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एनेस्थीसिया एक दवा है जो सर्जरी से पहले दी जाती है ताकि दर्द को कम किया जा सके और सर्जरी वाले हिस्से को सुन्न किया जा सके। एनेस्थीसिया देने के कई तरीके हैं, जो इसके उद्देश्य पर निर्भर करते हैं। इनमें इनहेलेशन, टॉपिकल, इंजेक्शन, स्किन पैच, ड्रॉप्स और अन्य तरीके शामिल हैं।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट विशेषज्ञ होते हैं जो एनेस्थीसिया देते हैं और सर्जरी के दौरान पेशेंट की देखभाल करते हैं। हालाँकि, अन्य मेडिकल पेशेवर, जिन्हें एनेस्थीसिया देने का लाइसेंस प्राप्त है, उनमें डेंटिस्ट, नर्स, अन्य सर्जन और जनरल फिजिशियन शामिल हैं।

एनेस्थीशिया देने पर, पेशेंट को प्रभावित क्षेत्रों में दर्द की अनुभूति नहीं होती है। हालाँकि, मोटर संवेदी क्षमताएँ अभी भी बरकरार रहती हैं। इसका मतलब है कि पेशेंट्स को कोई दर्द नहीं होगा, लेकिन उन्हें पता रहेगा कि क्या हो रहा है। उदाहरण के लिए, जब किसी दांत को निकालने के लिए एनेस्थीशिया दिया जाता है, तो पेशेंट्स को दर्द महसूस नहीं होता है, लेकिन उन्हें यह समझ में आता है कि दांत निकाला जा रहा है।

एनेस्थीसिया देने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं को एनेस्थेटिक्स कहा जाता है। ये मुख्य रूप से नसों से मस्तिष्क तक जाने वाले उन नर्व सिग्नल्स को ब्लॉक कर देती हैं जो दर्द की अनुभूति पैदा करने के लिए जिम्मेदार होते हैं। एक बार एनेस्थीसिया का प्रभाव खत्म हो जाने पर, सामान्य संवेदनाएं वापस आ जाती हैं।

प्रकार

सर्जरी के प्रकार के आधार पर, एनेस्थीसिया स्थानीय रूप से, क्षेत्रीय रूप से दी जा सकती है, या पेशेंट को सेडेशन दिया जा सकता है, या फिर पूरे शरीर को एनेस्थेटाइज़ किया जा सकता है। एनेस्थीसिया के विभिन्न प्रकारों को इस प्रकार समझाया जा सकता है:

लोकल एनेस्थीसिया: लोकल एनेस्थीसिया तब दिया जाता है जब शरीर के केवल एक छोटे से हिस्से को सुन्न करने की आवश्यकता होती है—उदाहरण के लिए, मोतियाबिंद सर्जरी, दंत प्रक्रिया या त्वचा बायोप्सी। प्रक्रिया के दौरान पेशेंट को जगाए रखा जाता है। एनेस्थीसिया का प्रभाव इंजेक्शन के 3-4 घंटे के भीतर कम हो जाता है।
रीजनल एनेस्थीसियारीजनल एनेस्थीसिया शरीर के एक बड़े हिस्से को सुन्न कर देता है। इसमें हाथ या छाती के नीचे का पूरा शरीर शामिल होता है। पेशेंट्स को अक्सर यह विकल्प मिलता है कि वे प्रक्रिया के दौरान जागते रहें या रीजनल एनेस्थेटिक के साथ-साथ सेडेशन के माध्यम से सोते रहें। उदाहरण के लिए, प्रसव के दौरान या सीज़ेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) के दौरान दर्द को कम करने के लिए एपिड्यूरल दिया जाता है, हिप या नी सर्जरी के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जाता है या हाथ की सर्जरी के लिए हाथ को सुन्न किया जाता है।
जनरल एनेस्थीसियाजनरल एनेस्थीसिया पेशेंट को पूरी तरह से बेहोश कर देता है और उसे दर्द या किसी अन्य उत्तेजना के प्रति असंवेदनशील बना देता है। इसका उपयोग अत्यधिक इनवेसिव प्रक्रियाओं को करने के लिए किया जाता है, जैसे कि ब्रेन, हार्ट या एब्डोमेन पर की जाने वाली सर्जरी।
सेडेशन: सेडेशन पेशेंट्स को आराम करने और सोने में मदद करता है। हालांकि, एक बार प्रक्रिया पूरी हो जाने के बाद उन्हें आसानी से होश में लाया जा सकता है या जगाया जा सकता है। हल्के सेडेशन को अक्सर एनेस्थेटिस्ट, सर्जरी करने वाले सर्जन और नर्स द्वारा निर्धारित किया जाता है। हालांकि, गहरे सेडेशन के लिए प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। कुछ उदाहरणों में कार्डियक कैथीटेराइजेशन और कोलोनोस्कोपी शामिल हैं। एक एनेस्थीसिया पेशेवर गहरे सेडेशन प्रदान करता है क्योंकि मजबूत एनेस्थेटिक दवाओं से आपकी सांस लेने की प्रक्रिया प्रभावित हो सकती है।

लक्षण

एनेस्थीसिया दिए गए क्षेत्रों में अक्सर कुछ विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, जो यह पुष्टि करते हैं कि एनेस्थीसिया का प्रभाव हो गया है। कुछ सामान्य लक्षण इस प्रकार हैं:

प्रभावित क्षेत्र में भारीपन महसूस हो रहा है।
सूजन महसूस हो रही है।
दर्द महसूस करने की क्षमता का खोना।
मुंह या मुंह के अंदर एनेस्थीसिया होने पर निगलने में कठिनाई।

आपको कब किसी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से मिलना चाहिए, और वे आपकी कैसे मदद करते हैं?

एनेस्थेटिस्ट वे डॉक्टर होते हैं जो विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए पेशेंट्स को एनेस्थीसिया देने में विशेषज्ञता रखते हैं। इसके अलावा, वे गहन देखभाल और दर्द प्रबंधन का काम भी करते हैं। किसी विशेष सर्जरी से पहले और सर्जरी के दौरान, वे निम्नलिखित कार्य करते हैं:

पेशेंट के पूरे मेडिकल इतिहास, पारिवारिक इतिहास और व्यक्तिगत इतिहास पर चर्चा करें।
वे इस बारे में चर्चा करते हैं कि किसी विशेष मामले में किस प्रकार की एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है।
वे एनेस्थीसिया देने से जुड़े जोखिमों और संभावित जटिलताओं पर चर्चा करते हैं।
वे चुनी गई एनेस्थेटिक, दर्द नियंत्रण के प्रकार और प्रक्रिया करने की अनुमति के संबंध में सहमति लेते हैं।
यदि आवश्यक हो तो ब्लड ट्रांसफ्यूजन का प्रबंधन करें।
वे आईसीयू या हाई डिपेंडेंसी यूनिट में गंभीर स्थिति वाले पेशेंट्स के लिए उचित ट्रीटमेंट की योजना बनाने में मदद करते हैं।
वे पेशेंट को सहज महसूस कराने और प्रक्रिया के दौरान सर्वोत्तम देखभाल सुनिश्चित करने में मदद करते हैं।
प्रसव के दौरान दर्द को प्रबंधित करने, गहन चिकित्सा, उच्च निर्भरता वाले वार्ड, दर्द क्लीनिक और पुनर्जीवन सेवाओं के अलावा, वे अस्पताल प्रशासन, अनुसंधान और ऑडिटिंग, शिक्षण और प्रशिक्षण में भी सहायता करते हैं।

सर्जरी के दौरान

वे एक या एक से अधिक एनेस्थेटिक्स का उपयोग करते हैं, जिसमें उल्टी रोकने वाली दवाएं भी शामिल हैं।
वे ब्लड प्रेशर, पल्स, ब्लड ऑक्सीजन लेवल और हार्ट रेट जैसे महत्वपूर्ण संकेतों पर भी निगरानी रखते हैं।
वे किसी भी समस्या की पहचान करते हैं और उसका प्रबंधन करते हैं, जिसमें एलर्जिक रिएक्शन या पेशेंट के महत्वपूर्ण संकेतों में बदलाव शामिल हैं।
अंत में, वे उन पेशेंट्स के लिए पोस्ट-सर्जरी दर्द प्रबंधन भी प्रदान करते हैं जिनकी व्यापक सर्जरी हुई है।

ऊपर बताई गई बातों के अलावा, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सर्जरी के दौरान और बाद में एनेस्थीसिया के कारण होने वाली किसी भी आपात स्थिति से निपटने के लिए भी तैयारी करते हैं। इनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

एनेस्थेटिक अवेयरनेसअज्ञात कारणों से, कई पेशेंट्स जनरल एनेस्थीसिया के दौरान भी सर्जरी के दौरान जागरूक महसूस करते हैं। ऐसे मामलों में, अगर पेशेंट्स किसी तरह की असुविधा की शिकायत करते हैं, तो एनेस्थीसियोलॉजिस्ट अधिक शक्तिशाली खुराक देते हैं।
लंग कोलैप्स या एटेलेक्टेसिस: जनरल एनेस्थीसिया या ब्रीदिंग ट्यूब का उपयोग करके की जाने वाली सर्जरी कभी-कभी फेफड़ों के सिकुड़ने का कारण बन सकती है। यह समस्या दुर्लभ है और तब होती है जब फेफड़ों में मौजूद हवा की थैली सिकुड़ जाती है या उनमें तरल पदार्थ भर जाता है। एनेस्थीसियोलॉजिस्ट को इस तरह की आपातकालीन स्थिति से निपटने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।
मेलिग्नेंट हाइपरथर्मियाकुछ ऐसे लोग जिनमें मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया होता है, उन्हें एनेस्थीसिया से नकारात्मक प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है। यह सिंड्रोम दुर्लभ है और सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान बुखार और मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनता है। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि इसे मेडिकल हिस्ट्री में ज़रूर बताएं ताकि एनेस्थीसियोलॉजिस्ट इसके लिए तैयार रहें और यदि प्रक्रिया के दौरान कोई समस्या आती है तो उससे निपटने के लिए तैयार रहें।
नर्व डैमेजयह एक दुर्लभ स्थिति है। ज़्यादातर लोगों को यह तब महसूस होता है जब एनेस्थीसिया के इंजेक्शन के दौरान नस में सुई चुभ जाती है, जिससे स्थायी या अस्थायी क्षति हो सकती है, जैसे कि सुन्नता, न्यूरोपैथिक दर्द या कमजोरी। हालाँकि, यह स्थिति असामान्य है और इस बारे में हमेशा परामर्श के दौरान चर्चा की जाती है।
सर्जरी के बाद का भ्रम: वृद्ध लोगों में इस स्थिति का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है, जो लगभग एक सप्ताह तक रुक-रुक कर बनी रहती है। कुछ लोगों को दीर्घकालिक स्मृति और सीखने से जुड़ी समस्याएं भी हो सकती हैं। इस स्थिति को पोस्टऑपरेटिव कॉग्निटिव डिसफंक्शन कहा जाता है। अन्य स्थितियों की तरह, लोगों को परामर्श के समय इसके बारे में जानकारी दी जाती है।

एनेस्थीशिया से ठीक होना।

लोकल एनेस्थीसिया का असर इंजेक्शन लगने के 3-4 घंटे के भीतर खत्म हो जाता है। हालांकि, रीजनल या जनरल एनेस्थीसिया का असर खत्म होने में ज़्यादा समय लग सकता है। एनेस्थेटिक्स शरीर में 24 घंटे से ज़्यादा समय तक रहते हैं। जब तक इसका असर पूरी तरह से खत्म न हो जाए, तब तक गाड़ी चलाने या काम करने से बचना चाहिए।

स्थानीय एनेस्थीसिया के बाद या डॉक्टर की सलाह के अनुसार, सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू की जा सकती हैं। एक बार जब पेशेंट एनेस्थीसिया से ठीक हो जाता है, तो एनेस्थीसियोलॉजिस्ट उनसे मिलकर उनकी स्थिति का आकलन करते हैं और एनेस्थीसिया के कारण होने वाले किसी भी साइड इफेक्ट के बारे में बताते हैं।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की आवश्यकता क्यों होती है?

एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट पेशेंट्स को बिना किसी दर्द के सुरक्षित और आराम से सर्जरी कराने में मदद करता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट इस काम को करने के लिए सर्जरी के दौरान विशेष तकनीकों का उपयोग करते हैं, जिसके लिए उन्हें विशेष प्रशिक्षण दिया जाता है। उदाहरण के लिए, हिप सर्जरी के दौरान नियंत्रित तरीके से ब्लड प्रेशर को कम करने से खून बहना कम होता है और इंट्रा-ऑप या पोस्ट-ऑप ब्लड ट्रांसफ्यूजन की आवश्यकता कम हो जाती है।

पेशेंट के दृष्टिकोण से उचित दर्द प्रबंधन की आवश्यकता होती है। उचित दर्द प्रबंधन पेशेंट्स को सर्जरी के बाद फिजियोथेरेपी करने में भी मदद करता है और सर्जिकल परिणामों में सुधार करता है, खासकर कई ऑर्थोपेडिक प्रक्रियाओं के बाद। इसके अतिरिक्त, अच्छे दर्द प्रबंधन से अधिकांश पेशेंट्स में हार्ट अटैक और अन्य पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की दर कम हो सकती है।

समीक्षा

समीक्षा की गईडॉ. मनोज अग्रवाल, डायरेक्टर और क्लिनिकल कोऑर्डिनेटर, एनेस्थीशिया।18 जनवरी 2023 को।

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