रेडियोएब्लेशन के साथ टीवीडी, जो गंभीर एलवी डिसफंक्शन से जुड़ा था, का सफलतापूर्वक इलाज किया गया।
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Here is the link https://max-health-care.online/blogs/tvd-with-ra-mass-associated-with-severe-lv-dysfunction-treated-successfully
62 वर्षीय एक पेशेंट को इमरजेंसी में लाया गया।मैक्स सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल, शालीमार बागऑक्सीजन और उच्च इनोट्रोपिक सपोर्ट के साथ। उन्होंने पिछले 5-6 महीनों से परिश्रम करने पर सीने में दर्द और सांस लेने में तकलीफ की शिकायत की। उन्हें किसी अन्य हॉस्पिटल में सीपीआर के बाद वेंट्रिकुलर एरिथमिया का इतिहास रहा है। उन्हें अन्य बीमारियाँ भी थीं।डायबिटीज़औरहाई ब्लड प्रेशरशारीरिक जांच के दौरान, पेशेंट थोड़ा बेचैन और सांस लेने में तकलीफ महसूस कर रहा था, लेकिन उसकी मानसिक स्थिति सामान्य थी।
जांच के दौरान, बाएं तरफ के तीसरे पैरा-स्टर्नल क्षेत्र में ट्यूमर प्लॉप की आवाज़ सुनाई दी। छाती के एक्स-रे में दोनों फेफड़ों के ऊपरी क्षेत्र में स्पष्ट निशान और धुंधलापन दिखाई दिया। 2डी इकोकार्डियोग्राम में 3.7 x 3.8 सेमी आकार का हाइपरेकोइक, गैर-कैल्सीकृत, गतिशील द्रव्यमान पाया गया, जो दाएं अटरियम की पार्श्व दीवार से जुड़ा हुआ है, और यह लो-मॉड एमआर में भी दिखाई दिया। हाइपोकाइनेटिक एलएडी क्षेत्र, ईएफ-22%, सीएजी में ट्रिपल वेसल डिजीज के संकेत मिले।
जांच के दौरान, बाएं तरफ के तीसरे पैरा-स्टर्नल क्षेत्र में ट्यूमर प्लॉप की आवाज़ सुनाई दी। छाती के एक्स-रे में दोनों फेफड़ों के ऊपरी क्षेत्र में स्पष्ट निशान और धुंधलापन दिखाई दिया। 2डी इकोकार्डियोग्राम में 3.7 x 3.8 सेमी आकार का हाइपरेकोइक, गैर-कैल्सीकृत, गतिशील द्रव्यमान पाया गया, जो दाएं अटरियम की पार्श्व दीवार से जुड़ा हुआ है, और यह लो-मॉड एमआर में भी दिखाई दिया। हाइपोकाइनेटिक एलएडी क्षेत्र, ईएफ-22%, सीएजी में ट्रिपल वेसल डिजीज के संकेत मिले।
ओटी में ले जाने से ठीक पहले, पेशेंट को वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (VT) हुआ, उसे करंट लगा, फिर स्थिति सामान्य हो गई और उसे ओटी में ले जाया गया। जनरल एनेस्थीसिया के तहत।एनेस्थीसियामीडियन स्टर्नोटॉमी की गई, और कार्डियो पल्मोनरी बाईपास (सीपीबी) शुरू किया गया। ऐसा प्रतीत हुआ कि यह द्रव्यमान पूरे राइट एट्रियम (आरए) में फैला हुआ है, और इसका डंठल आरए-आईवीसी जंक्शन के पास आरए की पार्श्व दीवार से जुड़ा हुआ है। द्रव्यमान को हटा दिया गया। एलएडी/ओएम/पीडीए ग्राफ्ट किया गया, और मध्यम इनोट्रोप्स के साथ सीपीबी को धीरे-धीरे कम किया गया। द्रव्यमान को हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच के लिए भेजा गया। पेशेंट को चिकित्सकीय रूप से स्थिर स्थिति में सीटीवीएस आईसीयू में स्थानांतरित कर दिया गया।
सर्जरी के बाद, पेशेंट को धीरे-धीरे वेंटिलेटर से हटाया गया और अगले दिन उसे इंटुबैशन से मुक्त कर दिया गया। सर्जरी के बाद की अवधि में कुछ अनियमित धड़कनों के साथ, सब कुछ सामान्य रहा। पेशेंट को चिकित्सकीय रूप से स्थिर स्थिति में छुट्टी दे दी गई। फॉलो-अप में, पेशेंट की हृदय क्रिया और शारीरिक गतिविधि अच्छी थी। बायोप्सी में मायक्सोमा की पुष्टि हुई।
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