাল ক্যান্সারের ক্ষেত্রেই এর উৎপত্তি এইচপিভি সংক্রমণ থেকে পাওয়া যায়। যদিও অনেক এইচপিভি সংক্রমণ স্ব-সমাধান করে এবং অসংখ্য প্রাক-ক্যান্সারজনিত ক্ষত স্বতঃস্ফূর্তভাবে ফিরে যায়, মহিলাদের জন্য দীর্ঘস্থায়ী ঝুঁকি বজায় থাকে। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, এইচপিভি সংক্রমণ প্রাক-ক্যান্সারজনিত ক্ষত হতে পারে যা ওভারটাইম সম্পূর্ণরূপে আক্রমণাত্মক সার্ভিকাল ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে

এটি লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে জরায়ুমুখের ক্যান্সারের বিবর্তন একটি দীর্ঘ যাত্রা, প্রায়শই 15 থেকে 20 বছর ধরে মহিলাদের শক্তিশালী প্রতিরোধ ব্যবস্থা নিয়ে গর্ব করা হয়। যাইহোক, যাদের অনাক্রম্যতা আছে তাদের জন্য, যেমন চিকিত্সা না করা এইচআইভি রোগীদের জন্য, এই টাইমলাইনটি মাত্র 5 থেকে 10 বছরের মধ্যে সঙ্কুচিত হতে পারে।

সার্ভিকাল ক্যান্সারের চিকিৎসা এখানে দেখুন।

সার্ভিকাল ক্যান্সার স্টেজিং এবং লক্ষণ

তার প্রারম্ভিক পর্যায়ে, জরায়ুর ক্যান্সার লক্ষণীয় লক্ষণগুলি প্রকাশ না করে ধীরে ধীরে অগ্রসর হতে পারে। এই স্টিলথ মোড প্রাথমিকভাবে সনাক্তকরণের জন্য নিয়মিত স্ক্রীনিং, যেমন প্যাপ স্মিয়ার এবং এইচপিভি পরীক্ষাগুলির সর্বোত্তম গুরুত্বকে আন্ডারস্কোর করে৷ ম্যালিগন্যান্সি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে লক্ষণগুলি আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে:

1. অস্বাভাবিক যোনিপথে রক্তপাত : এটি অনিয়মিত, ভারী, বা মেনোপজ-পরবর্তী রক্তপাত, এমনকি পিরিয়ড বা পোস্ট-কোইটাসের মধ্যে রক্তপাত হিসাবেও প্রকাশ পেতে পারে।
2. শ্রোণীতে ব্যথা বা অস্বস্তি : এর মধ্যে রয়েছে শ্রোণী অঞ্চলে বা তলপেটে ক্রমাগত ব্যথা এবং যৌন কার্যকলাপের সময় অস্বস্তি।
3. অস্বাভাবিক যোনি স্রাব : এটি হতে পারে দুর্গন্ধযুক্ত, জলযুক্ত বা এমনকি রক্তাক্ত।
4. বেদনাদায়ক প্রস্রাব : কিছু মহিলা প্রস্রাবের সময় ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করতে পারে।
5. মাসিক চক্রের পরিবর্তন : এটি মাসিক চক্রের নিয়মিততা এবং প্রবাহের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত।
6. ওজন হ্রাস এবং ক্লান্তি : অব্যক্ত ওজন হ্রাস ক্রমাগত ক্লান্তি সহ।
7. পা ফুলে যাওয়া : এই লক্ষণ দেখা দিতে পারে যদি ক্যান্সার মেটাস্টেসাইজ করে, লিম্ফ নোডকে প্রভাবিত করে বা রক্ত সঞ্চালনে বাধা দেয়।

আরও পড়ুন- জেনে নিন জরায়ুমুখের ক্যান্সারের লক্ষণগুলো

সার্ভিকাল ক্যান্সারের পূর্বাভাস

সার্ভিকাল ক্যান্সারের পূর্বাভাস নির্ণয়ের পর্যায়ে তার পর্যায়ের উপর নির্ভর করে। প্রাথমিক সনাক্তকরণ, বিশেষ করে 0 বা প্রথম পর্যায়ে, একটি উত্সাহজনক পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হারের প্রতিশ্রুতি দেয়, প্রায়শই 90% এর উপরে। যাইহোক, রোগটি দ্বিতীয় থেকে চতুর্থ ধাপে অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে বেঁচে থাকার হার কমে যায় এবং চিকিত্সা ভিন্ন হয়ে যায়, চতুর্থ পর্যায়ে সবচেয়ে খারাপ পরিসংখ্যান দেখায়।

ক্যান্সার কেয়ারে অগ্রগতি ক্যান্সার চিকিৎসার ফলাফল উন্নত করতে সাহায্য করেছে। নিয়মিত স্ক্রীনিং, এইচপিভি টিকা , এবং প্রাথমিক হস্তক্ষেপগুলি জরায়ুমুখের ক্যান্সারের রোগ নির্ণয়কে এর সবচেয়ে নিরাময়যোগ্য পর্যায়ে সনাক্তকরণের সুবিধা প্রদানের মূল ভিত্তি।

সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য স্ক্রীনিং সুপারিশ

ভারতে সার্ভিকাল ক্যান্সার স্ক্রীনিং প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং প্রতিরোধ সক্ষম করার জন্য কঠোর নির্দেশিকা মেনে চলে। এখানে নীলনকশা আছে:

1. প্যাপ স্মিয়ার টেস্ট : মহিলাদের 21 বছর বয়স থেকে নিয়মিত প্যাপ স্মিয়ার স্ক্রীনিং শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়, 3 বছরে করা হয়। ক্রমাগত নিয়মিত প্যাপ স্মিয়ারের ট্রিলজির পরে, মহিলারা প্রতি পাঁচ বছরে স্ক্রিনিং ব্যবধান বাড়াতে পারেন, এবং 3টি পরীক্ষা নেতিবাচক হওয়ার পরে 65 বছরে এটি বন্ধ করা যেতে পারে।
2. এইচপিভি পরীক্ষা : হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি) পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয় 30 বছর বা তার বেশি বয়সী মহিলাদের জন্য, হয় প্যাপ স্মিয়ার দিয়ে বা একটি স্বতন্ত্র পরীক্ষা হিসাবে। যদি প্যাপ স্মিয়ার এবং এইচপিভি উভয় পরীক্ষাই ইতিবাচক ফলাফল দেয়, স্ক্রীনিং ব্যবধান প্রতি পাঁচ বছরে প্রসারিত করা যেতে পারে।
3. অ্যাসিটিক অ্যাসিড (VIA) দিয়ে ভিজ্যুয়াল পরিদর্শন বা Lugol's Iodine (VILI) দিয়ে ভিজ্যুয়াল পরিদর্শন : VIA এবং VILI হল কার্যকর বিকল্প, বিশেষ করে সীমিত সংস্থান সহ সেটিংসে। এই পরীক্ষায় অসামঞ্জস্যতা শনাক্ত করতে জরায়ুমুখে অ্যাসিটিক অ্যাসিড বা লুগোলের আয়োডিন প্রয়োগ করা জড়িত।
4. টিকাকরণ : 9-14 বছর বয়সী মেয়ে এবং ছেলে উভয়ের জন্যই HPV ভ্যাকসিন প্রয়োগের পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ভ্যাকসিনটি HPV সংক্রমণের বিরুদ্ধে একটি বাধা, সার্ভিকাল ক্যান্সারের প্রাথমিক উদ্দীপক।

আরও পড়ুন- জরায়ু মুখের ক্যান্সার সম্পর্কে মহিলাদের কী জানা উচিত?

সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রতিরোধী পদ্ধতি

• এইচপিভি ভ্যাকসিনেশন : সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে ভয়ঙ্কর ঝুঁকির কারণ হল উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ এইচপিভি স্ট্রেনের সংক্রমণ। HPV ভ্যাকসিন , যেমন Gardasil এবং Cervarix, এই সংক্রমণের বিরুদ্ধে শক্তিশালী অস্ত্র। টিকাটি সাধারণত 9-14 বছর বয়সী ছেলেদের এবং মেয়েদের দেওয়া হয়, তবে নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে 45 বছর বয়স পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
• নিয়মিত স্ক্রীনিং : নিয়মিত স্ক্রীনিং, প্যাপ স্মিয়ার এবং এইচপিভি পরীক্ষাগুলি হল প্রতিরক্ষার প্রথম লাইন। আপনার বয়স এবং ঝুঁকি প্রোফাইলের উপর ভিত্তি করে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর স্ক্রীনিং সুপারিশগুলি মেনে চলা সর্বোপরি।
• নিরাপদ যৌন অভ্যাস : কনডম ব্যবহার করার মতো নিরাপদ যৌন অভ্যাসের মাধ্যমে এইচপিভি এবং অন্যান্য এসটিআই-এর ঝুঁকি কমাতে পারে যা সার্ভিকাল ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে।
• যৌন অংশীদারদের সীমিত করা : যৌন সঙ্গীর সংখ্যা কমিয়ে HPV এক্সপোজার কমিয়ে দিন।
• সার্ভিকাল ক্যান্সার সচেতনতা : সতর্কতা মূল বিষয়। কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• স্বাস্থ্যকর জীবনধারা : একটি সামগ্রিক জীবনধারা, ভারসাম্যপূর্ণ খাদ্য , নিয়মিত ব্যায়াম এবং স্ট্রেস প্রশমন, এইচপিভি সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করে।
• এইচপিভি পরীক্ষা এবং চিকিত্সা : যদি কোনও এইচপিভি পরীক্ষা পজিটিভ আসে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পর্যবেক্ষণ বা চিকিত্সার সুপারিশগুলি মেনে চলুন।
• উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে জরায়ুমুখের ক্যান্সার প্রতিরোধ: পারিবারিক জরায়ুর ক্যান্সারের ইতিহাস বা একটি আপসহীন প্রতিরোধ ব্যবস্থার কারণে কিছু মহিলার উচ্চ ঝুঁকির প্রবণতা থাকতে পারে। এই ধরনের ব্যক্তিদের আরও ঘন ঘন স্ক্রীনিং বা অন্যান্য প্রতিরোধমূলক হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে।

এইচপিভি ভ্যাকসিন কি?

এইচপিভি ভ্যাকসিনগুলি নির্দিষ্ট এইচপিভি প্রকারের বিরুদ্ধে রক্ষা করার জন্য তৈরি করা হয়। কিছু এইচপিভি স্ট্রেন জননাঙ্গের আঁচিল এবং সার্ভিকাল, মলদ্বার এবং অরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের মতো বিভিন্ন ক্যান্সার সহ স্বাস্থ্য জটিলতার আধিক্য সৃষ্টি করতে পারে।

HPV ভ্যাকসিন বা সার্ভিকাল ভ্যাকসিনের প্রকারভেদ

দুটি ভ্যাকসিন প্রতিযোগিতায় রয়েছে:

• Quadravalent Vaccine (GARDASIL) - উপরের বাহুতে ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়।
• Bivalent Vaccine Cervarix - উপরের বাহুর ডেল্টয়েড অঞ্চলে ইন্ট্রামাসকুলারভাবে ইনজেকশন দেওয়া হয়।

একটি প্রফিল্যাকটিক ভ্যাকসিন হওয়ায়, যৌন দীক্ষার আগে এটি পরিচালনা করা অপরিহার্য। এটি বিদ্যমান এইচপিভি সংক্রমণ বা তাদের থেকে উদ্ভূত রোগের বিরুদ্ধে শক্তিহীন। টিকা দেওয়ার জন্য আদর্শ বয়স বন্ধনী হল 9 থেকে 14 বছর। যাইহোক, ক্যাচ-আপ টিকা 13 এবং 26 বছরের মধ্যে বয়সী মহিলাদের জন্য প্রসারিত করা যেতে পারে যাদের হয় টিকা দেওয়া হয়নি বা সম্পূর্ণ কোর্সটি শেষ করেনি। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এমনকি টিকাপ্রাপ্ত মহিলাদেরও প্যাপ স্মিয়ার স্ক্রিনিং চালিয়ে যাওয়া উচিত। অধিকন্তু, যে মহিলারা যৌনভাবে সক্রিয় প্রাক-টিকাদানের আগে থেকেই সংক্রমণের আশ্রয় নিতে পারে, যা প্যাপ স্ক্রিনিংকে অপরিহার্য করে তোলে।

আরও পড়ুন- সার্ভিকাল ক্যান্সার এবং এইচপিভি ভ্যাকসিন, আমরা কতদূর এসেছি?

টিকা কেন প্রতিরোধের সর্বোত্তম রূপ?

টিকা মূল কারণকে লক্ষ্য করে: এইচপিভি সংক্রমণ।

জরায়ুমুখের ক্যান্সারের ভ্যাকসিন কেন প্রতিরোধে সোনার মানদণ্ড হল তা এখানে:

1. উচ্চ কার্যকারিতা : এইচপিভি ভ্যাকসিনগুলি ক্যান্সার সৃষ্টিকারী সবচেয়ে কুখ্যাত এইচপিভি স্ট্রেন থেকে রক্ষা করার জন্য উচ্চ কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে। প্রি-এইচপিভি এক্সপোজার পরিচালনা করার সময় তারা সর্বাধিক সুরক্ষা প্রদান করে, আদর্শভাবে বয়ঃসন্ধিকালে।
2. পশুর অনাক্রম্যতা : গণ টিকা পশুর অনাক্রম্যতা বৃদ্ধি করে, সম্প্রদায়ে HPV এর সামগ্রিক প্রকোপ হ্রাস পায়। এই ডমিনো ইফেক্ট টিকাবিহীন জনসাধারণকেও একটি প্রতিরক্ষামূলক ঢাল প্রদান করে।
3. দীর্ঘস্থায়ী সুরক্ষা : এইচপিভি ভ্যাকসিনগুলি লক্ষ্যযুক্ত এইচপিভি স্ট্রেনের বিরুদ্ধে সম্ভাব্য আজীবনের জন্য স্থায়ী সুরক্ষার প্রতিশ্রুতি দেয়।
4. প্রারম্ভিক হস্তক্ষেপ : সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং পরবর্তী ক্যান্সারের বিকাশে সেরা শট অফার করে।
5. ক্যান্সার প্রতিরোধ : সার্ভিকাল ক্যান্সার ভ্যাকসিন সম্ভাব্যভাবে HPV-প্ররোচিত ক্যান্সার এবং রোগগুলিকে প্রতিরোধ করতে পারে।