एमआई के बाद स्टेमी और एंजाइना के एक मामले में, इंट्रावास्कुलर इमेजिंग की भूमिका।
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Here is the link https://max-health-care.online/blogs/a-case-of-stemi-with-post-mi-angina-role-of-intravascular-imaging
50 वर्षीय एक ऐसे पुरुष, जिनका ब्लड प्रेशर सामान्य है, ब्लड शुगर का स्तर सामान्य है, और जो धूम्रपान करते हैं, हाल ही में उन्हें इन्फीरियर वॉल एमआई (हार्ट अटैक) हुआ था, और एलसीएक्स में पीटीसीए (एंजियोप्लास्टी) के बाद, वे कुछ दिनों से थोड़ी सी गतिविधि करने पर सीने में दर्द की शिकायत के साथ मैक्स सुपर स्पेशलिटी हॉस्पिटल, देहरादून में आए। उनके महत्वपूर्ण संकेत सामान्य थे, और ईसीजी में लीड II, III और एवीएफ में क्यू और टी वेव इनवर्जन दिखाई दिया। 2डी इको में एलवीईएफ 50% और इन्फीरियर क्षेत्र में आरडब्ल्यूएमए (रीजनल वॉल मोशन एब्नॉर्मैलिटी) दिखाई दिया। डायग्नोस्टिक एंजियोग्राम में ओएम में 80% स्टेनोसिस और एलएडी में 50% स्टेनोसिस पाया गया।
एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम (ACS) मूल रूप से एक ही घाव से उत्पन्न होने वाला एक स्थानीय लक्षण है। एथेरोथ्रोम्बोसिस में कई घावों की अस्थिरता आमतौर पर देखी जाती है। इस प्रकार, एमआई वाले पेशेंट्स के गैर-जिम्मेदार घावों में अधिक जटिल एंजियोग्राफिक आकारिकी होती है और यह तेजी से घाव की प्रगति और अनुवर्ती कार्रवाई में घटनाओं की बढ़ी हुई दर से जुड़ा होता है। इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड (IVUS) की तुलना में, ओसीटी, ACS में जटिल प्लाक आकारिकी और थ्रोम्बस का अधिक सटीक आकलन कर सकता है। प्लाक के टूटने के कारण होने वाले ACS में बड़े इंफार्क्ट, खराब एलवी फ़ंक्शन और पीसीआई के साथ नो रिफ़्लो घटना की उच्च संभावना होने की सूचना मिली है। ACS के युवा पेशेंट्स में, जिनमें कोई प्रमुख जोखिम कारक नहीं हैं, प्लाक इरोशन की भविष्यवाणी की जा सकती है और निदान की पुष्टि के लिए सीएजी करते समय ओसीटी की योजना बनाई जानी चाहिए। प्लाक इरोशन और प्लाक रप्चर वाले ACS में बड़े पैमाने पर यादृच्छिक परीक्षणों की आवश्यकता है, जिसमें रूढ़िवादी और पारंपरिक इनवेसिव प्रबंधन की तुलना की जाए। स्टैटिन थेरेपी प्लाक स्थिरीकरण को प्रेरित करने और महत्वपूर्ण कमी लाने में प्रभावी पाई गई है।कार्डियोवैस्कुलरकार्यक्रमों के बारे में। अन्य प्रणालीगत, मुख्य रूप से एंटी-इंफ्लेमेटरी, दवा उपचारों का कार्डियोवैस्कुलर परिणामों पर क्या प्रभाव पड़ता है, इस पर वर्तमान में बड़े नैदानिक परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है।
एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम (ACS) मूल रूप से एक ही घाव से उत्पन्न होने वाला एक स्थानीय लक्षण है। एथेरोथ्रोम्बोसिस में कई घावों की अस्थिरता आमतौर पर देखी जाती है। इस प्रकार, एमआई वाले पेशेंट्स के गैर-जिम्मेदार घावों में अधिक जटिल एंजियोग्राफिक आकारिकी होती है और यह तेजी से घाव की प्रगति और अनुवर्ती कार्रवाई में घटनाओं की बढ़ी हुई दर से जुड़ा होता है। इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड (IVUS) की तुलना में, ओसीटी, ACS में जटिल प्लाक आकारिकी और थ्रोम्बस का अधिक सटीक आकलन कर सकता है। प्लाक के टूटने के कारण होने वाले ACS में बड़े इंफार्क्ट, खराब एलवी फ़ंक्शन और पीसीआई के साथ नो रिफ़्लो घटना की उच्च संभावना होने की सूचना मिली है। ACS के युवा पेशेंट्स में, जिनमें कोई प्रमुख जोखिम कारक नहीं हैं, प्लाक इरोशन की भविष्यवाणी की जा सकती है और निदान की पुष्टि के लिए सीएजी करते समय ओसीटी की योजना बनाई जानी चाहिए। प्लाक इरोशन और प्लाक रप्चर वाले ACS में बड़े पैमाने पर यादृच्छिक परीक्षणों की आवश्यकता है, जिसमें रूढ़िवादी और पारंपरिक इनवेसिव प्रबंधन की तुलना की जाए। स्टैटिन थेरेपी प्लाक स्थिरीकरण को प्रेरित करने और महत्वपूर्ण कमी लाने में प्रभावी पाई गई है।कार्डियोवैस्कुलरकार्यक्रमों के बारे में। अन्य प्रणालीगत, मुख्य रूप से एंटी-इंफ्लेमेटरी, दवा उपचारों का कार्डियोवैस्कुलर परिणामों पर क्या प्रभाव पड़ता है, इस पर वर्तमान में बड़े नैदानिक परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है।
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