बेरियाट्रिक सर्जरी के बारे में तथ्य और मिथक

मोटापा एक महामारी है, भारत दुनिया का तीसरा सबसे अधिक मोटापे वाला देश है। मोटापे में योगदान देने वाले कई शारीरिक और मनोवैज्ञानिक कारक हैं, लेकिन अक्सर गलत समझा जाता है। किसी भी दो लोगों का मेटाबॉलिज्म और शरीर का प्रकार बिल्कुल एक जैसा नहीं होता, इसलिए जो कुछ लोगों के लिए काम कर सकता है, वह दूसरों के लिए काम नहीं कर सकता।

बैरिएट्रिक सर्जरी एक वजन घटाने वाली सर्जरी है जो रोगियों को एक नया जीवन देती है। लेकिन किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कई गलत धारणाएँ हैं जो लोगों को इस उपचार के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने में झिझकती हैं।

1. क्या अधिक वजन वाला कोई भी व्यक्ति बेरियाट्रिक सर्जरी के लिए पात्र है?

उत्तर : बैरिएट्रिक सर्जरी एक मेटाबोलिक सर्जरी है, जिसे मरीज को पहले 6 महीनों के भीतर अपने अतिरिक्त वजन का 50% या उससे अधिक कम करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। बैरिएट्रिक सर्जरी के लिए सही उम्मीदवार हैं:

• वह व्यक्ति जिसका बीएमआई 40 या उससे अधिक है, तथा जो आहार नियंत्रण और व्यायाम के बावजूद अपना वजन कम नहीं कर पाया है।
• वह व्यक्ति जिसका बीएमआई 35 या उससे अधिक है और उसे मधुमेह, गठिया, उच्च रक्तचाप , स्लीप एपनिया जैसी गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हैं।
• कुछ मामलों में, गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं वाले बीएमआई > 30 वाले व्यक्ति भी पात्र हो सकते हैं।

2. क्या सभी बेरियाट्रिक सर्जरी एक जैसी होती हैं?

उत्तर : बेरियाट्रिक सर्जरी का दृष्टिकोण रोगी की प्रोफ़ाइल और आपके सर्जन पर निर्भर करता है:

गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी: इस प्रकार की सर्जरी में, भोजन का सेवन कम करने के लिए पेट को छोटे आकार (थैली) में विभाजित किया जाता है। इस प्रकार की सर्जरी मोटापे से ग्रस्त (बीएमआई> 40) और मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए अनुशंसित है।

गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी: पेट के चारों ओर एक बैंड लगाया जाता है जो भोजन के सेवन को कम करने में मदद करता है। यह एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है। इस प्रकार की सर्जरी उन लोगों के लिए की जाती है जो बेहद अनुशासित होते हैं और अपना वजन कम करने के बाद बैंड हटाना चाहते हैं।

आंशिक गैस्ट्रेक्टोमी/स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी: पेट को काटकर अलग कर दिया जाता है, जिससे केले के आकार का एक हिस्सा बच जाता है। यह सबसे आम वजन घटाने की प्रक्रिया है जिसकी सलाह दी जाती है। पेट के अधिकांश हिस्से को हटाने के कारण, "भूख" हार्मोन घ्रेलिन को दबा दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भूख कम हो जाती है।

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3. बैरिएट्रिक सर्जरी उन लोगों के लिए है जो आसान तरीका अपनाना चाहते हैं। पर्याप्त इच्छाशक्ति और दृढ़ संकल्प के साथ, आप अपना वजन खुद ही कम कर सकते हैं

उत्तर: यह सबसे आम और नुकसानदायक गलतफहमियों में से एक है। ज़्यादातर लोग जो बैरिएट्रिक सर्जरी का विकल्प चुनते हैं, वे आहार और व्यायाम के कई असफल प्रयासों के बाद आते हैं। मोटापा कोई विकल्प नहीं है; यह एक बीमारी है जो चयापचय, शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और पर्यावरणीय कारकों से निर्धारित होती है। शोध से पता चलता है कि जो लोग अपना वजन कम करते हैं, वे उन लोगों की तुलना में कम कैलोरी जलाते हैं जिन्होंने कभी वजन कम नहीं किया। मूल रूप से, एक व्यक्ति जो 80 किलो से 65 किलो पर चला गया है, वह उस व्यक्ति की तुलना में कम कैलोरी जलाएगा जो हमेशा 65 किलो का रहा है। इस तरह के चयापचय से लोगों के लिए वजन कम करना या अपना लक्ष्य वजन बनाए रखना मुश्किल हो जाता है।

4. बैरिएट्रिक एक वैकल्पिक सर्जरी है। यह एक जोखिम भरी प्रक्रिया है और इसमें ठीक होने में बहुत समय लगता है।

उत्तर : हां, बैरिएट्रिक सर्जरी के भी अपने जोखिम हैं, जैसा कि हर दूसरी सर्जरी के साथ होता है। वास्तव में, उच्च बीएमआई और/या स्लीप एपनिया, उच्च रक्तचाप, मधुमेह जैसी सह-रुग्णताओं के साथ रहना जोखिम भरा है क्योंकि इससे दिल का दौरा, स्ट्रोक और किडनी की बीमारियाँ हो सकती हैं।

अन्य सर्जरी की तुलना में रिकवरी का समय अपेक्षाकृत कम है। आप कुछ रातों के लिए अस्पताल में रहेंगे और 2 सप्ताह के भीतर अपने दैनिक कार्यक्रम में वापस आ सकेंगे।

5. एक बार जब मेरी सर्जरी हो जाएगी, तो मैं वजन बढ़ने की चिंता किए बिना जो चाहूँ खा सकता हूँ

उत्तर : बैरिएट्रिक सर्जरी कोई जादुई इलाज नहीं है। यह आपकी जीवनशैली को बदलने की दिशा में पहला कदम है। सर्जरी से पहले, आपका सर्जन आपको एक पोषण विशेषज्ञ से मिलवाएगा जो आपको स्वस्थ विकल्प चुनने में मदद करेगा। सर्जरी के बाद, स्वस्थ वजन घटाने के लिए आहार नियंत्रण और व्यायाम की आवश्यकता होती है। जो लोग अभी भी कम पोषण वाले कैलोरी युक्त भोजन खाते हैं, वे सर्जरी के बाद वजन बढ़ाते हैं। इस प्रकार, बैरिएट्रिक सर्जरी एक आजीवन प्रतिबद्धता है।

6. इसका मतलब यह है कि मैं कभी भी केक, पेस्ट्री, तला हुआ खाना आदि नहीं खा पाऊँगा।

उत्तर : हो सकता है कि आप पहले की तरह मिठाई और फास्ट फूड न खा पाएं, लेकिन फिर भी आप केक का एक टुकड़ा या चिप्स का एक छोटा कटोरा खा सकते हैं। इसका उद्देश्य पहले की तरह खाना न खाना और अपने भोजन को संतुलित करना है ताकि आप अपने पसंदीदा खाद्य पदार्थों से वंचित न रहें। एक सामान्य नियम यह है कि सप्ताह का 80% हिस्सा स्वस्थ भोजन है; 20% हिस्सा आपके चीट मील हैं।

7. क्या लिपोसक्शन बेरियाट्रिक सर्जरी के समान नहीं है?

उत्तर : लिपोसक्शन सर्जरी एक कॉस्मेटिक प्रक्रिया है, जिसमें एक निश्चित क्षेत्र से वसा को हटाया जाता है, जबकि बेरियाट्रिक सर्जरी एक मेटाबोलिक सर्जरी है, जो मोटापे को नियंत्रित करने और सह-रुग्णताओं को हल करने में मदद करती है।

8. बैरिएट्रिक से केवल विटामिन और पोषक तत्वों की कमी होती है

उत्तर : गैस्ट्रिक बाईपास में आंत के हिस्से को बाईपास किया जाता है, इसलिए विटामिन की आवश्यकता जीवन भर रहती है, लेकिन गैस्ट्रिक स्लीव में खनिजों और विटामिन की आवश्यकता केवल कुछ समय के लिए होती है।

9. अगर मैं बैरिएट्रिक सर्जरी करवाती हूं, तो मैं गर्भवती नहीं हो पाऊंगी/स्वस्थ गर्भावस्था नहीं पा सकूंगी

उत्तर : इसके विपरीत, मोटापे को महिलाओं में बांझपन से जोड़ा गया है। हालाँकि, यह देखा गया है कि जो महिलाएँ बैरिएट्रिक करवाती हैं, उनमें मोटापे से ग्रस्त महिलाओं की तुलना में सामान्य, स्वस्थ गर्भावस्था होने की संभावना अधिक होती है। जो महिलाएँ गर्भवती होने से पहले मोटापे से ग्रस्त थीं, उनमें प्री-एक्लेमप्सिया, रक्त के थक्के, गर्भावधि मधुमेह, संक्रमण और समय से पहले जन्म होने की संभावना अधिक होती है।

गर्भवती होने के लिए बैरिएट्रिक सर्जरी के बाद एक साल तक इंतजार करने की सलाह दी जाती है। अपने सर्जन और स्त्री रोग विशेषज्ञ से बात करने के बाद, नियमित फॉलोअप और सप्लीमेंट की उचित खुराक के साथ, आप एक स्वस्थ गर्भावस्था प्राप्त कर सकती हैं।

10. बैरिएट्रिक सर्जरी से वजन घटाने के अलावा कोई अन्य स्वास्थ्य लाभ नहीं है

उत्तर : बेरियाट्रिक सर्जरी से 50% या उससे अधिक अतिरिक्त वजन कम करने के अलावा, अनेक स्वास्थ्य लाभ भी हैं।

• सर्जरी से पहले जिन लोगों में मधुमेह 2 का निदान किया गया था, उनमें लम्बे समय तक सुधार होता है।
• स्लीप एप्निया से पीड़ित 70% लोगों को अब CPAP के उपयोग की आवश्यकता नहीं है।
• आपके हृदय-संवहनी स्वास्थ्य में बहुत सुधार होता है, तथा उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों को अब दवा की आवश्यकता नहीं होती।
• वजन कम करने के बाद जोड़ों के दर्द से राहत मिलती है।