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सार:
एकतरफा पल्मोनरी आर्टरी की अनुपस्थिति (यूएपीए) एक असामान्य स्थिति है, जिसकी व्यापकता 200,000 में से 1 युवा वयस्कों में होती है। इसकी विशेषता यह है कि या तो बाएं या दाएं पल्मोनरी आर्टरी जन्म से ही अनुपस्थित होती है और यह अन्य हृदय रोगों के साथ या बिना भी हो सकती है। जब यूएपीए अन्य जन्मजात असामान्यताओं के साथ जुड़ा होता है, तो यह बचपन में ही स्पष्ट हो जाता है, लेकिन अलग-थलग यूएपीए वाले पेशेंट्स आमतौर पर बिना किसी लक्षण के रहते हैं और सांस लेने में तकलीफ, रक्तस्राव, बार-बार होने वाले संक्रमण आदि जैसे लक्षणों के साथ वयस्कता में सामने आते हैं। हमें एक वयस्क पुरुष पेशेंट मिला जो रक्तस्राव के साथ आया था और आगे की जांच में पता चला कि उसमें दाएं पल्मोनरी आर्टरी की अनुपस्थिति है। अलग-थलग यूएपीए की दुर्लभता और गैर-विशिष्ट प्रस्तुति को देखते हुए, इस मामले की रिपोर्ट की जा रही है।
मुख्य शब्द:एक तरफ़ा पल्मोनरी आर्टरी की अनुपस्थिति, हेमॉप्टिसिस, जन्मजात कार्डियक असामान्यता।
परिचय
एकतरफा पल्मोनरी आर्टरी एजेनेसिस एक दुर्लभ जन्मजात असामान्यता है, जिसकी विशेषता यह है कि भ्रूण के विकास के दौरान छठी एकतरफा महाधमनी चाप के विकास में विफलता के कारण या तो बाएँ या दाएँ पल्मोनरी आर्टरी जन्म से ही अनुपस्थित होती है।1. What are the different types of surgeries offered at Max Hospital? 2. What is the cost of a kidney transplant at Max Hospital? 3. What are the qualifications of the surgeons at Max Hospital? 4. What is the success rate of surgeries at Max Hospital? 5. What are the risks and complications associated with surgeries at Max Hospital? 6. What is the recovery process after surgery at Max Hospital? 7. What are the different types of anesthesia used during surgeries at Max Hospital? 8. What are the different types of pain management techniques used after surgery at Max Hospital? 9. What are the different types of rehabilitation programs offered after surgery at Max Hospital? 10. What are the different types of follow-up care provided after surgery at Max Hospital?ज्यादातर मामलों में, पल्मोनरी आर्टरी की एक तरफ़ से अनुपस्थिति (यूएपीए) कार्डियोवैस्कुलर असामान्यताओं के साथ होती है, जैसे कि राइट एओर्टिक आर्च, पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस, टेट्रालॉजी ऑफ़ फैलोट या कार्डियक सेप्टल डिफेक्ट, लेकिन दुर्लभ मामलों में, यह अलग से भी हो सकती है।2, 3आइसोलेटेड यूएपीए (आईयूएपीए) में लगभग दो-तिहाई मामलों में यह राइट लंग को प्रभावित करता है।4भ्रूण संबंधी संबंधों के कारण, यूएपीए आमतौर पर छाती के उस हिस्से में होता है जो महाधमनी चाप के विपरीत दिशा में होता है।5वयस्कों में, यह अक्सर छाती की कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) इमेजिंग के दौरान पाया जाता है, जो अन्य कारणों से की जाती है। इंट्रा-एब्डोमिनल पैरीएटल एओर्टिक एन्यूरिज्म (आईयूएपीए) की घटना, लक्षणों की प्रस्तुति और प्रबंधन के बारे में सीमित जानकारी उपलब्ध है। हम एक ऐसे वयस्क मामले की रिपोर्ट कर रहे हैं जिसमें गैर-विशिष्ट लक्षण थे।2-4
केस रिपोर्ट
36 वर्षीय पुरुष पेशेंट तीन दिनों से बार-बार होने वाली हेमॉप्टाइसिस की शिकायत के साथ हॉस्पिटल में आए। उन्हें बुखार, खांसी, बलगम, सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, धड़कन या बेहोशी की शिकायत नहीं थी। पारिवारिक इतिहास में किसी भी जन्मजात हार्ट डिजीज का कोई इतिहास नहीं था। पहले, पेशेंट का समय से पहले जन्म हुआ था, और बचपन में उनका लेफ्ट चेइलोप्लास्टी किया गया था (वर्तमान में कोई दस्तावेज उपलब्ध नहीं है)। पेशेंट ने धूम्रपान, शराब या ड्रग्स के सेवन से इनकार किया।
मैक्स हॉस्पिटल में, हम आपकी हेल्थकेयर की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए समर्पित हैं। हमारे पास अनुभवी डॉक्टरों और अत्याधुनिक सुविधाओं की एक टीम है, जो आपको बेहतरीन संभव ट्रीटमेंट प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध है।
हम कार्डियोलॉजी, डर्मेटोलॉजी, न्यूरोलॉजी, यूरोलॉजी, नेफ्रोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी, आर्थोपेडिक्स, पीडियाट्रिक्स और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी सहित विभिन्न प्रकार की स्पेशियलिटीज़ में सेवाएं प्रदान करते हैं। हमारे डॉक्टर आपके हार्ट, ब्रेन, लंग, लिवर, किडनी और बोन सहित आपके शरीर के सभी अंगों की देखभाल करने में कुशल हैं।
हम कई प्रकार की मेडिकल प्रोसीजर और सर्जरी भी करते हैं, जिनमें किडनी ट्रांसप्लांट, लिवर/लंग/बोन मैरो ट्रांसप्लांट, नी/हिप/जॉइंट रिप्लेसमेंट, एब्डोमिनल सर्जरी, बाइपास सर्जरी, एंजियोप्लास्टी, एंजियोग्राफी, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी, डायलिसिस, एंडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी और बायोप्सी शामिल हैं।
हम समझते हैं कि हॉस्पिटल में आना डरावना हो सकता है, इसलिए हम आपके अनुभव को यथासंभव आरामदायक बनाने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं। हमारे पास एक दोस्ताना और सहायक स्टाफ है जो आपकी हर तरह से मदद करने के लिए मौजूद है।
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हम आपको मैक्स हॉस्पिटल में देखने के लिए उत्सुक हैं।
शारीरिक जांच में पता चला कि पेशेंट एक सामान्य कद-काठी वाला वयस्क पुरुष है। उसके महत्वपूर्ण संकेत सामान्य सीमा के भीतर थे। उसमें क्लबिंग, सायनोसिस, हेपेटोमेगाली या पैडल एडिमा नहीं था। जुगुलर वेनस प्रेशर सामान्य था। श्वसन और हृदय संबंधी जांच सामान्य थी, सिवाय इसके कि हृदय की धड़कन पांचवीं इंटरकोस्टल स्पेस में थोड़ी अंदर की ओर खिसकी हुई थी, जो बाएं स्टर्नल बॉर्डर के ठीक बगल में थी।
मैक्स हॉस्पिटल में, हम आपकी हेल्थकेयर की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए समर्पित हैं। हमारे पास अनुभवी डॉक्टरों, आधुनिक सुविधाओं और अत्याधुनिक तकनीकों की एक टीम है। हम कार्डियोलॉजी, डर्मेटोलॉजी, न्यूरोलॉजी, यूरोलॉजी, नेफ्रोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी, आर्थोपेडिक्स, पीडियाट्रिक्स और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी सहित विभिन्न प्रकार की स्पेशलिटीज़ में व्यापक सेवाएं प्रदान करते हैं। चाहे आपको रूटीन चेकअप, जटिल सर्जरी या किसी विशेष स्थिति के लिए ट्रीटमेंट की आवश्यकता हो, हमारे डॉक्टर आपकी व्यक्तिगत ज़रूरतों को पूरा करने के लिए व्यक्तिगत देखभाल प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध हैं। हम यह सुनिश्चित करने के लिए नवीनतम मेडिकल प्रोटोकॉल और दिशानिर्देशों का पालन करते हैं कि आपको उच्चतम गुणवत्ता वाली देखभाल मिले। मैक्स हॉस्पिटल में, हम यह समझते हैं कि हॉस्पिटल में आना तनावपूर्ण हो सकता है। इसलिए, हमने एक आरामदायक और सहायक वातावरण बनाने का प्रयास किया है। हमारा स्टाफ आपकी चिंताओं को दूर करने और आपके प्रवास को यथासंभव सुखद बनाने के लिए यहां है। हम आपकी सुविधा के लिए अपॉइंटमेंट शेड्यूल करने और आपकी मेडिकल रिपोर्ट तक पहुंचने के लिए ऑनलाइन पोर्टल भी प्रदान करते हैं। यदि आपके कोई प्रश्न हैं या आपको सहायता की आवश्यकता है, तो कृपया हमसे संपर्क करने में संकोच न करें। मैक्स हॉस्पिटल में, हम आपके स्वास्थ्य और कल्याण के लिए प्रतिबद्ध हैं।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, टू-डायमेंशनल इकोकार्डियोग्राफी, और रेस्टिंग आर्टेरियल ब्लड गैस एनालिसिस, ये सभी सामान्य सीमा के भीतर थे। सक्रिय हेमोप्टाइसिस के कारण स्पाइरोमेट्री नहीं की गई। चेस्ट एक्स-रे पोस्टीरोएंटीरियर व्यू (चित्र 1) में दाहिने लंग की मात्रा कम दिखाई दी, साथ ही मीडियस्टिनम में उसी तरफ बदलाव देखा गया।
चित्र 1:चेस्ट एक्स-रे के पोस्टीरोएंटीरियर व्यू में, दाहिने तरफ का छोटा हेमिथोरेक्स दिखाई दे रहा है, जिसमें मीडियस्टिनम दाहिनी ओर खिसक गया है।
सीटी पल्मोनरी एंजियोग्राफी (चित्र 2–4) में राइट पल्मोनरी आर्टरी में प्रॉक्सिमल रुकावट, संकुचित राइट पल्मोनरी वेन्स और कई सिस्टेमिक कोलेटरल्स दिखाई दिए, जो राइट हाइलम को आपूर्ति कर रहे थे। इसके साथ ही, उसी तरफ के राइट-साइडेड पल्मोनरी हाइपोप्लासिया, रेटिकुलेशन, राइट बेसल सेगमेंट्स में छोटे सिस्ट और दांतेदार प्लूरल थिकनिंग भी देखी गई। साथ ही, लेफ्ट लंग में हाइपरइन्फ्लेशन और लेफ्ट पल्मोनरी आर्टरी और वेन्स में हाइपरट्रॉफी भी देखी गई।
चित्र 2:कंप्यूटेड टोमोग्राफी पल्मोनरी एंजियोग्राफी में राइट पल्मोनरी आर्टरी में प्रॉक्सिमल रुकावट और हाइपरट्रॉफ़ाइड लेफ्ट पल्मोनरी आर्टरी और वेन्स दिखाई दे रहे हैं।
चित्र 3:दाहिने फेफड़े में एक तरफ़ की पल्मोनरी हाइपोप्लासिया, दाहिने फेफड़े के निचले हिस्सों में जालीदार निशान, छोटे सिस्ट और बाएं फेफड़े में अत्यधिक हवा भरने के साथ दांतेदार प्लूरल मोटनिंग देखी गई।
चित्र 4:दाहिने फेफड़े की संकुचित पल्मोनरी नसें और कई सिस्टेमिक कोलेटरल्स हैं जो दाहिने हाइलम को रक्त की आपूर्ति करते हैं।
पेशेंट में अनुपस्थित दाएं पल्मोनरी आर्टरी का निदान किया गया, और उसे लक्षणों के आधार पर ट्रीटमेंट दिया गया। अगले 24 घंटों के भीतर हेमॉप्टिसिस में कमी आई।
चर्चा
भ्रूणविज्ञान के अनुसार, पल्मोनरी वैस्कुलर सिस्टम तीन मुख्य स्रोतों से विकसित होता है। मुख्य पल्मोनरी आर्टरी, ट्रंकस आर्टेरियोसस के आर्टेरियल भाग से प्राप्त होती है। पल्मोनरी आर्टरीज का एक्स्ट्रापल्मोनरी भाग संबंधित छठे ब्रांकीय आर्क से विकसित होता है, जबकि इंट्रापल्मोनरी वैस्कुलर सिस्टम, फेफड़ों की कलियों के आसपास के संबंधित मेसेनकाइमल ऊतक से विकसित होता है। पल्मोनरी आर्टरी का एजेनेसिस छठे ब्रांकीय आर्क के इन्वॉल्व्यूशन के कारण होता है। चूंकि इंट्रापल्मोनरी वैस्कुलर सिस्टम, जो श्वसन मेसेनकाइम से विकसित होता है, इन पेशेंट्स में सामान्य होता है, इसलिए फेफड़े को कोलेटरल आर्टरीज और एक लगातार डक्टस आर्टेरियोसस से रेट्रोग्रेड रूप से रक्त प्राप्त होता है।6“इंटरप्शन” एक ऐसा शब्द है जिसका उपयोग कई लेखकों ने इस स्थिति के लिए किया है।7पहले, इस स्थिति के लिए "पल्मोनरी आर्टरी की अनुपस्थिति" शब्द का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। हालाँकि, वैज्ञानिक साहित्य में हालिया सहमति यह बताती है कि चूंकि इंट्रापल्मोनरी संवहनी नेटवर्क अभी भी बरकरार है, इसलिए "पल्मोनरी आर्टरी में रुकावट" शब्द "पल्मोनरी आर्टरी की अनुपस्थिति" की तुलना में अधिक उपयुक्त है।8लंग को रक्त की आपूर्ति करने वाली सामान्य कोलेटरल में ब्रोन्कियल आर्टरीज, इंटरकोस्टल की ट्रांसप्लेयूरल शाखाएं, इंटरनल मैमेरी, सबक्लेवियन और इनॉमिनेट आर्टरीज शामिल हैं।9कभी-कभी, कोरोनरी आर्टरीज़ से निकलने वाली कोलेटरल रक्त वाहिकाएँ, उस स्थिति में फेफड़े को रक्त की आपूर्ति करती हैं जब पल्मोनरी आर्टरी अनुपस्थित होती है।4ज्यादातर मामलों में, यूएपीए (UAPA) कार्डियोवैस्कुलर असामान्यताओं, जैसे कि टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट या कार्डियक सेप्टल डिफेक्ट्स के साथ होता है, लेकिन यह अलग-अलग भी हो सकता है।2, 3आइसोलेटेड यूएपीए (Isolated UAPA) में लगभग दो-तिहाई मामलों में यह दाएँ लंग को प्रभावित करता है।4भ्रूण संबंधी संबंधों के कारण, यूएपीए आमतौर पर छाती के उस हिस्से में होता है जो महाधमनी चाप के विपरीत दिशा में होता है।5 गर्भावस्था के पहले छह महीनों के दौरानयह सुनिश्चित करने के लिए कि आप सही जानकारी प्राप्त कर रहे हैं, कृपया अपनी अपॉइंटमेंट से पहले सभी आवश्यक रिपोर्ट और पिछली मेडिकल हिस्ट्री साथ लाएँ।पिछले एक सदी में, अनुपस्थित पल्मोनरी आर्टरी के सभी दर्ज मामले ऑटोप्सी श्रृंखला से थे।4मैक्स हॉस्पिटल में, हम आपकी हेल्थकेयर की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए समर्पित हैं। हमारे पास अनुभवी डॉक्टरों और अत्याधुनिक सुविधाओं की एक टीम है, जो आपको बेहतरीन संभव ट्रीटमेंट प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध है।
हम कार्डियोलॉजी, डर्मेटोलॉजी, न्यूरोलॉजी, यूरोलॉजी, नेफ्रोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी, आर्थोपेडिक्स, पीडियाट्रिक्स और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी सहित विभिन्न प्रकार की स्पेशियलिटीज़ में सेवाएं प्रदान करते हैं। हमारे डॉक्टर आपके हार्ट, ब्रेन, लंग, लिवर, किडनी और बोन सहित आपके शरीर के सभी अंगों के लिए व्यापक देखभाल प्रदान करने के लिए प्रशिक्षित हैं।
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यदि आप किसी विशेष स्थिति के बारे में अधिक जानकारी चाहते हैं, तो कृपया हमारे डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें। हम आपकी ज़रूरतों पर चर्चा करने और आपके लिए सबसे अच्छा ट्रीटमेंट प्लान विकसित करने में आपकी मदद करने में प्रसन्न होंगे।
इसके बाद, 1970 के दशक की शुरुआत में सायनोटिक हार्ट डिजीज के लिए कार्डियक सर्जरी की उपलब्धता के साथ, सर्जरी के समय कई और मामलों की पहचान की गई।3,10एंजियोग्राफी तकनीकों के विकास के बाद, बिना सर्जरी या ऑटोप्सी के भी इस स्थिति का निदान करना संभव हो गया।11पिछले 20 वर्षों में सीटी स्कैन के आगमन नेयह सुनिश्चित करने के लिए कि आप सही जानकारी प्राप्त कर रहे हैं, कृपया अपनी अपॉइंटमेंट से पहले अपनी पिछली मेडिकल रिपोर्ट और टेस्ट रिपोर्ट साथ लाएँ।बीसवीं सदी में इस स्थिति का निदान करना और भी आसान हो गया। जब सीटी स्कैन अन्य असंबंधित छाती की समस्याओं के मूल्यांकन के लिए किया जाता था या इस असामान्यता से संबंधित लक्षणों, जैसे कि हेमॉप्टिसिस और डिसप्नोआ की जांच के दौरान, तो पेशेंट्स में इस असामान्यता का निदान किया जाता था।7, 8मैक्स हॉस्पिटल में, हम आपकी हेल्थकेयर की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए समर्पित हैं। हमारे पास अनुभवी डॉक्टरों और अत्याधुनिक सुविधाओं की एक टीम है, जो आपको बेहतरीन संभव ट्रीटमेंट प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध है।
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अधिक जानकारी के लिए, कृपया हमारी वेबसाइट पर जाएं या अपॉइंटमेंट बुक करने के लिए हमसे संपर्क करें।
कभी-कभी, इन मामलों का निदान तब भी किया जा सकता है जब छाती का एक्स-रे नियमित जांच के हिस्से के रूप में या नौकरी पर नियुक्ति से पहले की जांच के दौरान किया जाता है। फेफड़े में सिस्टमिक सर्कुलेशन से कोलेटरल ब्लड सप्लाई के कारण होने वाले छोटे हेमितोराक्स और डिफ्यूज रेटिकुलेशन, अनुपस्थित पल्मोनरी आर्टरी की संभावना और आगे की जांच की आवश्यकता की ओर इशारा करते हैं।4.8हालांकि, स्काइमिटर सिंड्रोम और हाइपोप्लास्टिक लंग में एक छोटा हेमिथोरेक्स भी देखा जा सकता है। जन्मजात हाइपोप्लास्टिक लंग और अनुपस्थित या हाइपोप्लास्टिक पल्मोनरी आर्टरी डिजीज को स्काइमिटर सिंड्रोम से अलग किया जा सकता है, क्योंकि इसमें सामान्य वेनस ड्रेनेज बाएं एट्रियम तक होता है।3.8मैक्स हॉस्पिटल में, हम आपकी हेल्थकेयर की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए समर्पित हैं। हमारे पास अनुभवी डॉक्टरों और अत्याधुनिक सुविधाओं की एक टीम है, जो आपको बेहतरीन संभव ट्रीटमेंट प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध है।
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सीटी स्कैन में, पल्मोनरी आर्टरी का प्रभावित हिस्सा उसकी उत्पत्ति से 1 सेंटीमीटर के भीतर समाप्त होता है। ट्रांसप्लेयूरल कोलेटरल वेसल्स का पल्मोनरी आर्टरी की परिधीय शाखाओं के साथ सीधा एनास्टोमोसिस सीटी फिल्म पर प्लूरा और सबप्लूरल पैरेन्काइमल बैंड्स के दांतेदार मोटाई के रूप में दिखाई देता है। इस तरह की सीटी छवि इडियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस (आईपीएफ) में देखी जाने वाली इंटरलोबुलर सेप्टल मोटाई की नकल कर सकती है।10छाती का कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी स्कैन न केवल पल्मोनरी आर्टरी की अनुपस्थिति का निदान करता है, बल्कि मीडियस्टिनल संरचनाओं और लंग पेरेंकाइमा के बारे में भी जानकारी प्रदान करता है। शोस्टक ई एट अल के अनुसार, कुछ पहलुओं में इनवेसिव एंजियोग्राफी बेहतर है क्योंकि यह बेहतर विवरण और हेमोडायनामिक डेटा प्रदान करती है; हालांकि, पल्मोनरी एंजियोग्राफी केवल उन पेशेंट्स के लिए आरक्षित की जानी चाहिए जिनके इकोकार्डियोग्राफी में संरचनात्मक कार्डियक असामान्यताएं पाई जाती हैं।12मैक्स हॉस्पिटल में, हम आपकी हेल्थकेयर की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए समर्पित हैं। हमारे पास अनुभवी डॉक्टरों और अत्याधुनिक सुविधाओं की एक टीम है, जो आपको बेहतरीन संभव ट्रीटमेंट प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध है।
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आईयूएपीए (IUAPA) से पीड़ित व्यक्ति को बार-बार सांस की तकलीफ, परिश्रम करने पर सांस लेने में कठिनाई, ऊंचाई पर पल्मोनरी एडिमा, विपरीत फेफड़े में पल्मोनरी हाइपरटेंशन या हेमॉप्टिसिस का अनुभव हो सकता है।13हेमोप्टाइसिस लगभग 20% मामलों में होता है और आमतौर पर यह अपने आप ठीक हो जाता है। साहित्य में गंभीर हेमोप्टाइसिस और मृत्यु के कुछ मामले दर्ज हैं।4सिस्टेमिक और पल्मोनरी कोलेटरल के बीच एन्यूरिज्म के टूटने को हेमॉप्टिसिस का कारण माना जाता है।
इस स्थिति के ट्रीटमेंट को लेकर कोई आम सहमति नहीं है। हालांकि, जिन पेशेंट्स में कोई लक्षण नहीं हैं या हल्के लक्षण हैं, उन पर पल्मोनरी आर्टेरियल हाइपरटेंशन के विकास के लिए बारीकी से निगरानी रखी जानी चाहिए। यूएपीए वाले पेशेंट्स में पल्मोनरी हाइपरटेंशन के लिए मेडिकल ट्रीटमेंट, जिसमें जन्मजात हार्ट की बीमारी भी शामिल नहीं है, अभी उपलब्ध नहीं है।12यदि पल्मोनरी हाइपरटेंशन मौजूद है, तो इसे ठीक करने के लिए सर्जिकल विकल्पों में प्रभावित फेफड़े की हाइलर आर्टरीज़ को मुख्य पल्मोनरी आर्टरी से जोड़ना शामिल है।12गंभीर हेमॉप्टिसिस वाले मामलों में न्यूमोनैक्टॉमी पर विचार किया जाना चाहिए।14जिन पेशेंट्स में फेफड़ों की क्षमता कम होती है और/या अन्य बीमारियाँ भी होती हैं, उनमें रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए सिस्टेमिक आर्टरी का सेलेक्टिव एम्बोलाइजेशन किया जाता है।13
निष्कर्ष:
आईयूएपीए एक दुर्लभ जन्मजात विसंगति है जो वयस्कता तक नैदानिक रूप से शांत रह सकती है और अक्सर असंबंधित कारणों के लिए की गई इमेजिंग में संयोगवश इसका पता चलता है। इसकी विशिष्ट रेडियोलॉजिकल विशेषताओं के बारे में जागरूकता गलत निदान से बचने और इसे स्काइमिटर सिंड्रोम या पल्मोनरी हाइपोप्लासिया जैसे छोटे हेमिथोरेक्स के अन्य कारणों से अलग करने के लिए आवश्यक है। सीटी पल्मोनरी एंजियोग्राफी, संवहनी संरचना, व्यवस्थित संपार्श्विक और संबंधित पैरेन्काइमल परिवर्तनों को सटीक रूप से चित्रित करके निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। प्रबंधन व्यक्तिगत होता है, और पल्मोनरी हाइपरटेंशन और हेमोप्टाइसिस जैसी जटिलताओं की निगरानी के लिए करीबी अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है।
निखिल तोमर, तहा नबील, प्रीथा नायर, आशीष जैन। पल्मोनरी आर्टरी की एक तरफ़ से पूरी तरह से अनुपस्थिति।
एक वयस्क। एमएमजे। 2026, मार्च। खंड 3 (1)।
संदर्भ
- स्पेरी बेली, थॉमस मारस्टन। एकतरफा पल्मोनरी आर्टरी एजेनेसिस: प्रारंभिक निदान और बड़े पैमाने पर हेमॉप्टिसिस के साथ वयस्क में प्रस्तुति। चेस्ट। 2024;166(4):A5946–7.
- बौरोस डी, परे पी, पनागौ पी, एट अल। वयस्कता में पल्मोनरी आर्टरी एजेनेसिस के विभिन्न रूप। चेस्ट। 1995;108:670–6।
- प्रेस्बिटेरो पी, बुल सी, हॉवर्थ एसजी, एट अल। अनुपस्थित या छिपी हुई पल्मोनरी आर्टरी। हार्ट। 1984;52(2):178–85।
- टेन हार्केल एडी, ब्लॉम एनए, ओटेंकाम्प जे. एक पल्मोनरी आर्टरी की एकतरफा अनुपस्थिति: एक केस रिपोर्ट और साहित्य की समीक्षा। चेस्ट। 2002;122(4):1471–7.
- पफेफ़ेर्कोर्न जेआर, लोसर एच, पेच जी, एट अल। अनुपस्थित पल्मोनरी आर्टरी। इसके भ्रूणीय विकास के बारे में एक संकेत। पीडियाट्रिक कार्डियोलॉजी। 1982;3(4):283–6।
- सोटिरिया सीए, निकोलाओस एलके, एलियास एनबी, एट अल। एक वयस्क और पाँच बाल रोगियों में अनुपस्थित पल्मोनरी आर्टरी: इमेजिंग, भ्रूणविज्ञान और चिकित्सीय निहितार्थ। एजेआर अमेरिकन जर्नल ऑफ रोएंटजेनोल। 2002;179:1253–60।
- मॉर्गन पी.डब्ल्यू., फोली डी.डब्ल्यू., एरिक्सन एस.जे.: एक मुख्य पल्मोनरी आर्टरी का प्रॉक्सिमल इंटरप्शन, जिसमें ट्रांसप्लेयूरल कोलेटरल वेसल्स होते हैं: सीटी और एमआर अपीयरेंस। जर्नल ऑफ कंप्यूट असिस्टेड टोमोग्राफी। 1991.15:311–3.
- कास्टेनर ई, गैलार्डो एक्स, रिमोला जे, एट अल। वयस्कों में जन्मजात और बाद में होने वाली पल्मोनरी आर्टरी की असामान्यताएं: रेडियोलॉजिक अवलोकन। रेडियोग्राफिक्स। 2006;26:349–7
- गुप्ता के, लाइव्से जेजे, लुफशैनोव्स्की आर। अनुपस्थित दाहिनी पल्मोनरी आर्टरी, जिसमें कोरोनरी कोलेटरल्स प्रभावित लंग को आपूर्ति करते हैं। सर्कुलेशन। 2001;104(4):ई12–3।
- सोटोमोरा आरएफ, एडवर्ड्स जेई। तथाकथित अनुपस्थित पल्मोनरी आर्टरी की एनाटॉमिक पहचान। सर्कुलेशन। 1978;57(3):624–33।
- मोरेनो-कैब्रल आरजे, मैकनामारा जेजे, रेड्डी वीजे, एट अल। एक तरफ़ की पल्मोनरी आर्टरी का न होना: एक नई तकनीक के साथ सर्जिकल मरम्मत। जर्नल ऑफ़ थोरैसिक कार्डियोवैस्कुलर सर्जरी। 1991;102(3):463–5.
- शोस्टक ई, सरवार ए। एक 50 वर्षीय महिला, जिसमें सांस लेने में तकलीफ, निचले अंगों में सूजन और दाहिने तरफ छाती के आधे हिस्से में तरल पदार्थ की कमी थी। चेस्ट। 2009;136(2):628–32।
- यून डब्ल्यू, किम एफके, किम वाईएच, एट अल। जानलेवा हेमॉप्टिसिस के लिए ब्रोंकियल और नॉन-ब्रोंकियल सिस्टेमिक आर्टरी एम्बोलाइजेशन: एक व्यापक समीक्षा। रेडियोग्राफिक्स। 2002;22:1395–409।
- हेन्ट्रिच एफ, स्टोर्मर जे, वीसेमैन जी। पल्मोनरी आर्टरी की एक तरफ़ से होने वाली प्रॉक्सिमल एप्लासिया—नैदानिक महत्व और भ्रूणीय व्याख्या पर अध्ययन। क्लिनिश्के पैडियाट्री। 1984;196(5):311–4।