মেনোপজ পরিচালনার জন্য 5 চিকিত্সার পদ্ধতি

মাসিক বন্ধ হওয়া: " মেনোপজ " বার্ধক্যজনিত একটি প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া হিসাবে ঘটে এবং এটি প্রাথমিকভাবে ডিম্বাশয়ের রিজার্ভের হ্রাসের পাশাপাশি ডিম্বাশয়ের হরমোন ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের মাত্রা হ্রাসের কারণে ঘটে।

আসুন "মেনোপজ" শব্দটি ভেঙে ফেলি: MEN+PAUEIN। "পুরুষ" শব্দের অর্থ মাস, যা চাঁদ "মেনে" শব্দের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত কারণ মাসগুলি চাঁদ দ্বারা পরিমাপ করা হয়েছিল। "পাউইন" শব্দের অর্থ থামানো বা থামানো।

পশ্চিমা দেশগুলিতে, মেনোপজের সাধারণ বয়স 40-59 বছরের মধ্যে এবং শেষ সময়ের গড় বয়স 51 বছর। ভারতে, মেনোপজের স্বাভাবিক বয়স 44 বছর।

মেনোপজের কারণ কী?

*যদি 40 বছর বয়সের আগে মেনোপজ হয় তবে তাকে "প্রিম্যাচিউর মেনোপজ" বলা হয়। এটি সাধারণত অকাল ডিম্বাশয়ের ব্যর্থতার কারণে ঘটে এবং 2% এরও কম ক্ষেত্রে ঘটে।

এটি এই কারণেও ঘটতে পারে:

- হিস্টেরেক্টমি (জরায়ু অপসারণের) ক্ষেত্রে ওফোরেক্টমি (ডিম্বাশয় অপসারণ) সহ বা ছাড়াই সার্জারি ।

- ম্যালিগন্যান্সির জন্য ইরেডিয়েশন ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা এবং মেনোপজ বন্ধ করতে পারে

পেরিমেনোপজ কী?

"পেরিমেনোপজ" শব্দটি, যার আক্ষরিক অর্থ "মেনোপজের চারপাশে", মেনোপজের পরিবর্তনের বছরগুলিকে বোঝায়, মাসিক প্রবাহের চূড়ান্ত পর্বের তারিখের আগে এবং পরে একটি সময়। মেনোপজের এই রূপান্তরটিকে ক্লাইম্যাক্টেরিক বলা হয় এবং এটি তিনটি পর্যায়ে বিভক্ত করা যেতে পারে - প্রি-মেনোপজ, মেনোপজ এবং পোস্ট-মেনোপজ। এই পরিবর্তন চার থেকে আট বছর এবং কিছু ক্ষেত্রে এমনকি 12 বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। শেষ পিরিয়ডের পরে 12 মাস অতিবাহিত হওয়ার পরে মেনোপজ নির্ণয় করা হয়। এরপর পিরিয়ড হল পোস্ট-মেনোপজাল পর্যায়।

মেনোপজের লক্ষণগুলো কী কী?

ডাঃ শিষ্টা নন্দ বসু বলেন, পেরিমেনোপজ এবং মেনোপজ অনেক শারীরিক, মানসিক এবং মানসিক পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যায়। মেনোপজ (পেরিমেনোপজ) পর্যন্ত মাস বা বছরগুলিতে, মহিলা বিভিন্ন লক্ষণ এবং উপসর্গের বিভিন্ন মাত্রা অনুভব করতে পারেন।

পেরিমেনোপজের সাধারণ সমস্যাগুলি হল:

• অনিয়মিত পিরিয়ড
• যোনি শুষ্কতা
• গরম ঝলকানি
• রাতে ঘামছে
• ঘুমের সমস্যা
• মেজাজ পরিবর্তন
• ওজন বৃদ্ধি
• ধীরগতির বিপাক
• চুল এবং শুষ্ক ত্বক পাতলা হয়ে যাওয়া এবং স্তনের পূর্ণতা হারানো

পেরিমেনোপজের সময় পিরিয়ড এড়িয়ে যাওয়া সাধারণ; তবে, যদি আপনার অনিয়মিত মাসিক হয়, তাহলে গর্ভাবস্থা সম্ভব। তাই একজন মহিলার পিরিয়ড মিস হলে গর্ভধারণ করা উচিত নয়।

আরেকটি কারণ যা মনে রাখা দরকার তা হল মেনোপজের পরে, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ , অস্টিওপরোসিস , ওজন বৃদ্ধি, প্রস্রাবের অসংযম, যৌন কর্মহীনতার মতো কিছু চিকিৎসা অবস্থার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

কোন রোগ নির্ণয় আছে?

এটি একটি বিশদ ইতিহাস গ্রহণ করে এবং পিরিয়ড মিস হওয়ার অন্যান্য কারণগুলি বাদ দিয়ে তৈরি করা যেতে পারে। গর্ভাবস্থা, থাইরয়েড রোগ, প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা বেড়ে যাওয়া এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং অন্যান্য ওষুধের ব্যবহার। কারণগুলি বাতিল হয়ে গেলে হরমোনের মাত্রা পরিমাপ নির্ণয় নিশ্চিত করতে সাহায্য করবে। ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে যায় এবং FSH (ফলিকল স্টিমুলেটিং হরমোন) স্তর বেড়ে যায়। যদি আপনার FSH মাত্রা 35 ng/dl বা তার বেশি থাকে, তাহলে এটি মেনোপজের একটি সূচক।

আপনি কিভাবে মেনোপজ পরিচালনা করতে পারেন?

মেনোপজের জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না কারণ এটি বার্ধক্যের একটি প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া। রোগীর জীবনকে প্রভাবিত করতে পারে এমন অসুবিধাজনক উপসর্গগুলি উপশম করতে ব্যবহৃত হতে পারে চিকিত্সাগুলি।

• কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ : ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে গেলে কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বেড়ে যায়। হৃদরোগ মহিলাদের পাশাপাশি পুরুষদের মৃত্যুর প্রধান কারণ। তাই নিয়মিত ব্যায়াম করা, স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া এবং স্বাভাবিক ওজন বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ।
• অস্টিওপোরোসিস: হাড়গুলি ভঙ্গুর এবং দুর্বল হয়ে যায়, যা ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বাড়ায়। অস্টিওপোরোসিসে আক্রান্ত পোস্টমেনোপজাল মহিলারা বিশেষ করে তাদের নিতম্ব, কব্জি এবং মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচারের জন্য সংবেদনশীল।
• মূত্রনালীর অসংযম: যোনি এবং মূত্রনালীর টিস্যু স্থিতিস্থাপকতা হারায়, যার ফলে ফ্রিকোয়েন্সি হয়, তারপরে প্রস্রাবের অনিচ্ছাকৃত ক্ষতি হয় (আর্জ ইনকন্টিনেন্স), বা কাশি, হাসতে বা তোলার সাথে প্রস্রাবের ক্ষতি হয় (স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স)। মূত্রনালীর সংক্রমণ আরও ঘটতে পারে। প্রায়ই
• কেগেল ব্যায়ামের মাধ্যমে পেলভিক ফ্লোর পেশীকে শক্তিশালী করা এবং টপিকাল ভ্যাজাইনাল ইস্ট্রোজেন ব্যবহার করা অসংযমের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে সাহায্য করতে পারে।
• যৌন ফাংশন : আর্দ্রতা উত্পাদন হ্রাস এবং স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস থেকে যোনি শুষ্কতা যৌন মিলনের সময় অস্বস্তি এবং সামান্য রক্তপাতের কারণ হতে পারে। সংবেদন কমে গেলে লিবিডো কমে যেতে পারে।
• জল-ভিত্তিক যোনি ময়েশ্চারাইজার এবং লুব্রিকেন্ট সাহায্য করতে পারে। এমন পণ্যগুলি বেছে নিন যাতে গ্লিসারিন নেই কারণ এই রাসায়নিকের প্রতি সংবেদনশীল মহিলারা জ্বালা এবং জ্বালা অনুভব করতে পারে। যদি একটি যোনি লুব্রিকেন্ট পর্যাপ্ত না হয়, অনেক মহিলা স্থানীয় যোনি ইস্ট্রোজেন চিকিত্সা ব্যবহার করে উপকৃত হন, যা যোনি ক্রিম, ট্যাবলেট বা রিং হিসাবে উপলব্ধ।
• ওজন বৃদ্ধি : মেনোপজ ট্রানজিশনের সময় এবং মেনোপজের পরে অনেক মহিলার ওজন বেড়ে যায় কারণ মেটাবলিজম ধীর হয়ে যায়। কম খাওয়া এবং বেশি ব্যায়াম করার জন্য ডায়েট পরিবর্তন করা দরকার, শুধু ওজন বজায় রাখার জন্য।

চিকিত্সার পদ্ধতি : মেনোপজের লক্ষণগুলির জন্য ব্যবহৃত বিভিন্ন চিকিত্সা হল:

• হরমোন থেরাপি : ইস্ট্রোজেন থেরাপি এখনও অবধি, মেনোপজকালীন গরম ঝলকানি থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা বিকল্প। এস্ট্রোজেন হাড়ের ক্ষয় রোধ করতেও সাহায্য করে এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে উপকারী প্রভাব ফেলতে পারে। আপনার শেষ মাসিক চক্রের 5 বছরের মধ্যে শুরু হলে, এটি আপনার স্বাস্থ্যের জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে উপকার করতে পারে। যদি একজন মহিলার একটি অক্ষত জরায়ু থাকে, তাহলে অপ্রতিদ্বন্দ্বী ইস্ট্রোজেনের সাথে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি প্রত্যাখ্যান করতে ইস্ট্রোজেনে প্রোজেস্টেরন যোগ করতে হবে। হরমোন থেরাপিতে টেসটোসটেরন যোগ করা মেনোপজ-পরবর্তী মহিলাদের যৌন কার্যে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, যদিও এটি চুলের বৃদ্ধি, ব্রণ এবং উচ্চ-ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন (HDL) কোলেস্টেরল হ্রাসের সাথে হতে পারে। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি টেস্টোস্টেরন ব্যবহারের ডোজ এবং পদ্ধতির উপর নির্ভর করে ভিন্ন হয়
• ভ্যাজাইনাল এস্ট্রোজেন : যোনিপথের শুষ্কতা দূর করতে, ইস্ট্রোজেন সরাসরি যোনি ক্রিম, ট্যাবলেট বা রিং ব্যবহার করে যোনিতে দেওয়া যেতে পারে। এই চিকিত্সার মাধ্যমে অল্প পরিমাণে ইস্ট্রোজেন নির্গত হয়, যা যোনি টিস্যু দ্বারা শোষিত হয়। এটি যোনিপথের শুষ্কতা, সহবাসে অস্বস্তি এবং কিছু প্রস্রাবের উপসর্গ দূর করতে সাহায্য করতে পারে। যোনি সার্জারি চেকআউট.
• সিলেক্টিভ ও ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলেটর (এসইআরএমএস) : SERM হল ওষুধের একটি বিভাগ, হয় কৃত্রিমভাবে উত্পাদিত বা একটি বোটানিক্যাল উৎস থেকে উদ্ভূত, যেগুলি সারা শরীর জুড়ে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলির অ্যাগোনিস্ট বা বিরোধী হিসাবে কাজ করে। সর্বাধিক নির্ধারিত SERM গুলি হল রেলোক্সিফেন এবং ট্যামোক্সিফেন। রালোক্সিফেন হাড় এবং লিপিডগুলিতে ইস্ট্রোজেন অ্যাগোনিস্ট কার্যকলাপ এবং স্তন এবং এন্ডোমেট্রিয়ামে প্রতিপক্ষের কার্যকলাপ প্রদর্শন করে। Tamoxifen হরমোন-সংবেদনশীল স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। রালোক্সিফেন পোস্টমেনোপজাল, অস্টিওপরোটিক মহিলাদের মেরুদণ্ডের ফাটল প্রতিরোধ করে এবং আক্রমণাত্মক স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমায়।
• কম-ডোজের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস : সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs) নামক ওষুধের শ্রেণির সাথে সম্পর্কিত কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস মেনোপজকালীন হট ফ্ল্যাশ কমাতে পারে। হট ফ্ল্যাশ পরিচালনার জন্য একটি কম ডোজ এন্টিডিপ্রেসেন্ট এমন মহিলাদের জন্য উপযোগী হতে পারে যারা স্বাস্থ্যগত কারণে ইস্ট্রোজেন গ্রহণ করতে পারেন না বা যেসব মহিলাদের মেজাজ ব্যাধির জন্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রয়োজন তাদের জন্য।
• Gabapentin : Gabapentin খিঁচুনি চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত, কিন্তু এটি গরম ফ্ল্যাশ কমাতে সাহায্য করে বলেও দেখা গেছে। যারা ইস্ট্রোজেন থেরাপি ব্যবহার করতে পারেন না এবং যাদের মাইগ্রেন আছে তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধটি কার্যকর।
• অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধ বা চিকিত্সার জন্য ওষুধ : ব্যক্তিগত প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে, ডাক্তার অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধ বা চিকিত্সার জন্য ওষুধের সুপারিশ করতে পারেন। বেশ কিছু ওষুধ পাওয়া যায় যা হাড়ের ক্ষয় এবং ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে।

জীবনধারা পরিবর্তন কি হওয়া উচিত?

• ওষুধের সবসময় প্রয়োজন নাও হতে পারে এবং মেনোপজের অনেক উপসর্গ উপশমে জীবনধারা পরিবর্তন করা উপকারী হতে পারে।
• হট ফ্ল্যাশ: পোশাকের হালকা স্তরে পোশাক পরুন, তাপমাত্রা ঠান্ডা রাখুন, অনেক বেশি গরম পানীয় এবং চা এবং কফি এড়িয়ে চলুন, মশলাদার খাবার, অ্যালকোহল, স্ট্রেস ধূমপান মহিলাদের মেনোপজের লক্ষণগুলি মোকাবেলা করতে সাহায্য করবে।
• যোনির অস্বস্তি কমানো: জল-ভিত্তিক যোনি লুব্রিকেন্ট (কেওয়াই জেলি, অন্যান্য) বা ময়েশ্চারাইজার এবং প্রাকৃতিক তেলের ব্যবহার সাহায্য করতে পারে। যৌনভাবে সক্রিয় থাকা যোনিতে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করেও সাহায্য করে।
• পর্যাপ্ত ঘুম পাওয়া: ক্যাফেইন এড়িয়ে চলা, যা ঘুমাতে অসুবিধা করতে পারে এবং অতিরিক্ত অ্যালকোহল পান করা এড়াতে পারে, ঘুমের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।
• যোগব্যায়াম এবং শিথিলকরণ কৌশলগুলির অনুশীলন: যোগব্যায়াম, গভীর শ্বাস নেওয়া, দ্রুত শ্বাস নেওয়া, নির্দেশিত চিত্র, ম্যাসেজ এবং প্রগতিশীল পেশী শিথিলকরণের মতো কৌশলগুলি মেনোপজের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে সহায়তা করতে পারে।
• পেলভিক ফ্লোরকে শক্তিশালী করা: পেলভিক ফ্লোর পেশীর ব্যায়াম, কেগেল ব্যায়াম বলা হয়, কিছু ধরণের প্রস্রাবের অসংযম উন্নতি করতে পারে।
• সুষম খাদ্য: বিভিন্ন ধরনের ফল, শাকসবজি এবং গোটা শস্য সহ এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাট, তেল এবং শর্করা সীমিত করা আপনাকে সুস্থ রাখতে সহায়ক।
• ধূমপান এড়িয়ে চলুন: ধূমপান হৃদরোগ, স্ট্রোক , অস্টিওপরোসিস, ক্যান্সার এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকি বাড়ায়। এটি হট ফ্ল্যাশ বাড়াতে পারে এবং পূর্ববর্তী মেনোপজ নিয়ে আসে।
• নিয়মিত ব্যায়াম : হৃদরোগ, ডায়াবেটিস , অস্টিওপরোসিস এবং বার্ধক্যজনিত অন্যান্য অবস্থার বিরুদ্ধে সুরক্ষার জন্য বেশিরভাগ দিনে নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ বা ব্যায়াম।

বিকল্প ওষুধ আছে?

মেনোপজের উপসর্গগুলি পরিচালনা করার জন্য অনেক পন্থাকে সহায়ক হিসাবে প্রচার করা হয়েছে। কিছু পরিপূরক এবং বিকল্প চিকিত্সা যা অধ্যয়ন করা হয়েছে বা করা হচ্ছে তার মধ্যে রয়েছে:

উদ্ভিদ oestrogens (phytoestrogens)। এই ইস্ট্রোজেনগুলি কিছু খাবারে প্রাকৃতিকভাবে ঘটে। দুটি প্রধান ধরণের ফাইটোস্ট্রোজেন রয়েছে - আইসোফ্লাভোনস এবং লিগনানস। সয়াবিন, ছোলা এবং অন্যান্য লেবু এবং হলুদ, আদা এবং দারুচিনির মতো নির্দিষ্ট মশলাগুলিতে আইসোফ্ল্যাভোন পাওয়া যায়। ফ্ল্যাক্সসিড, গোটা শস্য, বাদাম এবং কিছু ফল ও সবজিতে লিগনান দেখা যায়।

যাইহোক, যেহেতু তাদের অনেকেরই ইস্ট্রোজেনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে এগুলি যদি ওষুধ হিসাবে খাওয়া হয় তবে ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে নেওয়া উচিত।

বায়োআইডেন্টিকাল হরমোন । "বায়োআইডেন্টিকাল" শব্দটি বোঝায় যে পণ্যের হরমোনগুলি রাসায়নিকভাবে আপনার শরীর যেগুলি তৈরি করে তার সাথে অভিন্ন। যাইহোক, এগুলিও ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে নেওয়া উচিত।

কালো কোহোশ । কালো কোহোশ মেনোপজ লক্ষণ সহ অনেক মহিলাদের মধ্যে জনপ্রিয়। কিন্তু কালো কোহোশ কার্যকরী এবং পরিপূরক যকৃতের জন্য ক্ষতিকারক হতে পারে এমন খুব কম প্রমাণ নেই।

যোগব্যায়াম কিছু গবেষণা দেখায় যে যোগব্যায়াম পেরিমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে হট ফ্ল্যাশের সংখ্যা কমাতে কার্যকর হতে পারে। তাই চি এবং কিউ গং, যা ধীর গতির একটি সিরিজ এবং ধ্যান, একই রকম ফলাফল দিতে পারে। ভঙ্গি এবং সঠিক শ্বাস-প্রশ্বাসের কৌশলগুলি কীভাবে সম্পাদন করতে হয় তা শিখতে ক্লাস নেওয়া ভাল।

আকুপাংচার । গরম ঝলকানি কমাতে সাহায্য করার জন্য আকুপাংচারের কিছু অস্থায়ী সুবিধা থাকতে পারে।

মেনোপজ বার্ধক্যজনিত একটি প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া এবং এটিকে একটি অসুস্থতা হিসাবে বিবেচনা করা উচিত নয়। সুখী ফলপ্রসূ জীবন যাপনের জন্য নারীদের স্বাস্থ্যকর, সক্রিয় জীবনধারা গ্রহণের জন্য পরামর্শ ও উৎসাহিত করা উচিত।