অর্থোপেডিক অনকোলজিতে অগ্রগতি ‚Äì হাড়ের টিউমার খোলা অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিত্সা করা যেতে পারে

By Dr. Vivek Verma in Cancer Care / Oncology , Musculoskeletal Surgical Oncology

Dec 26 , 2025 | 3 min read

শিবানী (নাম পরিবর্তিত) হরিদ্বারের একজন মনোরম 22 বছর বয়সী মহিলা। তিনি তার রুটিন ক্রিয়াকলাপগুলি চালানোর সময় তার কব্জিতে একটি নিস্তেজ ব্যাথা ব্যথা লক্ষ্য করেছিলেন। প্রাথমিকভাবে, তিনি ব্যথা উপেক্ষা করেছিলেন কিন্তু যখন এটি অসহ্য এবং ধ্রুবক হয়ে ওঠে তখন তিনি একটি স্থানীয় হাসপাতালে যান। এক্স-রে করা হয়েছিল এবং তাকে বলা হয়েছিল যে তার হাড়ের যক্ষ্মা রয়েছে। চিকিৎসকরাও তাকে বায়োপসি করার পরামর্শ দিয়েছেন। একটি খোলা বায়োপসি করা হয়েছিল কিন্তু ফলাফল সংক্রমণ এবং যেকোনো টিউমার উভয়ের জন্যই নেতিবাচক ছিল। হাড়ের সংক্রমণের জন্য তিনি পরীক্ষামূলকভাবে অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়া শুরু করেছিলেন। কিন্তু উপসর্গগুলি অব্যাহত ছিল তাই তিনি দ্বিতীয় মতামতের জন্য ম্যাক্স দেরাদুনে আসেন।

তিনি এমএসএসএইচ দেরাদুনের সার্জিক্যাল অনকোলজি বিভাগে নরম টিস্যু এবং হাড়ের ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ ড. বিবেক ভার্মার সাথে পরামর্শ করেন। ডাঃ ভার্মা তার বিশদ ইতিহাস, লক্ষণ এবং হাসপাতাল থেকে যে তদন্ত করেছিলেন তার মধ্য দিয়ে গিয়েছিলেন।

"এর আগে শুধুমাত্র এক্স-রে এবং রক্তের তদন্তের মাধ্যমে তাকে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। আজ আমাদের কাছে ডায়াগনস্টিক সরঞ্জামের প্রাপ্যতা রয়েছে এবং যখন সঠিকভাবে ব্যবহার করা হয় তখন আমরা আরও সঠিকভাবে রোগ নির্ণয় করতে পারি এবং সঠিক চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারি। তার এক্স-রে দেখে, আমার মনে দুটি রোগ নির্ণয় ছিল - হয় এটি হাড়ের টিউমার বা সংক্রমণ। তাই আমি রোগটিকে আরও ভালভাবে চিহ্নিত করার জন্য কব্জির এমআরআই করার জন্য বলেছিলাম”, ডাঃ ভার্মা বলেছিলেন। এমআরআই করা হয়েছিল যা উলনার নীচের প্রান্তে (বাহুর হাড়) একাধিক তরলের মাত্রা দেখায়।

এমআরআই করার পর আমি নিশ্চিত হয়েছিলাম যে আমরা একটি হাড়ের টিউমার নিয়ে কাজ করছি - যাকে এবিসি (অ্যানিউরিসমাল বোন সিস্ট) বলা হয়। ABC স্থানীয়ভাবে আক্রমণাত্মক হাড়ের টিউমারের একটি প্রকার।

ডাঃ ভার্মা ব্যাখ্যা করেন যে হাড়ের টিউমার 2 প্রকারের - সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট। ম্যালিগন্যান্ট হাড়ের টিউমারগুলিকে সারকোমাও বলা হয় যা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার প্রবণতা রাখে এবং সারকোমার ধরণের উপর নির্ভর করে রেডিওথেরাপি বা কেমোথেরাপি সহ হাড়ের সম্পূর্ণ অপসারণ (রিসেকশন) প্রয়োজন। যেখানে সৌম্য টিউমারগুলি স্থানীয়ভাবে আক্রমণাত্মক তবে খুব কমই শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে এবং হাড় সংরক্ষণের সময় হাড়ের গহ্বর থেকে টিউমার (কিউরেটেজ) পরিষ্কার করে তাদের চিকিত্সা করা যেতে পারে। হাড়ের ত্রুটি হাড়ের কলম বা হাড়ের সিমেন্ট দিয়ে পুনর্গঠন করা হয়। ডাঃ ভার্মা জোর দিয়ে বলেন যে সমস্ত সৌম্য টিউমার এক নয় এবং বিশেষায়িত কেন্দ্রে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ, যাদের হাড়ের টিউমারের সাথে মোকাবিলা করার অভিজ্ঞতা রয়েছে যাতে সঠিক চিকিত্সা দেওয়া হয়।

দিল্লির সেরা অনকোলজিস্ট দেখুন।

ডাঃ ভার্মা বলেছিলেন যে “আমাদের কখনই হাড়ের কোনও ক্ষতকে সংক্রমণ/যক্ষ্মা বলে ধরে নেওয়া উচিত নয়। সংক্রমণ এবং টিউমার ক্লিনিকাল লক্ষণ, উপসর্গ এবং রেডিওলজিক্যাল চেহারাতে একে অপরের অনুকরণ করে। রোগ নির্ণয়কে বায়োপসি মেনে চলতে হবে কারণ উভয় রোগের ব্যবস্থাপনার সম্পূর্ণ ভিন্ন বর্ণালী রয়েছে।"

গত দশকে, আমরা হাড় এবং নরম টিস্যু টিউমার পরিচালনায় অনেক অগ্রগতি দেখেছি। কিছু সৌম্য হাড়ের টিউমার যা আগে কিউরেটেজ এবং হাড়ের গ্রাফ্টের জন্য ওপেন সার্জারির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়েছিল এখন হাড় না খুলেও কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। অ্যানিউরিজমাল বোন সিস্ট হল এমন একটি সাধারণ হাড়ের টিউমার যা "কিউরোপসি" নামক একটি বিশেষ পদ্ধতির মাধ্যমে কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

পদ্ধতিটি কীভাবে সম্পাদিত হয়েছিল?

শিবানী স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে কিউরোপসি করিয়েছিলেন। আমরা গহ্বরে একটি সুই ঢোকিয়েছি এবং ফ্লুরোস্কোপি নির্দেশনায় উলনা হাড়ের দেয়ালগুলিকে কিউরেট করেছি। কোনো ম্যালিগন্যান্ট কোষকে বাদ দেওয়ার জন্য নমুনাটি বায়োপসির জন্যও পাঠানো হয়েছিল। আমরা গহ্বরে পলিডোকানল (একটি স্ক্লেরোস্যান্ট) নামক একটি বিশেষ রাসায়নিক ইনজেকশন দিয়েছি। শিবানী এক ঘন্টা পর বাড়ি যেতে পেরেছিল।

বেশিরভাগ সময় এই টিউমারগুলি এক বা দুই সেশনের ইনজেকশনের মাধ্যমে নিরাময় করে তাই অতীতের মতো কোনও ওপেন সার্জারি করার দরকার নেই। এটি অন্য দিক থেকে সংগ্রহ করা হাড়ের কলমগুলির কারণে ব্যথা এবং বিলম্ব নিরাময় এড়ায়। এছাড়াও এইগুলি দিনের যত্ন পদ্ধতি হিসাবে করা যেতে পারে এবং খরচ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা হয়।

বর্তমানে শিবানী খুব ভালো করছে। তার ব্যথা দূর হয়েছে এবং সে আগের মতো তার রুটিন কাজ করতে সক্ষম হয়েছে। MSSH দেরাদুনে হাড় এবং নরম টিস্যু ক্যান্সার ইউনিট উত্তরাখণ্ডের বাসিন্দাদের জন্য বিশেষ পরিষেবা আনার জন্য নিবেদিত যারা এই ধরনের চিকিত্সার জন্য মেট্রো শহরে ভ্রমণ করতে হয়েছিল।

Written and Verified by: