ট্রিপল নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার

স্তন ক্যান্সার সারা বিশ্বে মহিলাদের অকালমৃত্যুর প্রধান কারণ। স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রতি বছর দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে, এবং এটি উদ্বেগের চেয়ে কম নয়। স্তন ক্যানসার নির্ণয় যে কারও আত্মাকে নাড়া দিতে পারে তাতে কোনো সন্দেহ নেই। যাইহোক, সময়মত রোগ নির্ণয় প্রকৃতপক্ষে একজন ব্যক্তির স্তন ক্যান্সার নিরাময় করতে পারে।

স্তন ক্যান্সার কি?

ডাঃ মীনু ওয়ালিয়া , ভাইস চেয়ারম্যান - মেডিকেল অনকোলজি (ব্রেস্ট, গাইনোকোলজি, থোরাসিক), ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল, পাটপারগঞ্জ এবং বৈশালী, বলেছেন স্তন ক্যান্সার, নাম থেকেই বোঝা যায়, স্তনে বিকাশ হওয়া ক্যান্সার। স্তনের কোষ এবং টিস্যু প্রভাবিত হয়, যার ফলে স্তনের ভিতরে একটি ভর বা পিণ্ড তৈরি হয়। স্তনবৃন্ত প্রত্যাহার করতে পারে, ত্বকের রঙ পরিবর্তিত হতে পারে এবং সাধারণত স্তনের ত্বকের লালভাব বা ঘনত্ব থাকে। যদিও বেশিরভাগ লোকেরা স্তন ক্যান্সারকে মহিলাদের সাথে যুক্ত করে কারণ এটি অত্যন্ত প্রচলিত, এটি পুরুষদেরও প্রভাবিত করতে পারে।

স্তন ক্যান্সার স্ক্রীনিং

স্তন ক্যান্সার প্রায়ই একটি একক অবস্থা হিসাবে বিবৃত হয়. যাইহোক, স্তন ক্যান্সারের অনেক উপপ্রকার আছে। স্তনের ভিতরের সমস্ত টিউমার ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন এবং HER2 রিসেপ্টরের জন্য পরীক্ষা করা হয়। যদি পরীক্ষাগুলি থেকে ফলাফল ইতিবাচক হয় তবে এর অর্থ হল টিউমারের ভিতরে রিসেপ্টর রয়েছে। নেতিবাচক ফলাফলের ক্ষেত্রে, এর মানে টিউমারের ভিতরে কোন বা কয়েকটি রিসেপ্টর নেই।

ইতিবাচক ফলাফল সহ সমস্ত টিউমার তাদের নিজ নিজ থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, ইস্ট্রোজেন বা প্রোজেস্টেরন-পজিটিভ রিসেপ্টরযুক্ত টিউমারগুলিকে হরমোন থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়, এবং HER2-পজিটিভগুলিকে অ্যান্টি-HER2 লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।

আরও পড়ুন - স্তন ক্যান্সার সম্পর্কে শীর্ষ 10 মিথ

ট্রিপল-নেতিবাচক স্তন ক্যান্সার কি?

ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার (TNBC) বোঝার আগে, স্তন ক্যান্সারে উপস্থিত তিনটি প্রধান ধরণের রিসেপ্টরগুলি জানা গুরুত্বপূর্ণ।

• ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর
• প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর
• HER-2-নিউ রিসেপ্টর

TNBC ক্যানসারকে বোঝায় যা পূর্বোক্ত তিনটি প্রকারের কোনোটির জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেনি। এটি স্তন ক্যান্সারের সর্বনিম্ন সাধারণ প্রকার এবং চিকিত্সা করা সবচেয়ে কঠিন কারণ কোন লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি বিদ্যমান নেই।

TNBC অন্যান্য স্তন ক্যান্সারের ধরনগুলির তুলনায় ছড়িয়ে পড়ার এবং পুনরাবৃত্তি হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি তৈরি করে। পুনরাবৃত্তির পরে চিকিত্সার বিকল্প এবং পূর্বাভাস পুনরাবৃত্ত টিউমারের পর্যায় এবং অবস্থান সহ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে।

ট্রিপল-নেতিবাচক স্তন ক্যান্সারের লক্ষণ ও উপসর্গগুলি কী কী?

ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার (TNBC) স্তন ক্যান্সারের অন্যান্য রূপের সাথে বেশ কয়েকটি সাধারণ লক্ষণ ভাগ করে। প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং সময়মত চিকিত্সার জন্য এই লক্ষণগুলি সনাক্ত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এখানে TNBC এর সাধারণ লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি রয়েছে:

• পিণ্ড বা ভর : স্তনে একটি নতুন পিণ্ড বা ভর ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সারের একটি সাধারণ সূচক।
• একটি স্তনের সমস্ত অংশ বা অংশে ফোলা : স্তনের যে কোনও অংশে ফোলা, স্থানীয় বা ব্যাপক হোক না কেন, একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত।
• ডিম্পল স্কিন : আপনি যদি স্তনে ডিম্পলিং বা ত্বকের পরিবর্তন লক্ষ্য করেন তবে এটি মূল্যায়ন করা অপরিহার্য।
• স্তন বা স্তনবৃন্তে ব্যথা : অব্যক্ত স্তন বা স্তনবৃন্তের ব্যথা তদন্ত করা উচিত, কারণ এটি TNBC এর সাথে যুক্ত হতে পারে।
• স্তনবৃন্ত প্রত্যাহার : যখন স্তনবৃন্ত ভিতরের দিকে বাঁক নেয় (স্তনবৃন্ত প্রত্যাহার), এটি TNBC সহ অন্তর্নিহিত স্তনের সমস্যার লক্ষণ হতে পারে।
• স্তনবৃন্ত বা স্তনের ত্বকে পরিবর্তন : স্তন বা স্তনের অংশে শুষ্ক, ফ্ল্যাকিং, ঘন বা লাল ত্বকের জন্য সতর্ক থাকুন।
• স্তনবৃন্ত নিঃসরণ : বুকের দুধ নয় এমন যে কোনো স্তনের স্রাব একটি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানানো উচিত।
• বাহুর নীচে বা কলারবোনের কাছে ফোলা লিম্ফ নোড : এটি নির্দেশ করতে পারে যে স্তন ক্যান্সার এই এলাকায় ছড়িয়ে পড়েছে।

ট্রিপল-নেতিবাচক স্তন ক্যান্সারের পর্যায়গুলি কী কী?

স্তন ক্যান্সারের উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ধারণ করতে ডাক্তাররা 'TNM' ক্যান্সার স্টেজিং সিস্টেমের উপর নির্ভর করে। এই সিস্টেমে, 'টি' টিউমারের আকারকে প্রতিনিধিত্ব করে, 'এন' লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সারের উপস্থিতি নির্দেশ করে এবং 'এম' মেটাস্ট্যাসিসকে নির্দেশ করে, যখন ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে। স্তন ক্যান্সার বিভিন্ন পর্যায়ে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

• পর্যায় 0 (সিটুতে) : TNBC স্থানীয়করণ করা হয়েছে এবং কাছাকাছি টিস্যুতে আক্রমণ করেনি। অ-আক্রমণকারী ক্যান্সারের জন্য এটিকে প্রায়ই ডাক্টাল কার্সিনোমা ইন সিটু (DCIS) হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
• পর্যায় 1 : এই পর্যায়ে, TNBC ছোট, সাধারণত 2 সেন্টিমিটারের কম আকারে, এবং দূরবর্তী স্থান বা কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েনি।
• পর্যায় 2 : পর্যায় 2 দুটি উপশ্রেণীতে বিভক্ত:
  • পর্যায় 2A : TNBC ~2 সেন্টিমিটারের বেশি কিন্তু 5 সেন্টিমিটারের কম হতে পারে এবং লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েনি।
  • পর্যায় 2B : TNBC 2 সেন্টিমিটারের চেয়ে ছোট হতে পারে তবে কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে, বা এটি 5 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় হতে পারে তবে লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েনি।
• পর্যায় 3 : পর্যায় 3-এ, TNBC সাধারণত কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে এবং নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে একটি হতে পারে:
  • পর্যায় 3A : টিউমারটি 5 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় এবং কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে, বা এটি যে কোনও আকারের এবং একাধিক লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে।
  • পর্যায় 3B : টিউমার যেকোন আকারের হতে পারে এবং বুকের প্রাচীর বা ত্বকের মতো কাছাকাছি টিস্যুতে আক্রমণ করেছে, তবে এটি দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়েনি।
  • পর্যায় 3C : TNBC আশেপাশের লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে এবং এতে ক্যান্সার কোষের বড় ক্লাস্টারের মতো ব্যাপক লিম্ফ নোড জড়িত থাকতে পারে।
• পর্যায় 4 (মেটাস্ট্যাটিক) : TNBC দূরবর্তী অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে, যেমন ফুসফুস, লিভার, হাড় বা মস্তিষ্ক। পর্যায় IV টিএনবিসিকে উন্নত হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং চিকিত্সার ফোকাস রোগ পরিচালনা এবং উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের দিকে স্থানান্তরিত হয়।

ট্রিপল-নেতিবাচক স্তন ক্যান্সারের কারণগুলি কী কী?

ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার (TNBC) এর সঠিক কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না এবং এটি বিভিন্ন কারণের দ্বারা প্রভাবিত একটি জটিল রোগ বলে মনে করা হয়। যদিও গবেষকরা বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য অবদানকারী কারণ চিহ্নিত করেছেন, এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই কারণগুলির সাথে প্রত্যেকেই TNBC বিকাশ করবে না, যেখানে TNBC-এর সাথে অনেক ব্যক্তির কোন পরিচিত ঝুঁকির কারণ নেই।

ট্রিপল-নেতিবাচক স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

অনেক ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা ডাক্তাররা TNBC এর সাথে যুক্ত করেছেন। তার মধ্যে কয়েকটি নিম্নরূপ:

• জেনেটিক্স : পরিবর্তিত জিনযুক্ত ব্যক্তিদের (পুরুষ এবং মহিলা উভয়ই) ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। TNBC-এর সাথে একজন প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয়ও এই ধরণের স্তন ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়।
• স্থূলতা এবং আসীন জীবনধারা : উচ্চ বিএমআই সহ স্থূল ব্যক্তিদের ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। এছাড়াও, যারা একটি আসীন জীবনধারা আছে এবং খুব কমই সক্রিয় তারাও উচ্চ ঝুঁকি বহন করে।
• বয়স : প্রিমেনোপজাল মহিলাদের ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা পোস্টমেনোপজ মহিলাদের তুলনায় বেশি।
• গর্ভাবস্থা : গবেষণা অনুসারে, গর্ভাবস্থা ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকিতে ভূমিকা পালন করে। যে মহিলারা গর্ভবতী ছিলেন এবং সন্তান ধারণ করেন তাদের TNBC হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে যারা কখনও গর্ভবতী হননি।

আরও পড়ুন - যাত্রায় নেভিগেটিং: স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলার মুখোমুখি অনন্য চ্যালেঞ্জ

ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার নির্ণয়

স্তন ক্যান্সারের অন্যান্য রূপের সাথে সামঞ্জস্য রেখে, ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার (TNBC) সাধারণত একটি স্তনের পিণ্ড বা ভর সনাক্ত করে সনাক্ত করা হয়। যাইহোক, নিয়মিত চেক-আপ, বিশেষ করে ভারতের স্বনামধন্য স্তন ক্যান্সার হাসপাতালে , সম্ভাব্য স্তন টিউমার সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে। যখন চিকিত্সকরা বৃদ্ধির সন্দেহ করেন, তখন তারা পিণ্ডের মধ্যে একটি সুই ঢুকিয়ে একটি টিস্যু বায়োপসি করেন। বায়োপসি ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, টিস্যু সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সার) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। টিউমারটি ম্যালিগন্যান্ট হলে রিপোর্টটি স্তন ক্যান্সারের উপপ্রকারও নির্দিষ্ট করবে।

ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা

স্তন ক্যান্সারের অন্যান্য উপপ্রকারের তুলনায় ট্রিপল-নেতিবাচক স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা সীমিত। হরমোন থেরাপি চিকিত্সার বিকল্প হিসাবে ব্যবহৃত হয় না, কারণ ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার হরমোন দ্বারা প্রভাবিত হয় না।

• সার্জারি : অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে, একজন স্তন ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ স্তনটি আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করবেন। যতটা সম্ভব ক্যান্সার কোষ অপসারণ করার জন্য এটি করা হয়।
• কেমোথেরাপি : ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার কেমোথেরাপিতে ভাল সাড়া দেয়। অস্ত্রোপচারের আগে যখন কেমোথেরাপি দেওয়া হয়, তখন একে বলা হয় নিওঅ্যাডজুভেন্ট সার্জারি, কারণ এটি একটি টিউমারকে লম্পেক্টমি (স্তন-সংরক্ষণের সার্জারি) জন্য যথেষ্ট সঙ্কুচিত করতে পারে।
• রেডিয়েশন থেরাপি : রেডিয়েশন থেরাপি ক্যান্সারের কোষগুলিকে নির্ভুলভাবে মেরে ফেলার জন্য টিউমার সাইটকে লক্ষ্য করে এক্স-রে ব্যবহার করে। এটি কেমোথেরাপির সংমিশ্রণে ভাল কাজ করে।

ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার (TNBC) স্তন ক্যান্সারের একটি কম সাধারণ কিন্তু বিশেষভাবে আক্রমনাত্মক রূপ। প্রাথমিক রোগ নির্ণয়, সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সচেতনতা, এবং সময়মত চিকিত্সা গুরুত্বপূর্ণ কারণ যা রোগীর বেঁচে থাকার সম্ভাবনাকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে।

ট্রিপল-নেতিবাচক স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধ করা

ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার (TNBC) হওয়ার ঝুঁকি নিয়ে উদ্বিগ্ন ব্যক্তিদের জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা অপরিহার্য। এখানে মূল পদক্ষেপগুলি রয়েছে:

• একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা : একটি পুষ্টিকর খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়াম একটি স্বাস্থ্যকর ওজন অর্জন এবং বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে।
• নিয়মিত ব্যায়াম : প্রতি সপ্তাহে কমপক্ষে 150 মিনিট মাঝারি-তীব্রতার বায়বীয় ব্যায়াম বা 75 মিনিটের জোরালো-তীব্রতার অ্যারোবিক কার্যকলাপ সামগ্রিক সুস্থতায় অবদান রাখে এবং স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে পারে।
• পারিবারিক চিকিৎসা ইতিহাস বোঝা : যাদের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে তাদের উপযুক্ত স্ক্রীনিং এবং জেনেটিক পরীক্ষার সুপারিশের জন্য তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে এটি নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
• নিয়মিত স্তন স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ : স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত স্ব-পরীক্ষা, ক্লিনিকাল স্তন পরীক্ষা এবং ম্যামোগ্রামের মাধ্যমে স্তনের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• বিআরসিএ জিনের জন্য জেনেটিক টেস্টিং : সম্পর্কিত ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস থাকলে, ব্যক্তিদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করা উচিত তাদের ক্যান্সারের ঝুঁকি মূল্যায়নের জন্য বিআরসিএ জিনের জন্য জেনেটিক পরীক্ষার বিষয়ে।

আরও পড়ুন - নীরব হুমকি উপেক্ষা করা: স্তনের পিণ্ডগুলি আপনার উপর লুকিয়ে থাকতে দেবেন না!

কখন একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করবেন

ট্রিপল-নেগেটিভ স্তনে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর, প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর এবং HER2/neu রিসেপ্টর এক্সপ্রেশনের অভাব রয়েছে। এটি একটি বায়োপসি এবং বিশেষ পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়। অতএব, আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ যদি TNBC-এর লক্ষণগুলির মধ্যে কোনো একটি লক্ষ্য করেন এবং তা অব্যাহত থাকে, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা গুরুত্বপূর্ণ।